Presentazione di PowerPoint - Comune di Rimini

MEDICINA dello SPORT e PROMOZIONE
dell’ATTIVITA’ FISICA
PROGETTO
“PIEDIBUS”: PUO’
FUNZIONARE ?
dr. Eugenio Albini
http://digilander.libero.it/RiminiSportMedicina
[email protected]
Tutte le più recenti indagini
epidemiologiche condotte negli USA
ed in Europa, hanno evidenziato un
sensibile aumento negli ultimi 10-15
anni delle condizioni di sovrappeso
ed obesità sia nell’età prescolare
che nelle varie fasce dell’età
scolare.
In base ai diversi gruppi e studi
effettuati
l’incidenza
del
sovrappeso è del 15-30% mentre
l’obesità varia dal 5-10%.
Paradossalmente, anche nei
paesi in via di sviluppo, come
migliorano
le
possibilità
economiche,
i
bambini,
adeguandosi
ai
modelli
nutrizionali
occidentali,
passano rapidamente dalle
condizioni di malnutrizione a
quelle di eccesso ponderale.
Circa il 50% dei bambini obesi
oltre i 6 anni diventa obeso da
adulto in confronto del 10%
dei bambini non obesi della
stessa età.
Negli adolescenti obesi tale
percentuale sale al 70% e
supera l’ 80% se anche uno dei
genitori è obeso.
OBESITA' INFANTILE
OBESITA' INFANTILE
Ore alla TV e videogiochi
Apporto calorico (cibi “spazzatura”)
Attività fisica
(soprattutto spontanea e ludica)
Un basso livello di attività
fisica
non
ha
ancora
l’inequivocabile
prova
di
essere
una
delle
cause
determinanti l’obesità; ma
numerosi
studi
hanno
dimostrato di come l’aumento
dei livelli di esercizio fisico
sia efficace nel diminuire la
massa grassa corporea.
L’esercizio
fisico
è
quindi una pietra miliare
per
un
approccio
multidisciplinare
che
deve essere rivolto a
prevenire ed a trattare
il sovrappeso e l’obesità
infantile.
Come conclusione di numerosi studi
sembra che i bambini obesi siano
meno attivi dei loro pari età più
magri, ma non vi è sicura evidenza
che
il
dispendio
energetico
giornaliero sia minore negli obesi.
Quindi un corretto approccio terapeutico deve
comprendere un rigoroso controllo degli
eccessi alimentari, e la modifica delle
abitudini sedentarie, in concomitanza con
efficaci programmi di attività fisica.
kcal
cioccolata
30g
gelato 120g
170
35’
34’
43’
29’
254
52’
51’
64’
43’
patatine
120g
brioche 50g
410
84’
82’
103’
70’
206
42’
41’
52’
35’
mela 240g
102
21’
20’
26’
17’
Rispetto al bilancio energetico, la
restrizione dietetica è molto più
efficace di un aumento dell’attività
fisica.
Una
attività
aerobica
standard di 30’- 40’ in un bambino
di 10-11 anni comporta un consumo calorico
non superiore alle 200-250 calorie, quantità
sicuramente inferiore a quella potenzialmente
ottenibile con una decisa diminuzione delle
calorie introdotte con la dieta.
Ma una dieta a basso od a molto
basso
contenuto
calorico
può
potenzialmente
causare
un
significativo
rallentamento
della
crescita. Non essendo noto il valore
soglia che innesca questi fenomeni si
considera sicura nel bambino in età scolare
una restrizione calorica non superiore alle
250-300 calorie al giorno.
Un
altro
importante
beneficio
dell’aumento della attività fisica è
che quando questa è aggiunta ad una
dieta a contenuto calorico molto
basso tende a contrastare la perdita
di massa magra che inevitabilmente tale
dieta comporta.
Vi è inoltre la prova che i programmi
strutturati di esercizio fisico aumentano
l’attività fisica spontanea e quindi il
dispendio energetico giornaliero.
Programmi di attività fisica
Non esistono studi sistematici
che abbiano comparato
l’efficacia di vari tipi ed
intensità di protocolli di
esercizio fisico.
Possono però essere indicati
alcuni suggerimenti che si
sono
dimostrati
essere
efficaci.
1.L’esercizio deve coinvolgere grandi
gruppi muscolari per indurre un
sufficiente dispendio energetico
2.E’ il dispendio totale d’energia,
piuttosto che l’intensità della
attività, il vero bersaglio.
1.L’attività deve essere divertente: una
atmosfera di gioco è fondamentale nella
prima decade di vita
Programmi di attività fisica
1.I bambini sono più attivi all’aperto
che in casa. Le tentazioni di
attività sedentarie (televisione,
videogiochi) e di eccedere con i
fuori-pasto sono molto più grandi
al chiuso che all’aperto
1.I bambini e soprattutto gli adolescenti
obesi
sono
meno
inibiti
quando
effettuano attività con altri nelle loro
condizioni.
Programmi di attività fisica
1.Le attività in acqua sono più
accettate dai bambini obesi
perché
hanno
migliore
galleggiabilità e resistenza in
acqua fredda rispetto ai loro
coetanei magri. Inoltre durante
l’attività in acqua la gran parte
del corpo è sommersa e questo
è motivo di minor inibizione
psicologica
Programmi di attività fisica
Semplici strategie efficaci
per genitori di bambini obesi
Childhood and adolescent obesity in
America: What’s a parent to do? B.
Holmes, 1998
1 Controllate
il cibo disponibile, preferite
frutta, vegetali, cereali a basso contenuto di
zuccheri per gli “snack”.
2 Cercate di essere di esempio con un
comportamento
di
vita
salutare,
sane
abitudini alimentari e uno stile di vita
fisicamente attivo.
3 Trovate un luogo sicuro ed accessibile per far
giocare all’aperto i bambini.
4 Lodate, amate, coccolate il bambino e
non condizionateli al peso.
5 Incoraggiate ed aiutate l’attività
fisica del vostro bambino, sia quella
spontanea che organizzata in sport.
6 Un certo livello di sovrappeso può
essere geneticamente determinato e
questo può rendere più difficoltosa la
perdita di peso. Perseguite un buon
stato di salute non solo un certo
peso-obbiettivo.
Semplici strategie efficaci per genitori di bambini obesi
7 Limitate il più possibile il
tempo dedicato a guardare la
televisione,
giocare
ai
videogiochi e d al computer.
Bilanciate
i
periodi
di
sedentarietà con quelli di
attività fisica.
8 Sforzarsi di seguire il più
possibile le linee guida della
“Piramide alimentare”
Semplici strategie efficaci per genitori di bambini obesi