carta dei benefici otc - New Jersey | WellCare

CARTA DEI BENEFICI OTC
In cosa consistono i benefici dei prodotti da banco (OTC) di WellCare Advocate Complete FIDA
(Medicare-Medicaid Plan)? Semplice, Le diamo una somma mensile in dollari con la quale può
acquistare alcuni prodotti OTC di uso quotidiano. La carta OTC rende questo più facile. Usi la Sua
carta OTC per ottenere gratuitamente prodotti OTC di marca o generici come bende, spazzolini
da denti, dentifrici e molto altro. Mostri sempre al farmacista o al cassiere la Sua carta di identificazione
quale partecipante a WellCare Advocate Complete FIDA prima di usare la carta OTC per pagare i
Suoi ordini. I benefici della carta WellCare Advocate Complete FIDA consentono ai partecipanti di
ottenere gratuitamente prodotti e/o farmaci da banco che non sono coperti dalla parte B del
piano, né dai benefici previsti per i farmaci su prescrizione. I farmaci/prodotti OTC inclusi nel
formulario del piano sono esclusi dai benefici della carta OTC.
COME USARE LA CARTA OTC?
Fase 1 – Apra la Sua corrispondenza
Le spediremo la carta con semplici istruzioni
per attivarla e usarla.
Fase 2 – Vada a fare acquisti
Usi la carta ad ogni negozio convenzionato.
Fase 3 – Passi alla cassa
Vada alla cassa e paghi gli articoli coperti con la
Sua carta OTC.
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Il valore del Suo acquisto di articoli coperti sarà dedotto automaticamente dalla somma mensile
di benefici OTC quando farà passare la carta nel lettore magnetico. Il saldo restante per il mese
sarà stampato sulla ricevuta. Dovrà pagare per qualsiasi costo che supera la somma mensile
concessa in base al beneficio (e per gli articoli non coperti), come farebbe normalmente sin quel
negozio. I benefici non utilizzati non possono essere fatti valere sui mesi successivi. Consulti la
Sua Evidenza di copertura (EOC) per altre opzioni del programma OTC, nel caso in cui dovesse
smarrire la carta o non disporre della carta al momento.
Per informazioni sul saldo restante o sui negozi partecipanti, vada online all’indirizzo
www.otcmember.com o chiami il numero 1-888-682-2400 in qualsiasi momento. Si ricordi che il
Suo beneficio OTC e tutti gli articoli OTC che decide di acquistare sono esclusivamente per Lei.
Consulti la Sua EOC o si rivolga al Servizio partecipanti di WellCare Advocate Complete FIDA al
numero 1-855-595-2063 per ulteriori informazioni riguardanti il Suo piano o l’ammontare del
benefici, dal lunedì al venerdì dalle 8 a.m. alle 8 p.m. Gli utenti TTY devono chiamare il numero
1-877-247-6272.
QUALI PRODOTTI OTC SONO COPERTI?
I prodotti coperti includono, tra gli altri: integratori di fibre, articoli di pronto soccorso, farmaci,
unguenti, spray con ingredienti farmaceutici attivi per alleviare sintomi, creme solari, articoli di
supporto per assicurare il comfort come ginocchiere e prodotti per l’incontinenza degli adulti e
articoli per la cura orale come filo interdentale e gli spazzolini da denti.
Qui di seguito sono riportati alcuni esempi di prodotti coperti per categoria di prodotti.
Per l'elenco completo di prodotti specifici, consultare il sito www.otcmember.com. Siamo
spiacenti, ma non offriamo un catalogo cartaceo.
• Antiacidi
• Integratori di fibre
• Antidolorifici esterni
• Kit e articoli di pronto soccorso†
• Articoli per la cura dei piedi
• Liquidi (alcol e perossido per pronto soccorso)
• Articoli per l’incontinenza
• Medicazioni di pronto soccorso
• Bendaggi (Band-Aids®)
• Preparazioni anti emorroidali
• Coadiuvanti della digestione
• Prodotti diagnostici†
• Collant contenitivi a bassa compressione
• Prodotti per dentiere
• Controllo del peso (compresse, capsule, ecc.)†
• Prodotti per la cura del cavo orale
• Creme solari (SPF 15+)
• Spazzolini da denti e dentifrici (senza
sbiancante)
• Cura delle ferite – articoli specialistici
• Cura delle lenti a contatto
• Cura delle orecchie
• Supporti addominali
• Supporti medici ad alta compressione
• Cura interdentale e delle gengive, ecc.
• Supporti ortopedici e chirurgici
• Diuretici, perdita di peso, purificanti e
disintossicanti†
• Termometri
• Test delle urine
• Drys (sale di Epsom e acido borico in pronto
soccorso)
• Trattamenti antiparassitari
• Farmaci anti-gas
• Trattamenti di rimozione delle verruche
• Farmaci per l’acne
• Fasce elastiche
• Trattamenti di pronto soccorso
• Trattamenti respiratori
ARTICOLI A DUPLICE USO
Che cosa sono gli articoli a duplice uso? Si tratta di farmaci e prodotti che possono essere usati
per una condizione medica o per finalità di salute e benessere generale. Può ottenere questi
articoli a duplice uso quale parte dei Suoi benefici OTC, se li usa per trattare una specifica
condizione medica e il Suo medico raccomanda l’uso di tali prodotti o farmaci. Parli con il Suo
medico prima di acquistare questi articoli. Per la Sua comodità abbiamo contrassegnato questi
articoli con una (†).
