20015 08 04 modulo per richiesta rimborso deposito cauzio…

Spett.le
AREA TRIBUTI
24055 COMUNE DI COLOGNO AL SERIO
Lì, ____________________
OGGETTO: Rimborso deposito cauzionale – TOSAP – art. 5 – comma 7 Regolamento vigente
__l__sottoscritt__ _____________________________________ nat__a _____________________
il _________________
e residente a _________________________________________________
in Via ______________________________ n. _____ C.F. ________________________________
richiedente dell’occupazione suolo pubblico in Via/Piazza _________________________________
CHIEDE
il rimborso di €. ___________ versate in data _________________ a titolo di cauzione per la
concessione occupazione suolo pubblico come da quietanza n. ______ del ________________
rilasciata dalla Tesoreria Comunale e allegata in originale alla presente:
DICHIARA
che il rimborso di che trattasi dovrà essere effettuato come segue (barrare la voce che interessa):
Accredito c/o Banca ________________________________
Codice IBAN (27 caratteri) _______________________________________________________
Riscossione in contanti (presentandosi personalmente presso gli sportelli della BANCA
POPOLARE DI MILANO – Agenzia di Osio Sotto o di Romano di Lombardia) – non è
ammessa nessuna delega ad altre persone)
In fede
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Allegato n. 1
PARTE RISERVATA ALL’UFFICIO TECNICO – EDILIZIA PRIVATA
A seguito sopralluogo dell’area occupata, si attesta che:
Il deposito cauzionale può essere restituito in quanto non vi è nulla da segnalare;
Il deposito cauzionale non può essere restituito in quanto nei luoghi suddetti è stato
riscontrato quanto segue:
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Si trasmette all’Ufficio Tributi per gli adempimenti di competenza.
Lì ______________________
IL RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO
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