Oggetto: richiesta raccolta domiciliare pannoloni e pannolini per

Spett. Comune di Positano
fax. 0898122503
[email protected]
Oggetto: richiesta raccolta domiciliare pannoloni e pannolini per presenza di
familiari invalidi o bambini piccoli
Con la presente Il/la sottoscritto/a_____________________________________
nato/a _______________________________________ il________________
telefono ______________________ cellulare________________________
residente in ______________, Via ___________________________________
avendo in casa dei familiari invalidi o bambini piccoli
RICHIEDE
la raccolta domiciliare del rifiuto prodotto, presso l’indirizzo sopra indicato
oppure presso via __________________________________n. ____________
pannoloni e pannolini potranno essere conferiti il lunedì, martedì,
giovedì e venerdì in buste separate e trasparenti, ed il mercoledì
insieme al rifuto secco; il ritiro non verrà effettuato il sabato.
Acquisite le informazioni fornite dal titolare del trattamento, ai sensi del D. Lgs. n. 196/2003, e consapevole, in
particolare, che il trattamento riguarderà i "dati" sensibili, vale a dire i dati "idonei a rivelare l'origine razziale ed etnica,
le convenzioni religiose, filosofiche o di altro genere, le opinioni politiche, l'adesione ai partiti, sindacati, associazioni
od organizzazioni a carattere religioso, filosofico, politico o sindacale, nonché i dati personali idonei a rilevare lo stato
di salute e la vita sessuale", il sottoscritto, presta il suo consenso per il trattamento dei dati necessari allo
svolgimento delle operazioni indicate nell'informativa.
Positano, lì
firma