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mag’
N° 2 / G I U G N O 2 0 14
Una cassa pubblica
Lo sapeva
che...
per sostituire il sistema
attuale?
Il prossimo autunno il popolo sarà chiamato a pronunciarsi sull’iniziativa della cassa
unica che preconizza l’introduzione in Svizzera di una cassa malattia pubblica destinata
a sostituire l’attuale sistema, con il quale gli assicurati hanno la libera scelta tra una sessantina di casse malati diverse, con un organismo federale in posizione di monopolio.
In qualità di assicuratore responsabile,
Assura intende informare i propri
assicurati su questo tema la cui posta in
gioco è considerevole in quanto l’iniziativa
comporterebbe uno sconvolgimento
delle condizioni in base alle quali è
esercitata l’assicurazione malattia nel
nostro paese.
Con la loro iniziativa, i sostenitori della
cassa pubblica vogliono sopprimere una
struttura che giudicano troppo complicata
e sostituirla con un organismo statale in
posizione di monopolio. Considerano
che una cassa pubblica sarebbe più
semplice, più egualitaria, perfino meno
cara.
Lungo periodo d’incertezza
Sia il Consiglio federale che le Camere
federali raccomandano il rifiuto di questa
iniziativa. I difensori dell’assicurazione
malattia con la sua attuale organizzazione,
rilevano
che
sarebbe
azzardato
abbandonare un sistema valido a favore
di un’organizzazione statale dai contorni
indefiniti. Sottolineano che conservare
…un bambino di 8 anni ha
bisogno di bere 1,6 litri al
giorno?
la libera scelta del proprio assicuratore
malattia è nell’interesse degli assicurati e
del sistema sanitario.
Bere a sufficienza è necessario a
qualsiasi età. Infatti, un neonato
svezzato ha bisogno di 1 litro al
giorno ed un adulto dai 2 ai 2,5 litri
al giorno, a seconda se si tratta di
una donna o di un uomo.
Libera scelta
In seguito alla demografia ed ai
progressi della medicina, i costi sanitari
continueranno ad aumentare. Il 95% dei
premi pagati dagli assicurati servono a
coprire i costi sanitari in base al principio
della solidarietà. Le spese amministrative
rappresentano quindi solamente il 5%
del volume dei premi. Poiché le cure
rimborsate sono uniformi e definite dalla
legge, se il livello qualitativo delle cure è
mantenuto, l’introduzione di una cassa
unica potrà avere un effetto marginale sui
costi. L’attuazione di un nuovo sistema
statale comporterà invece dei costi
importanti.
Il nostro apporto in acqua dev’es‑
sere costante, soprattutto durante
i periodi più caldi. Le conseguenze
di un’idratazione insufficiente sono
numerosi: disturbi dell’umore, della
concentrazione, della memoria…
Le persone anziane ed i bambini
sono i più vulnerabili. Faccia atten‑
zione in modo particolare a loro!
Per evitare ciò bisogna idratarsi,
anche se non si ha sete. In caso di
caldo eccessivo, eviti le bibite zuc‑
cherate, l’alcool e le esposizioni
prolungate al sole.
Oggi gli assicurati hanno la possibilità
di scegliere i premi ed i servizi che
convengono loro. Che ne sarà domani?
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pagina 2.
Bruno Ehrler, Direttore generale
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PAGina 4
Cassa pubblica
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Club Assura
Gli argomenti
dei due campi
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Attualità
Votazioni cassa pubblica:
gli argomenti dei due campi
I sostenitori della cassa unica vorrebbero semplificare un sistema che ritengono opaco rendendolo statale. I difensori dell’assi‑
curazione malattia attuale vogliono evitare la soppressione di un’organizzazione efficace a profitto di una soluzione pubblica in
posizione di monopolio i cui contorni mancano di trasparenza.
G l i a r gome n t i i n u n colpo d ’ occh i o
temi
SOSTENITORI della
cassa unica
Difensori
dell’attuale sistema
Evoluzione dei premi
I costi diminuiranno grazie ad una migliore pre‑
venzione della salute ed alla diminuzione delle
spese amministrative.
Non è realistico pretendere di poter diminuire
i costi sanitari senza diminuire il livello qualita‑
tivo delle cure. In seguito alla demografia ed ai
progressi della medicina, il volume ed il costo
delle spese sanitarie avranno la tendenza a
continuare ad aumentare.
Le spese
amministrative
Possono essere ottimizzate attraverso le razio‑
nalizzazioni e la soppressione, in modo partico‑
lare, delle spese di pubblicità.
Le spese amministrative non superano il 5% dei
premi. In situazione di concorrenza, le casse
malati tendono a ridurle al minimo.
Spese di pubblicità
Le spese attuali sono stimate tra 200 e
400 milioni di franchi l’anno. Questi dati sono
difficili da verificare.
Secondo l’Ufficio federale della sanità pubblica
questi costi ammontano a 77 milioni l’anno,
ossia lo 0,3% dei premi. Da Assura questa cifra
è inferiore.
Effetto della concorrenza sul contenimento dei costi
Non è stato riscontrato alcun effetto positivo.
I premi continuano ad aumentare.
La concorrenza spinge gli assicuratori a control‑
lare rigorosamente i costi per contenere i premi.
L’aumento dei premi riflette l’effetto della demo‑
grafia e dei progressi della medicina.
Le riserve
Sono troppo elevate. Utilizzando le riserve, si
potrà ridurre l’aumento dei premi.
La liquidazione delle riserve avrà un effetto molto
limitato nel tempo. Può rappresentare invece la
porta aperta all’indebitamento del sistema.
La selezione dei rischi
Gli assicuratori praticano la caccia ai « buoni
rischi » per avere degli assicurati in buona salute.
La legge vieta la selezione dei rischi. L’assicurato
sceglie liberamente il proprio assicuratore che
ha l’obbligo di accettarlo.
La scelta
dell’assicuratore
La cassa unica pemetterebbe di avere un unico
interlocutore invece di 60 casse diverse.
Attualmente gli assicurati possono scegliere
liberamente l’assicuratore che più corrisponde
loro in termini di costi e di servizi.
I posti di lavoro
Una gran parte degli attuali impiegati delle assi‑
curazioni potrà essere nuovamente assunto.
L’impatto sul personale sarebbe importante:
secondo le stime, il posto di lavoro di almeno
5000 collaboratori potrebbe essere trasferito in
un altro cantone.
Il costo del
passaggio alla
cassa unica
Il costo sarebbe ammortizzato con la soppres‑
sione delle spese di pubblicità, delle commis‑
sioni agli agenti, dei costi d’infrastrutture e con
la razionalizzazione della gestione.
Il costo di un tale cambiamento ammonterebbe
a circa due miliardi di franchi. L’ammortamento
graverebbe sui conti dell’assicurazione malattia
durante 20 o 30 anni.
Fonti : www.alliance-sante.ch - www.caissepublique.ch - www.bag.admin.ch/shop/00102/00536
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Pietro*, durante un viaggio negli Stati
Uniti, in seguito ad un malore è stato
ospedalizzato in urgenza per effettuare
diversi esami. Oltre al suo attacco cere‑
brale è stato diagnosticato un disturbo
grave. Prima del suo ritorno in Svizzera ha
dovuto essere trasferito in un istituto più
specializzato.
Le spese per i suoi primi esami ammonta‑
vano a Fr.100’000.–, ai quali si è aggiunta
una presa a carico di circa Fr. 10’000.– al
giorno nella seconda clinica. Assura ha
anticipato una parte importante di que‑
ste spese affinché potesse essere curato.
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