Alterazioni Nutrizionali e Funzionali nei Pazienti Con BPCO

Alterazioni Nutrizionali e Funzionali nei Pazienti Con BPCO
Proietto A., G. Girbino et al. – 5° Congresso Nazionale della Pneumologia Milano 6-9 Ottobre 2004
La BPCO è un quadro nosologico caratterizzato dalla progressiva limitazione del flusso aereo che non è completamente
reversibile. Tale riduzione del flusso è associata ad una risposta infiammatoria, che non è evidente solo nel
compartimento polmonare, ma si riflette anche a livello sistemico1. Tale risposta infiammatoria sistemica, nel BPCO,
porta ad una serie di alterazioni del metabolismo basale, glucidico, proteico e lipidico che possono comportare, oltre ad
una serie di alterazioni del metabolismo energetico, anche ad una diminuzione del peso corporeo2. Tale diminuzione
può essere evidenziata attraverso varie metodiche, ma la più validata dal punto di vista scientifico è sicuramente l’
esame bioimpedenziometrico, una metodica di semplice utilizzo e per nulla invasiva che ci permette lo studio dei
componenti corporei. In tale studio si vuole dimostrare come pazienti con alterazioni dello stato nutrizionale come il
peso corporeo, l’indice di massa corporea (BMI), la massa muscolare, l’indice di massa cellulare (BCMI), l’indice di
massa grassa (FMi) e l’indice di massa grassa libera (FFMi), abbiano una più bassa funzionalità respiratoria rispetto a
soggetti con BPCO dello stesso stadio, ma senza alterazioni nutrizionali gravi. MATERIALI E METODI. Sono stati
reclutati 16 pazienti di sesso maschile affetti da BPCO di stadio II (secondo le linee guida GOLD)1, con età media di
68,2 ± 9,7 anni, anamnesi negativa per asma, patologie allergiche, patologie tumorali, recenti interventi chirurgici e
sindrome da apnee notturne. I pazienti sono stati, preventivamente, sottoposti ad esame impedenziometrico che ha
portato alla suddivisione dei pazienti in due gruppi: - Gruppo 1, con deficit nutrizionale; - Gruppo 2, senza deficit
nutrizionale. I pazienti del gruppo 1 presentavano più bassi valori di FMi, FFMi e BMI, rispetto ai pazienti del gruppo
2. Successivamente tutti i pazienti sono stati sottoposti a prove di funzionalità respiratoria (spirometria e
bodypletismografia) ed emogasanalisi in condizioni di riposo. RISULTATI. I parametri che presentano correlazioni
statisticamente significative sono elencati in tabella come media ± DS. CONCLUSIONI. Lo studio effettuato evidenzia
che pazienti broncopatici cronici di stadio II, con alterazioni dello stato nutrizionale presentano una limitazione del
flusso aereo più grave (CI, FEV1, CPT) rispetto a soggetti dello stesso stadio senza alterazioni nutrizionali gravi. Inoltre
tra tutti i pazienti non vi sono variazioni emogasanalitiche significative.