Gli articoli a duplice uso includono, tra gli altri:
• Minerali e vitamine
• Prodotti per test e monitoraggio a domicilio
• Sostituti ormonali
• Prodotti dimagranti
CHE COSA NON È COPERTO?
Le categorie e gli articoli elencati di seguito non sono coperti dai benefici OTC. Vale a dire che
non possono essere acquistati con la carta OTC e che se acquista questi articoli in un negozio non
partecipante non li possiamo rimborsare. Gli articoli non coperti includono, tra gli altri:
• Articoli da toletta di ogni tipo
• Articoli per la cura personale maschile
• Articoli pediatrici
• Bevande reidratanti/energetiche/nutritive
• ChapStick®/balsamo labbra
• Collutorio
• Contraccettivi
• Creme per il viso
• Deodoranti
• Detergenti o saponi
• Dispositivi per la cura personale
• Echinacea
• Farmaci pediatrici
• Fungo Reishi
• Glucosammina/condroitina
• Integratori a base di erbe (Resveratrol)
• Integratori alimentari
• Lozioni/idratanti per pelli secche
• Medicine alternative – prodotti botanici,
erboristici, probiotici e neutracetici
• Olio di pesce/krill
• Omega-3
• Prodotti cosmetici di qualsiasi tipo
• Prodotti cosmetici per viso e occhi
• Prodotti/coloranti per capelli
• Prodotti di sostituzione – batterie per
auricolari, contenitori di lenti a contatto
• Prodotti o integratori alimentari – inclusi
barrette energetiche e integratori salini e
zuccherini
• Prodotti per l'igiene femminile
• Prodotti per lo sbiancamento dei denti
• Prodotti utili – bilance, ventilatori, lenti di
ingrandimento, solette ortopediche, guanti
• Profumi
• Rossetto
• Seme di lino
• Shampoo
• Smalto per unghie
COME POSSO ACQUISTARE ARTICOLI DA UN NEGOZIO SE LA CARTA DEI BENEFICI NON FUNZIONA O
IN CASO DI UN PROBLEMA DI LETTURA AL MOMENTO DELL'ACQUISTO?
Dal negozio possono essere acquistati gli articoli OTC coperti, e tutto quello di cui abbiamo
bisogno da parte Sua è un modulo di rimborso OTC e una copia della ricevuta dettagliata dal
negozio in cui sono stati acquistati gli articoli. Tenere presente che le ricevute scritte a mano non
saranno accettate. Questa documentazione deve essere inviata entro 90 giorni dalla data apposta
sulla ricevuta. Contattare il Servizio partecipanti al numero 1-855-595-2063 (TTY 1-877-247-6272) per
richiedere un modulo di rimborso.
I detentori di carta OTC possono inviare un modulo di rimborso solo in caso di errore nella lettura
della carta o di malfunzionamento del sistema al momento dell'acquisto.
WellCare è un piano di cure sanitarie che ha stipulato contratti con Medicare e il Dipartimento della Salute dello
Stato di New York (Medicaid) per fornire e coordinare i benefici sia di Medicare che di Medicaid mediante la
dimostrazione del piano completamente integrato di doppi benefici (FIDA). Normalmente i partecipanti devono
usare le farmacie convenzionate per accedere ai benefici dei farmaci su prescrizione. Possono essere previste
limitazioni e restrizioni. Per maggiori informazioni rivolgersi al Servizio partecipanti di WellCare Advocate Complete
FIDA (Medicare – Medicaid Plan) oppure consultare il Manuale del partecipante di WellCare Advocate Complete
FIDA. I benefici possono cambiare il 1o gennaio di ogni anno.
You can get this information for free in other languages. Call 1-877-374-4056 and TTY/TDD 711
during 8 a.m. to 8 p.m. Eastern, Monday–Sunday. The call is free.
Puede obtener esta información gratis en otros idiomas. Llame al 1-877-374-4056 y TTY/TDD
al 711 de 8 a.m. a 8 p.m., hora del este, de lunes a domingo. La llamada es gratis.
Ou kapab jwenn enfòmasyon sa yo gratis nan lòt lang yo. Rele nimewo 1-877-374-4056 ak
TTY/TDD 711 depi 8 a.m. jiska 8 p.m. Lè Zòn Lès, Lendi–Dimanch. Koutfil la gratis.
Queste informazioni possono essere ottenute gratuitamente in altre lingue. Chiamare
1-877-374-4056 e TTY/TDD 711 dalle ore 8 alle 20, ora della costa orientale degli USA,
dal lunedì alla domenica. La chiamata è gratuita.
Lo Stato di New York ha creato un Programma di difensore civico del partecipante, chiamato Rete
indipendente di assistenza ai consumatori (ICAN) per fornire ai partecipanti assistenza gratuita
riservata su qualsiasi servizio offerto da WellCare Advocate Complete FIDA. Il difensore civico può
essere contattato al numero verde 1-844-614-8800 oppure online al sito icannys.org.