Renal Function

Renal Function
NF
Una dieta clinica per coadiuvare il trattamento dell'insufficienza renale
cronica nel gatto.
INDICAZIONi
Insufficienza renale cronica (IRC)
Epatopatia con encefalopatia
• Riduzione della ricorrenza di urato e uroliti da
cistina
•
CONTROINDICAZIONI
Crescita e riproduzione
•
•
BENEFICI CHIAVE
LOW
PHOSPHORUS
LOW
LOW PHOSPHORUS
PHOSPHORUS
EAA
EAA
EAA
PROTEIN
PROTEIN
PROTEIN
OPTI
PROTEIN
OPTI
OPTI PROTEIN
PROTEIN
HIGH
PAL
HIGH
HIGH PAL
PAL
Restrizione dietetica di fosforo per rallentare la progressione dell'IRC e ridurre il
rischio di iperparatiroidismo secondario.
Proteine limitate ma di alta qualità per contribuire a limitare la formazione di tossine uremiche, una soluzione clinicamente efficace nei casi di IRC.
Eccellente appetibilità per favorire l'accettazione da parte del paziente, fondamentale per un trattamento dietetico a lungo termine dell'IRC.
BENEFICI E CARATTERISTICHE ULTERIORI
Studiato per favorire il rallentamento della
progressione dell'IRC nonché una vita
più lunga e qualitativamente migliore
Formula specifica che soddisfa le esigenze dei
gatti affetti da IRC
Aiuta a ridurre il rischio di ipokalemia nei casi
di IRC
Contiene aggiunta di citrato di potassio
Aiuta a ridurre il rischio di acidosi nei casi
di IRC
Dieta non acidificante che produce un pH
urinario medio pari a 7,1 ± 0,4
Aiuta a evitare la carenza di vitamina B
Aggiunta di vitamine B per favorire il ripristino
dell'eventuale perdita dovuta alla diuresi
Può contribuire a ridurre l'ipertensione
glomerulare e a minimizzare l'infiammazione
Fonte di acidi grassi Omega-3
Feline NF
INGREDIENTI (SECCO)
Valori nutrizionali chiave
Secco
Umido
Umidità
6,5%
76,5%
Proteine
26%
8%
Grassi
12%
10,6%
- Acidi grassi essenziali
- Acidi grassi Omega-6
- Acidi grassi Omega-3
1,28%
1,28%
0,37%
1,50%
1,9%
0,2%
Carboidrati
48%
2,7%
Fibra
3%
0,3%
Calcio
0,6%
0,2%
Fosforo
0,5%
0,13%
INGREDIENTI (UMIDO)
Potassio
0,8%
0,43%
Sodio
0,2%
0,1%
Taurina
1500 mg/kg
900 mg/kg
Vitamina E
550 mg/kg
140 mg/kg
Energia metabolizzabile
(EM)*
3,6 kcal/g
1,3 kcal/g
Tacchino, fegato di maiale,
cuore e fegato di pollo, grassi
animali, riso, olio di girasole,
carbonato di calcio, minerali,
cloruro di potassio, olio di pesce,
DL-metionina, cloruro di colina,
cloruro di sodio.
Farina di mais, farina di riso,
farina di soia, farina di frumento,
farina di glutine di mais, grassi
animali, farina di glutine di
frumento, interiora aromatizzanti,
uova disidratate, fibra di pisello,
polpa di barbabietola da zucchero
disidratata, proteina di pollame
disidratata, olio di pesce, minerali,
lievito.
*Calcolata
DOSI CONSIGLIATE
Una transizione graduale alla nuova dieta può rivelarsi particolarmente utile nel caso di gatti affetti
da IRC. I gatti con insufficienza renale che manifestano anoressia o inappetenza devono essere
sottoposti a indagini mirate per la nausea e la gastrite uremica. L'alimento riscaldato a temperatura
ambiente può contribuire a migliorare l’appetibilità nel caso dei gatti dal palato difficile.
Se il consumo di liquidi è insufficiente, si consiglia vivamente la formula umida di Feline NF.
È opportuno alimentare i gatti affetti da insufficienza renale cronica con Feline NF a tempo indeterminato.
DOSE ALIMENTARE GIORNALIERA
Peso corporeo (kg)
Secco (g)
Umido (lattine)
2–4
35 – 65
da ½ a 1
4–6
65 – 100
da 1 a 1½
6–8
100 – 135
da 1 ½ a 2
>8
135 + 15 g per ogni
kg di peso corporeo
in più
2 + ¼ di lattina
per ogni kg di peso
corporeo in più
195 g 400 g, 1,5 kg e 5 kg
Gestione nutrizionale
dell'insufficienza renale cronica (IRC)
del gatto
L'insufficienza renale cronica (ICR) è uno dei disturbi più diffusi e importanti dei gatti in età più
avanzata. Il rischio che un gatto contragga l'IRC aumenta di circa cinque volte dopo i 10 anni e di
circa 20 volte dopo i 15.
