Dom.ammissione nella graduat. it

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Dom.ammissione nella graduat. it
APSP FONDAZIONE SAN NICOLO’
Via S. Francesco 26a ▪ 39012 Merano
Tel. 0473/446181 ▪ Fax 0473 – 222592
ÖBPB STIFTUNG SANKT NIKOLAUS
St. Franziskusstr.26a ▪ 39012 Meran
Tel. 0473/446181 ▪ Fax 0473 – 222592
______________________________________________________________________________________________
Domanda ammissione in graduatoria per
l’assunzione di personale a tempo determinato in
qualità di
------------------------------nella………….qualifica funzionale
□ tempo pieno
□ tempo parziale
Merano, il___________________
Compilare in stampatello in modo chiaro e leggibile
La/il sottoscritta/o_________________________________________________________________________
NOME
COGNOME
Nata/o a______________________prov.di_______il_______________residente a______________________
CAP________________via_________________________________________cittadinanza_______________
Tel.______________________________ codice fiscale____________________________________________
CHIEDE
Di essere assunta/o in qualità di_______________________________________________________________
□ a tempo pieno (100%)
□ a tempo parziale ________________%
Di essere disposta/o a prendere servizio dal___________________________________
Consapevole delle sanzioni penali previste per le ipotesi di falsità in atti e di dichiarazioni mendaci,
ex.art.76 del DPR 28.12,2000 n.445, dichiara sotto la propria responsabilità ai sensi dell’art.46 del DPR
n.445 del 28.12.2000
- di avere la qualifica professionale di_________________________________________________________
- conseguita presso ___________________________________________________nell’anno_____________
- di essere in possesso del seguente attestato di bilinguismo del grado
□A
□B
□C
□D
…/
______________________________________________________________________________________________
P.IVA – MwSt. 00427660212
Cod.fisc. – St.Nr. 82003750211
Direzione / Direktion
Responsabile C.S.I/ Verantwortliche der I.S.P.W.
Segreteria / Sekretariat
[email protected]
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…/2
Domanda ammissione in graduatoria per
l’assunzione di personale a tempo determinato
in qualità di
------------------------------nella………….qualifica funzionale
□ tempo pieno
- di aver prestato servizio presso questa amministrazione
□ tempo parziale
□ SI
□ NO
- di lavorare attualmente presso (indicare datore di lavoro e rapporto)_________________________________
Cordiali saluti
Firma_____________________________________
(si rammenta che i dati personali vengono utilizzati esclusivamente per i fini istituzionali previsti dalla legge e
trattati nel pieno rispetto della legge n.196/2003 sulla privacy)
Firma____________________________________
ALLEGATI:
● Copia fronte-retro di un documento d’identità valido
● Curriculum vitae
● Dichiarazione appartenenza o aggregazione al gruppo linguistico, stato civile, immunità da precedenti penali o
condanne riportate
AVVERTENZE IMPORTANTI : Compilare il modulo in modo leggibile. Non serve allegare alla domanda d’assunzione alcun documento.
Tutti i dati necessari devono essere indicati nella domanda. La/il richiedente è libero di allegare copie di documenti, che sono importanti per la
stesura della graduatoria cioè l’assegnazione del punteggio, per es.: certificati di servizio, corsi…….
…/
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Domanda ammissione in graduatoria per
l’assunzione di personale a tempo determinato
in qualità di
------------------------------nella………….qualifica funzionale
□ tempo pieno
□ tempo parziale
AVVISO IMPORTANTE
QUESTO DOCUMENTO DEVE ESSERE FIRMATO,COMPILATO IN TUTTE LE PARTI E CONSEGNATO IN BUSTA CHIUSA ALL’UFFICIO
PERSONALE INSIEME ALLA DOMANDA D’ASSUNZIONE
Autocertificazione requisiti d’accesso
La/il sottoscritto_________________________________________________________________
NOME
COGNOME
Nata/o a _______________________________Prov.______________il____________________________
Consapevole delle sanzioni penali previste per le ipotesi di falsità in atti e di dichiarazioni mendaci, ex
art. 76 del DPR 28.12.2000 n.445
Dichiara
Sotto la propria responsabilità ai sensi dell’art. 46 del DPR n.445 del 28.12.2000:
l’appartenenza o l’aggregazione al gruppo linguistico
□ tedesco
□ italiano
stato civile
□ nubile/celibe
□ coniugata/o
□ vedova/o
l’immunità da precedenti penali o le condanne riportate
□ di non aver riportato condanne penali
□ ladino
□ separata/o
□ divorziato/a
□ di avere condanne penali
□ di non essere destituita/o dall’impiego o licenziata/o da una pubblica amministrazione
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□ di non essere esclusa/o dall’elettorato politico attivo
Merano, il_____________________________________
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(Si rammenta che i dati personali vengono utilizzati esclusivamente per i fini istituzionali previsti dalla legge e trattati nel pieno rispetto della legge
n.196/2003 sulla privacy)
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