MODULO DI PRENOTAZIONE DELLA SALA O/E ATTREZZATURE

Allegato B
MODULO DI PRENOTAZIONE DELLA SALA
O/E ATTREZZATURE
DEL CENTRO DI SERVIZIO PER IL VOLONTARIATO DI PAVIA
Il/La sottoscritto/a _______________________________(tel. ______/_________)
per conto dell’associazione_______________________________________________
Via ___________________________ n° ___ Città ___________________ CAP ______
Tel. __________________ Fax ________________ E-mail _______________________
Cod. Fiscale/P.I. ______________________
CHIEDE DI POTER USUFRUIRE DELLA
Solo Sala riunioni/formazione (massimo 30 posti)
Solo attrezzatura (indicare con una crocetta quella in dotazione)
Sala riunioni/formazione + attrezzatura
(indicare con una crocetta quella in dotazione)
per il seguente utilizzo (indicare per quale iniziativa)__________________
___________________________________________________________________________
per il giorno ____________________ dalle ore __________ alle ore __________
in caso di più incontri allegare calendario.
Responsabile in caso di emergenza _____________________(tel. ____/________)
Attrezzatura richiesta in dotazione:
Videoproiettore
PC portatile
Lavagna a fogli mobili
Lavagna luminosa per proiezione lucidi
Schermo per videoproiezioni
Lettore di dvd
Il sottoscritto si impegna a firmare per presa visione ed accettazione del
regolamento allegato, per l’utilizzo dei locali e/o delle attrezzature del
Centro di Servizio per il Volontariato di Pavia di Via Bernardo da Pavia 4.
Data della richiesta
Firma del richiedente
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