Permesso di costruire - Comune di Vellezzo Bellini

PROTOCOLLO GENERALE
DIRITTI DI
SEGRETERIA
AL COMUNE DI
VELLEZZO BELLINI (PV)
NON DOVUTI IN CASO
DI ABBATTIMENTO
BARRIERE
ARCHITETTONICHE
Ufficio tecnico
Permesso di costruire
ai sensi dell’art.38 della L.R. 12/2005
La sottoscritto _____________________________________________________________________________
codice fiscale
residente /con sede legale in _______________________
CAP _________
n. _______
tel. __________________ fax __________________ e-mail __________________________
nella persona di ________________________________
in qualità di:
via ___________________________
proprietario
nella sua veste di (1) ________________________________
avente delega della proprietà (1)
chiede il rilascio di:
Permesso di costruire per lavori di:
NUOVA COSTRUZIONE
AMPLIAMENTO
RISTRUTTURAZIONE
VARIANTE al progetto prot. n. _________________________ del __/__/____
OPERE DI URBANIZZAZIONE
ALTRO ( specificare)________________________________________________________________
a sanatoria
a parziale sanatoria
da eseguirsi sull’area/sull’immobile sito in: ________________________________________________________
zona di decentramento n.
via
_______________________________________
identificato al N.C.E.U./C.T. al foglio _________________
mappale ______________
n. _____________
sub _____________
Le opere da eseguirsi consistono in:
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
come da progetto allegato
(1) ALLEGARE DELEGA DELLA PROPRIETA' NEL CASO IL DICHIARANTE NON SI IDENTIFICHI CON IL PROPRIETARIO
( NEL CASO DI SOCIETA' IL LEGALE RAPPRESENTANTE)
1 di 4 - permesso di costruire art.38 L.R.12/2005
Comunica che
a)
non sono in corso di trattazione altri progetti edilizi sull’area/immobile oggetto dell’intervento
b)
le opere comportano modifiche in locali
NON interessati da domanda di CONDONO edilizio legge 47/85 - D.L. 30/09/2003 n. 269
interessati da domanda di CONDONO edilizio legge 47/85 - D.L. 30/09/2003 n. 269
per opere ultimate nell’anno__________ atti n.____________per il quale si allega copia del relativo
modello ed eventuali allegati
c)
d)
essendo previsti interventi su parti degli edifici contenenti fibre di amianto, si impegna ad ottenere,
entro l’inizio dei lavori, le prescritte autorizzazioni da parte della A.S.L. competente
PRIMA DELL’INIZIO LAVORI verrà trasmesso agli uffici comunali il certificato di regolarità contributiva
dell'impresa esecutrice dei lavori previsto dal D.lgs 14.08.1996 n.494 art.3 ( D.U.R.C.)
Intende affidare la progettazione delle opere e la direzione e l’esecuzione lavori a:
PROGETTISTA
COGNOME e NOME _________________________________________________________________________
codice fiscale
residente /con studio in ____________________________ via ___________________________
tel. __________________
fax __________________
iscritto all’albo dei ________________________________
n.________
e-mail _______________________________________
prov. ___________________________
al n. ______
che sottoscrive per accettazione: (timbro e firma)
…………………………………………………………
DIRETTORE DEI LAVORI
(Da compilare se diverso dal progettista; in caso di mancata compilazione la direzione lavori è ritenuta assunta dal progettista)
COGNOME e NOME _________________________________________________________________________
codice fiscale
residente /con studio in ____________________________ via ___________________________
tel. __________________
fax __________________
iscritto all’albo dei ________________________________
n.________
e-mail _______________________________________
prov. ___________________________
al n. ______
che sottoscrive per accettazione: (timbro e firma)
…………………………………………………………
ASSUNTORE DEI LAVORI
DENOMINAZIONE____________________________________________________________________________
codice fiscale
con sede in __________________________________
tel. __________________
fax __________________
iscrizione albo ________________________________
via ___________________________
n.________
e-mail _______________________________________
prov. ___________________________
al n. ______
che sottoscrive per accettazione: (timbro e firma)
…………………………………………………………
in alternativa
Si dichiara che, essendo previsto l’affidamento dell’esecuzione delle opere attraverso procedura di gara
d’appalto, il nominativo dell’assuntore verrà comunicato una volta espletata la stessa e comunque prima
dell’inizio lavori.
2 di 4 - permesso di costruire art.38 L.R.12/2005
e) che le opere da realizzare insistono su area:
compresa dal vigente P.R.G. in zona omogenea ____________ con destinazione ______________________
e).1
non interessata da Piani Attuativi vigenti e/o adottati
soggetta al Piano Attuativo __________________________________e che le opere previste non
contrastano con le prescrizioni del piano
e).2
vincolata di cui al D.LGS 42/04 beni culturali
NON vincolata di cui al D.LGS 42/04 beni culturali
che l’intervento:
è soggetto al benestare di altri Enti.
