allegato 2 dichiarazione sostitutiva atto di notorieta` del proprietario
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allegato 2 dichiarazione sostitutiva atto di notorieta` del proprietario
Dichiarazione n. 2) All’Ufficio Anagrafe del Comune di COLORNO Io sottoscritto___________________________________________ nato a ___________________ il ____________ C.F. _________________________residente a ___________________________ in qualità di proprietario dell’immobile sito in Colorno al seguente indirizzo: via _____________________________________________________________ n. _____________ consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni mendaci e falsità negli atti, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000 DICHIARO (barrare alternativamente la lettera a o b) a) di aver regolarmente ceduto in locazione con contratto (barrare obbligatoriamente una delle opzioni sotto indicate): □ registrato al n. _________________ il _________________ a _____________________ □ stipulato con scrittura privata in data ________________________________ Oppure b) di aver messo a disposizione a titolo gratuito (comodato d’uso, ecc) il suddetto immobile al/la Sig./ra ____________________________________________________ nat_ a ______________________________________ il __________________________________ residente a ___________________________ via _________________________________ n. ____ ed ai seguenti suoi familiari e/o conviventi / soggetti coabitanti : ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Luogo e data _____________________ firma del proprietario ______________________________ Attenzione: Ai sensi dell’art. 38 del D.P.R. 445/2000, per la presentazione agli organi della Pubblica Amministrazione o ai gestori o esercenti di pubblici servizi, la dichiarazione può essere sottoscritta dall’interessato in presenza del addetto alla ricezione oppure inviata, unitamente a fotocopia del proprio documento di riconoscimento a: COMUNE DI COLORNO – UFFICIO ANAGRAFE Email: [email protected] Pec: [email protected] Fax: 0521-815505