Domanda affitto

MODULO PER LA DOMANDA BANDO
AFFITTO TERRENO SITO IN
Comune di Castiglion Fibocchi
All’Amministratore Unico
Tenute di Fraternita Srl
Via Vasari 6
52100 Arezzo (Ar)
Il / la sottoscritto /a ________________________________________________________
nato / a ___________________________________________ il ____________________
e residente nel Comune di ___________________________________ Prov. _______ in
via
____________________________________
n.
_______
CAP
____________
Telefono: ________________ Codice Fiscale: _______________________________ in
qualità di (specificare) ____________________________________________________
della società _____________________________________________________________
P.I._____________________________________________________________________
CHIEDE
di ottenere in sub-affitto il fondo agricolo sito in Comune di Castiglion Fibocchi come di
seguito identificato per una superficie totale di ettari 75 circa:
-
Foglio 16 p.lle 110, 108, 41, 37, 43;
Foglio 20 p.lle 81, 85, 86p, 274, 236, 74;
Foglio 21 p.lle 2, 4;
Foglio 23 p.lla 46
Foglio 24 p.lle 2, 3, 31, 124, 11, 10, 12, 32, 38, 37, 19, 20, 21, 22, 25,
33, 34, 47, 125, 212;
Foglio 26 p.lle 358, 361, 359, 91, 97, 154, 336, 96, 124, 127, 129, 52,
457 p;
Foglio 27 p.lle 12, 14, 16, 18, 19;
A tal fine dichiara sotto la propria personale responsabilità:
1.
di non essere in stato di liquidazione, di amministrazione controllata e di
fallimento e di non avere presentato domanda di concordato e di non
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
avere in corso procedure di fallimento o concordato e che le stesse non
si sono verificate nell'ultimo quinquennio.
che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna
passata in giudicato, o emesso decreto penale irrevocabile di condanna
o sentenza di applicazione della pena su richiesta, per reati in danno
dello Stato o della Comunità, o sentenza di condanna per uno o più
reati di partecipazione a organizzazione criminale, corruzione,
frode,riciclaggio;
di non aver commesso infrazioni alle norme in materia di sicurezza e a
ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro
di non aver commesso violazioni degli obblighi relativi al pagamento
delle imposte e tasse, nonché delle norme in materia di contributi
previdenziali e assistenziali
di avere preso integrale visione del bando accettando, senza riserva
alcuna, tutte le condizioni in esso contenute
di avere effettuato sopralluogo sul fondo agricolo richiesto in affitto e di
aver preso visione e conoscenza dello stato di fatto e delle condizioni in
cui si trova, senza aver riserve ed eccezioni da sollevare al riguardo
di essere in grado, a semplice richiesta, in caso di aggiudicazione
provvisoria del contratto di affitto, di produrre ampia ed esaustiva
documentazione sulla sussistenza di tutti i requisiti dichiarati
di offrire il seguente canoni annuo di affitto:
- opzione 1: €______________________ ad ettaro per anno
oltre ad € 218,40 ad ettaro per anno per titoli PAC associati al terreno per
tutta la durata del contratto, come previsto dal bando.
- opzione 2: € _______________________ ad ettaro per anno
In fede
Lì, ____________________
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(firma estesa e leggibile)
Allegare documento d’identità del sottoscrittore