Si allega il parere/benestare rilasciato da:
Sovrintendenza Beni Artistici Architettonici e Ambientali n.________ del __/__/____
Provincia di Pavia Settore______________ parere
n._______ del __/__/____
Vigili del Fuoco parere n._____________ del __/__/____
A.S.L. - Pavia parere n._____________del __/__/____
Altro: ________________________________________________ n. _______________del __/__/____
Altro: ________________________________________________ n. _______________del __/__/____
non è soggetto al benestare di altri Enti.
Allega alla presente:
•
•
•
•
la relazione tecnica, firmata da un progettista abilitato che assevera la conformità delle opere da realizzare
agli strumenti urbanistici adottati o approvati ed al regolamento edilizio vigente, nonché il rispetto delle
norme di sicurezza e di quelle igienico-sanitarie;
gli elaborati progettuali previsti per questa tipologia di intervento, firmati dal progettista abilitato e dal
sottoscritto in NR. 3 COPIE
il calcolo del contributo concessorio, firmato da un progettista abilitato e controfirmato dal sottoscritto;
la delega originale rilasciata dal proprietario dell’area/immobile;
Firma del Proprietario/Avente titolo ……………………………………………………………….
Si allega, ai fini della verifica dell’autenticità delle sottoscrizioni, copia di Documento d’identità del proprietario e/o
dell’avente titolo.
3 di 4 - permesso di costruire art.38 L.R.12/2005
ALLEGATI AL PROGETTO
PROGETTO DI OPERE EDILIZIE
CERTIFICAZIONE DELLO STATO DI FATTO
certificato urbanistico edificabilità dell'immobile
estratto del foglio catastale U.T.E. con colorazione dell'immobile interessato
copia dell'atto di proprietà
o altro documento che dimostri la legittimazione del richiedente
dichiarazione sostitutiva
servizi planimetria con reti nel sottosuolo
NULLA OSTA PRELIMINARI
Soprintendenza ai beni ambientali
Soprintendenza Archeologica
Provincia di Pavia
vigili del fuoco esame del progetto edilizio visto V.V.F.
o dichiarazione del progettista attestante che le opere non sono soggette al nulla osta
RILIEVO DELLO STATO DI FATTO
foglio catastale con campitura della superficie fondiaria
planimetria dell'area rappresentante: strade, toponomastica, sagoma dell'edificio e posizione nell’area,
distacchi dai confini e dagli edifici confinanti, altezze
alberature esistenti essenze opere di urbanizzazione primaria esistenti allacciamenti ai pubblici servizi
rilievo fotografico a colori area e contesto
rilievo quotato edifici esistenti scala 1:200 per interventi di restauro 1:50 e sezioni significative
destinazioni d'uso attuali piante tutti i piani
DOCUMENTAZIONE DI PROGETTO
CORRISPONDENZA CON NORME URBANISTICO-EDILIZIE
planimetria generale scala 1:500 con: rapporto con edifici confinanti distanze ed altezze
progetto piante prospetti sezioni
confronto fra stato di fatto e di progetto
planivolumetrico vari piani con inserimento quotato del progetto nel lotto
tabella con indici di PRG e indici di progetto
destinazioni d'uso verifica
parcheggi verifica
sistemazioni esterne
dati statistici modello ISTAT/I/201 eventuale
REQUISITI IGIENICO-SANITARI
planimetrie con dimensione dei locali rapporti aeroilluminanti
schema di fognatura con punti di immissione
relazione sanitaria per edifici industriali con numero di addetti
per opere non soggette dichiarazione del progettista che le opere non sono soggette
BARRIERE ARCHITETTONICHE
requisito di fruibilità: dimostrazione grafica con piante e sezioni
dichiarazione del professionista abilitato di conformità del progetto alle norme
STRADE
requisiti di sicurezza della viabilità
IMPIANTI
requisiti degli impianti a norme
RELAZIONE TECNICA
relazione tecnica descrittiva
ULTERIORE DOCUMENTAZIONE
elaborati relativi al calcolo del contributo concessorio, computo metrico e/o tabella ministeriale
SI
SI
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SI
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
SI
SI
NO
NO
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
SI
SI
NO
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
SI
SI
NO
NO
NO
ALTRO
dichiarazione di conformità del progetto alle norme per scarichi e per inquinamento negli insediamenti
produttivi
impegnativa con assunzione di responsabilità rispetto norme vigenti in materia di scarichi
perizia idrogeologica redatta da Professionista abilitato iscritto alI'Albo
indagine geotecnica e geognostica e prove penetrometriche
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
TAVOLE GRAFICHE NR. 3 COPIE
4 di 4 - permesso di costruire art.38 L.R.12/2005