MODELLO DI AUTOCERTIFICAZIONE DI LAVORO AUTONOMO

All.D
MODELLO DI AUTOCERTIFICAZIONE
DI LAVORO AUTONOMO
(ai sensi delle Leggi 15/98, 127/97, 131/98)
Io sottoscritto___________________________________________________________________
Nato il ____________________ a ________________________________ (prov.____________)
Residente in _________________________ Via ______________________________ n. ______
DICHIARO
◊
Di essere lavoratore in proprio in qualità di ______________________________________
◊
Indirizzo posto di lavoro
Sito in _________________________________ via ______________________________ n. _____
Telef. della Ditta ____________________________
Fax della Ditta _____________________________
Orario di lavoro ______________________________
◊
Di essere iscritto alla Camera di Commercio, Agricoltura e Artigianato
di _______________________________ con Partita I.V.A. n. _____________________________
Dichiaro, inoltre, di essere consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazione
mendace,così come previsto dall’art. 26 della Legge 4/1/1968 n. 15.
_________________, _______________
FIRMA
___________________________________
I DATI SOPRA RIPORTATI SONO PRESCRITTI DALLE DISPOSIZIONI VIGENTI AI FINI DEL
PROCEDIMENTO PER IL QUALE SONO RICHIESTE E VERRANNO UTILIZZATI ESCLUSIVAMENTE PER
TALE SCOPO (art. 10 della Legge 675/1996)