TORNARE A CAMMINARE DOPO L`INTERVENTO DI PROTESI D

TORNARE A CAMMINARE DOPO L’INTERVENTO DI PROTESI D’ANCA?
ESEGUENDO LE AZIONI DI TUTTI I GIORNI E’ PIU’ FACILE!
All’Istituto Scientifico di Lissone uno studio pubblicato su Clinical Rehabilitation dimostra
come un percorso riabilitativo basato su azioni quotidiane, come salire e scendere le scale e
sedersi-alzarsi, sia più efficace per tornare a camminare dopo intervento di protesi d’anca
Lissone, 24 novembre – Eseguire esercizi mirati che replicano azioni che dovremo compiere nella
vita di tutti i giorni rende sicuramente più gradevole ma soprattutto più veloce ed efficace la ripresa
dopo un intervento di protesi d’anca, specialmente se parliamo di pazienti con comorbidità e in
alcuni casi ancora in età lavorativa. E’ quanto emerso da uno studio pubblicato su Clinical
Rehabilitation frutto delle osservazioni dell'équipe dell’Unità di Riabilitazione Specialistica
Neuromotoria dell’Istituto scientifico di Lissone dell’IRCCS Fondazione Maugeri guidata dal Dr.
Marco Monticone.
Lo studio ha messo a confronto un centinaio di pazienti (60 uomini – 40 donne), sottoposti ad
intervento di protesi d’anca totale al vicino Ospedale San Gerardo di Monza che, a causa delle
numerose comorbidità (a livello cardiologico, respiratorio o endocrino) e della mancanza di
adeguata assistenza a casa erano impossibilitati a seguire un percorso di rieducazione funzionale al
domicilio. Entrambi i gruppi (di controllo e sperimentale) sono stati sottoposti a sessioni riabilitative
di 90 minuti per cinque volte a settimana, per tre settimane.
Il gruppo sperimentale è stato da subito avviato verso un percorso riabilitativo di esercizi mirati a
riprodurre azioni di vita quotidiana: salire e scendere le scale, sedersi e rialzarsi dal letto o da
una sedia, ma anche esercizi mirati ad aumentare le capacità di equilibrio attraverso azioni di
cambio di direzione, arresto della camminata e ripartenza rapida, equilibrio in superfici
instabili così come un mix delle stesse così da simulare quanto più possibile i movimenti cui
si può andare incontro nella vita di tutti i giorni. Al pari i pazienti hanno potuto far uso di
entrambe le stampelle per riacquistare un andamento simmetrico della camminata dismettendole
già al termine del soggiorno in ospedale. Una volta a casa i pazienti hanno potuto portare avanti gli
esercizi grazie ad un booklet agile con illustrazioni degli esercizi e dettagliate modalità di
esecuzione.
Il gruppo di controllo invece ha seguito un percorso tradizionale per tre settimane caratterizzato da
esercizi a catena cinetica aperta, tra i quali flessioni, estensioni e rotazioni dell’anca, esercizi che
avevano lo scopo di migliorare l’elasticità e la tonicità muscolare dell’arto sottoposto ad intervento.
Al contempo i pazienti venivano incoraggiati a fare uso di stampelle per aiutarsi nel cammino per
almeno tre mesi dopo l’intervento.
I risultati sono stati misurati sulla base di quattro variabili ovvero la riduzione della disabilità, del
dolore, la capacità di riprendere le azioni quotidiane e il miglioramento della qualità di vita
nel suo complesso. E tutti i valori registrati nel gruppo sperimentale si sono dimostrati
decisamente migliori rispetto al percorso tradizionale, in particolare nella riduzione del dolore e nel
miglioramento della capacità nelle azioni di vita quotidiana. “Abbiamo voluto affrontare il percorso
riabilitativo per questi pazienti particolarmente complessi ma in alcuni casi ancora in età lavorativa e
comunque attivi, da un punto di vista diverso - afferma il Dr. Marco Monticone responsabile
dell’Unità -. La scelta è stata di fare in modo che l’azione consueta che siamo abituati a
compiere tutti i giorni, diventasse l’esercizio riabilitativo stesso. Ed ha funzionato, i nostri
pazienti hanno apprezzato il percorso proposto e toccato con mano i benefici. Benefici che sono
continuati per i 12 mesi successivi alla dimissione”.
Link allo studio su Clinical Rehabilitation: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24459172
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