FASI DELL'INSUFFICIENZA RENALE CRONICA
Sopravvivenza (mesi)
L'IRIS (International Renal Interest Society)1 ha sviluppato una classificazione a quattro stadi della
nefropatia cronica:
• Stadio 1 - Danno renale precoce: Danno/offesa renale in assenza di azotemia (creatinina nel
siero < 140 µmol/l). ). È possibile una riduzione della filtrazione glomerulare e della capacità di
concentrazione dell'urina.
• Stadio 2 - Insufficienza renale precoce: Lieve azotemia (creatinina nel siero 140-249 µmol/l)
con precoci/lievi complicanze biochimiche e cliniche.
• Stadio 3 - Insufficienza renale uremica: Azotemia moderata (creatinina nel siero
250-439 µmol/l), ) ed eventuali segni di complicanze sistemiche.
• Stadio 4 - Insufficienza renale in fase terminale: Azotemia grave (creatinina nel siero
> 440 µmol/l) ) e maggior rischio di segni associati a complicanze sistemiche e di crisi uremiche.
La conoscenza degli stadi del disturbo renale può essere utile sia per la prognosi che per la corretta e
tempestiva identificazione degli esami da eseguiLA GESTIONE ALIMENTEARE DELL'IRC AUMENTA
re e del trattamento da adottare. L'IRC è irreversiSIGNIFICATIVAMENTE LA SOPRAVVIVENZA NEI
GATTI
bile ma un intervento appropriato può aiutare a:
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16
• Evitare ulteriori danni ai reni (ad esempio, lad15
dove è possibile trattare la causa scatenante).
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9
• Rallentare la progressione del disturbo e
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6
aumentare considerevolmente la sopravvivenza.
3
• Trattare le complicanze associate all'insuffi0
Dieta normale
Dieta renale
cienza renale (come l'ipertensione).
Sopravvivenza (in mesi) dei gatti con insufficienza renale nutriti
• Migliorare la qualità di vita del paziente.
con una dieta tradizionale o con una dieta commerciale renale
2
IL RUOLO DELLA NUTRIZIONE NEL TRATTAMENTO DELL'IRC
I programmi di trattamento e monitoraggio dei gatti affetti da IRC sono sempre stati regolati in
base alle esigenze dei singoli pazienti. Tuttavia, sono indubbiamente riconosciuti gli effetti prodotti
da un adeguato intervento dietetico, che quindi rappresenta la principale misura terapeutica per la
maggior parte dei gatti affetti da IRC2,3.
Oltre a migliorare la qualità di vita del gatto, alcuni studi clinici hanno largamente dimostrato che
un intervento dietetico specifico per gatti affetti da IRC è in grado di prolungare sensibilmente la
sopravvivenza e di ridurre gli episodi uremici avversi.
La nutrizione può influire in più modi sulla salute del gatto affetto da IRC.
• Restrizione dietetica di fosforo (l'IRIS raccomanda tale restrizione a partire dallo stadio 2 della
classificazione IRIS dei disturbi renali):
- riduce il danno morfologico renale,
- aiuta a prevenire o limitare l'iperparatiroidismo secondario renale,
- contribuisce sensibilmente a migliorare la longevità dei pazienti affetti da IRC.
• Restrizione dietetica di proteine:
- di per sé non sembra produrre un effetto importante sulla longevità,
- se apportata in modo adeguato, è in grado di ridurre considerevolmente le scorie azotate e le
tossine uremiche, migliorando la qualità di vita del paziente affetto da IRC.
• Potassio dietetico:
- l'IRC può comportare una perdita eccessiva di potassio urinario nei gatti.
- L'ipokalemia può peggiorare il danno renale in corso.
- Una dieta adeguata contribuisce a mantenere la normokalemia e a soddisfare il fabbisogno del
gatto.
• Equilibrio acido-base: l'IRC può indurre acidosi e una dieta adeguata è in grado di ridurre tale
rischio.
• Altri aspetti: numerosi altri componenti dietetici possono contribuire al trattamento del paziente
affetto da IRC, compresi gli antiossidanti, che riducono i radicali liberi associati al danno renale,
vitamine idrosolubili in concentrazioni più elevate, che compensano la maggiore perdita di liquidi
con la diuresi, e acidi grassi Omega-3 a livelli potenziati, che sembrano avere proprietà nefroprotettive.
BENEFICI CLINICI PRODOTTI DALL'USO DI FELINE NF
Feline NF è una formula specifica che soddisfa le esigenze dei gatti affetti da insufficienza renale:
• Basso livello di fosforo per rallentare la progressione della malattia e il danno renale.
• Contenuto ridotto di proteine comunque estremamente digeribili e ad alto valore biologico per
ridurre i segni di uremia.
• Aggiunta di potassio per soddisfare l'aumento del fabbisogno.
• Dieta non acidificante per ridurre il rischio di acidosi.
• Aggiunta di vitamine B, di acidi grassi Omega-3 e di antiossidanti.
1. www.iris-kidney.com
2. Plantinga EA et al. Retrospective study of the survival of cats with acquired chronic renal insufficiency offered different commercial diets.
Vet Rec 2005;157:185-187.
3. Plotnick A. Feline chronic renal failure: long-term medical management. Compend Contin Educ Vet. 2007; 29:342-350.