DATI ANAGRAFICI DELL`INTERPRETE CHE PROVVEDERA` ALLA

Al Servizio dello Stato Civile
del Comune di
MALALBERGO
PUBBLICAZIONE / MATRIMONIO DEI SIGG.:
e
il giorno
alle ore
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DATI ANAGRAFICI DELL'INTERPRETE CHE PROVVEDERA'
ALLA TRADUZIONE SIMULTANEA
Cognome:
Nome:
Luogo di nascita
Data di nascita (giorno-mese-anno)
Comune di residenza
Via / Piazza:
Telefono:
Cittadinanza:
Allega fotocopia di documento di identità in corso di validità.
lì ______________________
Firma dell'interprete
____________________________________
SPAZIO RISERVATO ALL'UFFICIO
INFORMATIVA AI SENSI DELL’ART. 13 D.Lgs. 196/2003
I dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del presente procedimento e verranno utilizzati
esclusivamente per tale scopo.