Obesità - Centrale del Latte di Torino

Obesità :
da malattia del benessere ad epidemia
Agire sugli stili di vita per contrastare
un’emergenza globale
Maria Luisa Amerio
Direttore Struttura Complessa di Dietetica e Nutrizione Clinica
Ospedale Cardinal Massaia Asti
Segretario Generale Fondazione A.D.I
Tempo speso giornalmente per cucinare
160
140
120
100
1940
2010
80
60
40
20
0
minuti
Pronti da cucinare …..pronti da mangiare
Disponibilità di cibo ad alta densità
energetica e a basso costo
CALORIE
Double Cheese Burger =
Super Size Coke =
Biggie Fries =
TOTAL =
690
280
570
1,540
62 grammi di grassi
880 calorie per $2
…..aumento delle porzioni
20 anni fa
210 Calorie
68 g
Differenza: 400 Calorie
oggi
610 Calorie
How
many calories are
195
g. fries?
in
these
Come bruciare * 400 calorie:
Camminando 2 hr e 20 Minuti
*calcolato su una persona di circa 60 kg
I pazienti con NAFLD
consumano 5 volte la quantità
di “soft drink” rispetto alla
popolazione generale
World J Gastroenterol 2010
EVOLUZIONE DEL CONSUMO
ALIMENTARE FUORI CASA
24,9
1988
25,4
1990
25,7
1992
26,7
1994
28,0
1996
Consumi alimentari domestici
28,5
29,5
1998
2000
46,0
2030
2020 previsione
Consumi alimentari fuori casa
La pubblicità promuove uno stile alimentare
completamente distorto
© IACFO 2003
riduzione dell’attività fisica
Incremento dell’uso di mezzi che
risparmiano l’attività fisica
Decremento del costo energetico
dell’attività giornaliera
2002 : percentuale di sovrappeso ed obesità
2010 : percentuale di sovrappeso ed obesità
L’ obesità continua a salire
Obesità nel mondo
1°
USA: 30.6%
Messico: 24.2%
2°
3°
Regno Unito: 23%
Rapporto sulla Sanità OCSE 2006
..altri paesi nel mondo
America centrale
Mongolia
Sud america
Sud Africa
CINA
• Nel 1980 la popolazione cinese era
ritenuta quella con un BMI ideale
BMI medio ≈20, con meno dell’1% di popolazione
ad entrambi gli estremi
aumento della prevalenza del
sovrappeso nel periodo 1991-2000.
(Wildman, 2008)
Obesità: situazione Europa (WHO 2007)
La situazione in Italia
Percentuale di soggetti in sovrappeso o obesi in Italia, in base all’età
(ISTAT 2008)
La situazione a livello regionale
Sesto rapporto obesità in Italia
Nel nostro Paese 4 milioni di persone
sono obese, e circa 16 milioni in
soprappeso
I dati sugli adolescenti e soprattutto
quelli sui bambini italiani sono allarmanti:
circa il 20% di individui è in soprappeso
e il 4% obesi
Nella fascia 6-13 anni le percentuali
salgono: 25% di sovrappeso e 5% di
obesi
Allarme Obesità infantile
Obesità infantile: situazione Europa
Stato ponderale dei bambini
di 8-9 anni della terza primaria
Nancy Binkin
OKkio alla SALUTE: metodologia
ƒ Campionamento: alunni delle classi 3e primarie (8 anni
circa), a grappolo disegnato per avere stime regionali o
locali, circa 40.000 bambini all’anno in Italia
ƒ Misurazioni antropometriche: peso e altezza per il calcolo
del IMC e classificazione usando gli standard dell’IOTF
ƒ Questionari su alimentazione ed attività fisica ai bambini
(14 domande semplici, recall period 24 ore) e ai genitori
(13 domande, anche sulla loro percezione del peso e della
dieta dei figli)
ƒ Questionari sull’ambiente scolastico (18 domande su
conformità ai suggerimenti dell’OMS per le scuole)
Quanti bambini in
sovrappeso e obesi?
Sotto/normopeso
64,1% (IC 95% 63,4%-64,7%)
Sovrappeso
23,6% (IC 95% 23,0%-24,2%)
Obeso
12,3% (IC 95% 11,8%-12,9%
Come si collocano questi
livelli rispetto ad altri
Paesi?
Confronti internazionali, indagini con misurazioni
dirette usando le soglie dell’IOTF, 2008
* Bambini 7-9 anni
Difficile fare paragoni validi a causa di gruppi di età diversi e
mancanza di studi recenti che utilizzino le soglie IOTF
Quanto differiscono i
livelli tra le regioni?
Sovrappeso e obesità per regione, bambini di
8-9 anni della 3a elementare, Italia, 2008
49%
23%
Sovrappeso per regione, bambini di
8-9 anni della 3a elementare, Italia, 2008
28%
Differenza di 1,6 volte tra
il valore più alto e il più
basso
17%
Obesità per regione, bambini di
8-9 anni della 3a elementare, Italia, 2008
21%
Differenza di più di 5 volte tra
il valore più alto e il più basso
4%
Stima del numero di bambini di
6-11 anni sovrappeso + obesi
195mila
A livello nazionale: > 1.115.000
Stima del numero di bambini
di 6-11 anni obesi
84.000
> 400.000
A livello nazionale: > 380.000
Stima del numero di casi
di malattie legate all’obesità
nell’infanzia, Italia 2008
Tra i bambini italiani di 6-11 anni (n=3,3
milioni):
ƒ 151.000 con iperinsulinemia
ƒ 101.000 con ipercolesterolemia
ƒ 98.000 con ipertensione
ƒ 45.000 con intolleranza al glucosio
ƒ 6.000 con diabete tipo 2
Distribuzione percentuale dei bambini
per consumo di frutta e verdura.
Distribuzione percentuale dei bambini per
consumo di bevande zuccherate e/o gassate.
Attività fisica il giorno prima
dell’indagine
≤ 22%
) Il 26% dei
bambini non ha
svolto attività
fisica il giorno
precedente
l’indagine
> 22% e ≤ 24%
> 24% e ≤ 27%
> 27%
Numero di ore giornaliere dedicate
alla TV e ai videogiochi
) Solo il 3% dei
bambini dedica
a TV e
videogiochi
meno di 1 ora al
giorno
31
3
<1
) L’11% dedica a
queste attività
più di 4 ore al
giorno
30
10
1
1–2
2–3
15
11
3–4
>4
numero di ore/die dedicate a comportamenti sedentari
Bambini che dedicano a TV e
videogiochi più di 3 ore al giorno
ƒ Maschi (30,4%) più delle femmine (21,9%)
ƒ Nessuna differenza importante tra grandi città
(25,6%) e piccoli comuni (25,5%)
ƒ Figli di di madri con licenza media o meno
(34%) più del doppio delle figlie di laureate
(15,8%)
*
OR
aggiustato
mediante modello di regressione logistica.
per
età,
sesso,
regione,
Iniziative di promozione della
sana alimentazione
Il 79% delle scuole ha
inserito nei programmi
approfondimenti in tema di
nutrizione.
Figure professionali
coinvolte:
-insegnante di classe (93%)
-insegnante esterno o
dedicato (12%)
-operatore di Asl (8%)
grazie