MODULO ISCRIZIONE 12 ottobre 2015

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MODULO ISCRIZIONE 12 ottobre 2015
MODULO ISCRIZIONE 12 ottobre 2015
Anagrafica Personale
Fatturazione
Nome:
Cognome:
Azienda:
Indirizzo:
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Cap/Città/Prov:
Cap/Città/Prov:
Tel:
Tel:
Cell:
email:
Codice fiscale:
Piva/CF:
email:
Sesso [ ] M [ ] F
Fascia età [ ] meno di 25 anni
[ ] 25 - 40 anni [ ] più di 40 anni
Professione [ ] Imprenditore [ ] Impiegato [ ] Dirigente [ ] Studente [ ] Casalinga [ ] Altro
Istruzione [ ] Terza Media [ ] Diplomato [ ]Laureato
Questionario
1. Come hai saputo di questo corso? [ ] Internet [ ] Riviste [ ] Conoscenti [ ] Concessionario [ ] Altro
2. Hai frequentato altri corsi professionali? [ ] se sì, dove? ______________ [ ] No
3. Hai già esperienza nell'attività di pubblico esercizio? [ ] Sì [ ] No
Se si,
Tipologia di attività [ ] Bar [ ] Ristorante [ ] Gelateria [ ] Altro
Ruolo [ ] Titolare [ ] Collaboratore [ ] Altro
Dove [ ] Italia [ ] Estero
4. Hai già acquistato materiale IFI? [ ] Sì [ ] No
7. Hai intenzione di aprire una publico esercizio [ ] Sì [ ] No
Se si,
Dove vuoi aprire? [ ] Italia [ ] Estero, sai già in quale città? _______________
Hai già trovato dove? [ ] Sì [ ] No
Sei già in contatto con un concessionario IFI ? [ ] se sì, quale? ______________ [ ] No
A che tipo di investimento stai pensando? [ ] < 50.000€ [ ]50.000€ -100.000€ [ ]> 100.000€ [ ] Non lo so
Dichiarazione liberatoria e consenso al trattamento dei dati personali
Liberatoria utilizzo immagini
Dichiaro di aver, senza obbligo alcuno ed a titolo gratuito, prestato la propria immagine per video, fotografie, ecc alla IFI SpA, con sede in Strada Selva
Grossa 28/30, 61010 Tavullia (PU), allo scopo di consentire la realizzazione dei seguenti mezzi pubblicitari: posters, cataloghi, listini, video, oggettistica
promozionale, giornali, riviste, in senso lato dei prodotti a marchio IFI
Dichiaro inoltre che nulla avrò ad opporre, eccepire e/o richiedere per diritto di utilizzo della propria immagine sugli anzidetti mezzi pubblicitari in
qualsiasi luogo, circostanza, senza alcun limite di tempo e riconoscendo fin d'ora, con la sottoscrizione della presente, che tale diritto è in piena
esclusiva proprietà della IFI SpA.
Dichiaro infine che nulla avrò e potrò pretendere, a qualsiasi titolo, dalla IFI SpA e/o dai suoi concessionari od aventi causa ed in genere da chiunque
utilizzi e sfrutti mezzi pubblicitari.
Consenso al trattamento dei dati personali
Dichiaro che ai sensi dell’art. 13 del DLGS 196 / 2003 accetto espressamente che:
i dati personali la cui raccolta non è dovuta per legge possano essere oggetto di trattamento;
i dati “sensibili” raccolti successivamente alla data di inizio del rapporto siano oggetto di trattamento;
l’Ente possa comunicare a terzi (centri elaborazione dati, uffici di spedizione, ecc) i dati stessi qualora l’obbligo di comunicazione non sia previsto dalla
legge.
In fede
Luogo
Data
Modalità di pagamento: bonifico bancario entro giovedì 8 ottobre 2015. Banca: Unicredit S.p.A.; Intestatario del conto: IFI S.p.A.
IBAN: IT85Z0200802854000030072659 - BIC SWIFT: UNCRITMMOTU