SELEZIONESUPPORTOPILO TI 2 0 1 3 Spett.le Motec Racing Via

SELEZIONE
SUPPORTO
PILOTI
2013
Spett.le Motec Racing
Via Bamberga 31
33018 Tarvisio (UD)
Oggetto: selezione supporto piloti 2013
Il sottoscritto
Nato a
Residente a
(
) il
(
) CAP
Recapito telefonico fisso / cellulare
Orari e giorni di reperibilità
Codice Fiscale
Indirizzo e-mail
Supportato dal rivenditore Motec Racing di zona (apporre il timbro se supportato)
Richiede
di poter partecipare alla selezione del programma “Supporto Piloti 2013” per il marchio
(barrare con una X in marchio desiderato):
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JT RACING - abbigliamento tecnico
LEATT - protezioni
ASTERISK - tutori
OAKLEY - occhiali
e prende atto che:
1) Motec Racing fornirà i prodotti a prezzo agevolato.
2) Motec Racing non prevede alcun premio né economico né di altro tipo per i risultati
conseguiti.
3) Motec Racing potrà inserirmi nella lista dei piloti supportati e potrà utilizzare la mia
immagine per ogni tipo di programma pubblicitario.
4) Il contratto avrà inizio con la data di spedizione della merce ed avrà scadenza naturale al
31.12.2013.
5) Motec Racing non risponderà di eventuali danni subiti o provocati durante l’utilizzo dei suoi
prodotti.
6) Il presente documento non vincola Motec Racing a nessuna ulteriore forma di supporto.
7) Motec Racing fornirà risposta nel caso di esito positivo della selezione.
E dichiara:
1) Di essere disponibile ad utilizzare il materiale che gli sarà inviato in tutte le manifestazioni
ufficiali a cui prenderà parte durante la stagione 2013.
2) Di non rivendere il materiale.
3) Di inviare una foto entro 30 giorni dal ricevimento della merce.
4) Di non divulgare a terzi le condizioni particolari concesse.
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SELEZIONE
1)
2)
3)
4)
SUPPORTO
PILOTI
2013
Allega:
Sintesi curriculum sportivo delle ultime 2 stagioni.
Breve programma sportivo 2013.
Copia della licenza di pilota in possesso e di un documento di identità.
Una foto in azione.
Moto posseduta (marca/modello/anno)
Marchi da cui si riceverà supporto per il 2013, oppure marchi e tipo di materiale (ad esempio,
casco e stivali) che sarà utilizzato nel dettaglio:
Necessito di ricevere il materiale per il mese di:
Lista assolutamente indicativa del tipo e della quantità di materiale che si desidera acquistare a
condizioni agevolate:
Data ………………………………..
Firma del Pilota ………………………………………………………………..
Se minore, di un genitore o chi ne fa le veci (in questo caso allegare documento di identità)
Acconsento al trattamento dei dati personali come da norme previste all’art 13 d. Lgs
30/06/2003 n. 196. Dichiaro di aver preso visione dell’informativa pubblicata su
www.motecracing.it
(firma) ………………………………………………………………..
Negando il consenso (non apponendo la firma) non si sarà possibile accedere ai servizi offerti
da Motec Racing.
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