MANDATO DIRETTO EREDE ARTISTA INTERPRETE ESECUTORE

MANDATO DIRETTO EREDE ARTISTA INTERPRETE ESECUTORE
(Ai sensi delle Leggi Bassanini 127/97-191/98)
Il presente modulo compilato in tutte le sue parti deve essere fatto pervenire in originale.
Nuovo IMAIE Via Piave, 66
00187 Roma - Italia
[email protected] - www.nuovoimaie.it
Il/la sottoscritto/a Cognome ___________________________________ Nome _________________________
Nato/a a: _____________________________ Prov.________ Stato ___________________________________
il ___________________________
Sesso: M
F
C.F.________________________________________ Partita IVA _____________________________________
Doc. d’Identità _________________ nr. _________________ rilasciato da ______________ il ______________
Residente in __________________ via/piazza _____________________________________________________
cap _________ Prov./Stato ____________________________________________Telefono_________________
cell. __________________ fax ___________________ e-mail ________________________________________
in qualità di
Erede dell’artista
Cognome (anagrafico) _____________________________ Nome (anagrafico) __________________________
Nome d’arte/Pseudonimo _____________________________________________________________________
Attore
Doppiatore
Cantante
Musicista
Direttore Orchestra
Direttore Coro
Membro di gruppo musicale (specificare il nome del gruppo) ___________________________________________
Data di nascita ________________ Luogo di nascita ___________________ Prov./Stato __________________
Data di morte _________________
Grado di parentela con il defunto _________________________________
Spazio riservato in caso di erede minorenne
Il/la sottoscritto/a Cognome ____________________________ Nome _______________________________
Nato/a
a: _____________________________ Prov.________ Stato ________________________________
il __________________
Sesso: M
F
C.F.______________________________________________
Doc.d’Identità ___________________ nr. _________________ rilasciato da _________________ il _________
Residente in ____________________ via/piazza _________________________________________________
Cap_________ Prov./Stato_____________________________
Telefono_____________________________
cell. ______________________ fax _______________________ e-mail _____________________________
nella qualità di genitore o tutore dell’erede minorenne, conferma e sottoscrive quanto sopra ad ogni
effetto di legge.
Data ___/___/______
dichiarando:
di essere maggiorenne;
Firma ____________________________________________
di aver preso visione e accettare integralmente il Regolamento di conferimento mandato nonché tutti gli altri
regolamenti e documenti citati nella sezione allegati del Regolamento stesso (Regolamento di ripartizione,
Regolamento per la trasparenza degli atti, Modello di Organizzazione Gestione e Controllo, Regolamento
Amministrativo di Gestione per la sola parte che concerne il pagamento agli AIE, Codice Etico) pubblicati sul sito
www.nuovoimaie.it.
Conferisce mandato in esclusiva al Nuovo IMAIE:
a negoziare e stipulare contratti e accordi con produttori di fonogrammi e/o loro mandatari e/o associazioni
nonché con gli utilizzatori dell'opera cinematografica o assimilata e loro associazioni per l'incasso dei proventi
di cui agli artt. 73, 73 bis, 71 septies, 71 octies, 80 comma 2, lettera f, 84 commi 2 e 3 e 180 bis legge del
22/04/1941 n. 633;
a concludere accordi con intermediari della gestione dei diritti connessi finalizzati all’attività di cui al punto
precedente;
- a provvedere, al netto delle spese di gestione, alla ripartizione dei proventi incassati secondo quanto stabilito
nel Regolamento di ripartizione;
a esercitare i poteri di rappresentanza, anche processuale ed anche sotto il profilo dell'art. 81cpc, ad assumere
iniziative, promuovere azioni e/o controversie nell'interesse proprio e/o della categoria, in relazione all’attività
di determinazione del compenso e dell’incasso.
Il presente mandato, in vigore a tempo indeterminato fino a revoca (cfr. art. 6 del Regolamento di conferimento
mandato), si intende valido per la tutela dei diritti connessi maturati in Italia.
Si intende, altresì, valido per la tutela dei diritti connessi maturati in*:
-
tutti i paesi Europei ed extra-Europei
tutti i paesi Europei ed extra-Europei ad esclusione dei seguenti:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
esclusivamente nei seguenti paesi:
______________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
* diritti gestiti da Nuovo IMAIE in virtù di accordi di reciprocità tra Nuovo IMAIE e società omologhe straniere.
Sottoscrivendo il presente modulo, il/la sottoscritto/a è consapevole delle responsabilità penali e civili nel caso di
dichiarazioni non veritiere e mendaci e falsità negli atti. Si assume l'impegno a comunicare al Nuovo IMAIE qualsiasi
variazione di residenza, domicilio ed informazioni di contatto; la mancata comunicazione di tali variazioni o la non
correttezza delle informazioni solleva il Nuovo IMAIE da qualsiasi responsabilità rispetto ad adempimenti che
necessitino della disponibilità di tali informazioni.
Autorizza Nuovo IMAIE al trattamento dei dati forniti esclusivamente per scopi istituzionali presenti e futuri,
garantendo i diritti di cui ai sensi e per gli effetti del D. Lgs. 30 giugno 2003, n. 196.
ALLEGATI:
Copia documento di identità erede.
Copia del testamento o, in caso di sua assenza, dichiarazione sostitutiva di atto notorio uso successione
rilasciato dal comune di residenza e/o dalla circoscrizione.
Elenco opere interpretate dall’artista deceduto.
Firma erede AIE
Data ___/___/______
Firma
_____________________________________
Firma
_____________________________________
Firma Presidente Nuovo IMAIE
Data ___/___/______
Spazio riservato solo per il genitore/tutore dell’erede minorenne
Data ___/___/______
Firma
_____________________________________
ELENCO REPERTORIO
(Ai sensi delle Leggi Bassanini 127/97-191/98)
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Informazioni relative al repertorio audiovisivo
n
Titolo film / serie
Film /
Serie
Anno
produzione
Regia
Paese di
produzione
Personaggio
interpretato
Attore
doppiato (se
doppiatore)
1
2
3
4
5
6
7
Informazioni relative al repertorio musicale
n
Titolo Brano
Interprete
principale /
gruppo
Autore
Anno
pubbl.
Titolo Album
Etichetta
Num
Catalogo
Ruolo o
strumento
1
2
3
4
5
6
7
Data ___/___/______
Pagina n°_____ di ______
Firma
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