COMUNE DI MAGLIANO SABINA

COMUNE DI MAGLIANO SABINA
PROVINCIA DI RIETI
tel. 0744.910336
fax 0744.91.99.03
email [email protected]
POLIZIA LOCALE
RACCOMANDATA A.R.
OGGETTO: Allegato a verbale n€ ...................... per violazione dell’ art. ................. del C.d.S.
Accertato in data ......./........./.......... in ..........................................................
Detrazione prevista PUNTI n.
..........
A seguito dell’infrazione di cui all’allegato verbale, commessa con il veicolo di cui la
S.V. risulta proprietaria/locataria, • tenuta a fornire entro sessanta giorni (60 gg) a questo
Comando, i dati, personali e della patente, del conducente al momento della commessa violazione,
mediante compilazione del modello retro-stampato, da inviarsi con raccomandata A.R. ovvero
tramite presentazione all’Ufficio Protocollo del Comune di Magliano Sabina.
Se il proprietario del veicolo risulta una persona giuridica i suddetti adempimenti devono
essere espletati dal legale rappresentante o suo delegato.
Il proprietario del veicolo, ovvero altro obbligato in solido ai sensi dell’art. 196 del C.d.S.,
sia esso persona fisica o giuridica, che omette di fornirli, senza giustificato e documentato motivo,
‚ soggetto alla sanzione amministrativa da Euro 250,00 a Euro 1000,00, prevista dall’art. 126 bis
del Codice della Strada.
Dovrƒ essere allegata copia fotostatica, in corso di validitƒ, della patente di guida del
conducente e di un documento di identificazione del proprietario, nel caso di persona diversa dal
conducente (art. 38 D.P.R. 445/2000).
Qualora il conducente sia persona diversa dal proprietario del veicolo (o altro obbligato in
solido) e la dichiarazione non ‚ firmata in originale, ovvero non ha allegata la copia della patente
di guida dello stesso, il verbale di contestazione sarƒ notificato anche alla persona indicata come
conducente, con spese interamente a suo carico.
Magliano Sabina, l„ ......................
L’agente accertatore
…………………….
RACCOMANDATA A.R.
AL COMANDO DI POLIZIA LOCALE
DEL COMUNE DI MAGLIANO SABINA
PIAZZA GARIBALDI 4
02046 MAGLIANO SABINA (RI)
DICHIARAZIONE DEL PROPRIETARIO/LOCATARIO DEL VEICOLO
(se societ€, la dichiarazione deve essere resa dal legale rappresentante o suo delegato)
Art. 126 bis d.lgs. 285/1992
In riferimento al verbale n€ ........................ del ......... / .......... /.............
per violazione all’Art. ................. c. ........... del C.d.S. notificato in data .............................
il sottoscritto ……………………………………................................................................................
nato a ………………………………….. il …………… residente in ………………………..........
provincia ………………................…. via …....…………………...................................… nƒ ……
in qualit„ di1…………………………………….. del veicolo targato ………………..…………….
titolare di patente di guida cat 2 ….........… nƒ ………………….. rilasciata da ………………….....
di …………………............ in data……………….. convalidata sino al …………… in
………………… eventuali prescrizioni ………………………………….........................................
data
consapevole delle responsabilit• civili e penali in caso di false dichiarazioni
(art.76 D.P.R. 445/2000)
DICHIARA
di essere l’autore della violazione;
di essere il legale rappresentante/……………………………………...……… della societ„
.............................................................................................................................................................
che il conducente del veicolo al momento della violazione
era il sig …………………………………................ ....... nato a …………………………………..
il …………… residente in ………………………………............... provincia ………...………. via
…………………………………….................... nƒ …… titolare di patente di guida cat …… .
nƒ ………………….. rilasciata da …………………. di ………………… in data……………. convalidata
sino
al
………………….
in
data
………………
eventuali
prescrizioni
……………………………………………………………………………..........................................
IL CONDUCENTE
edotto che qualora persona diversa dall’intestatario del veicolo, pu‚:
1. proporre ricorso avverso al verbale ai sensi degli art. 203 al Prefetto di Rieti o, ai sensi dell’art. 204 bis al
Giudice di Pace di Poggio Mirteto, sia per la sanzione principale, quelle accessorie, che alla decurtazione dei
punti;
2. qualora, l’intestatario abbia provveduto al pagamento della sanzione pecuniaria, il conducente-trasgressore
pu† proporre ricorso, limitatamente alle sanzioni accessorie e alla decurtazione dei punti.
dopo aver preso visione e piena conoscenza del verbale di contestazione nƒ .................... del ........ /......... / ..........,
consapevole delle responsabilitƒ e delle sanzioni penali nel caso di false attestazioni, (art. 76 DPR 445/2000), sotto la
propria responsabilitƒ;
DICHIARA CHE
nelle circostanze di tempo e di luogo riportate nel verbale di contestazione si trovava alla guida del veicolo con il quale
‚ stata commessa la violazione contestata.
Si allega fotocopia:
- del documento d’identitƒ personale ………………………....……n……….…….. rilasciato da
………………..........................il…………….
- della patente di guida n 3 ………………………… rilasciata da ……………………………… il ……………………
……………………………….., l…………………..4
IL PROPRIETARIO/LOCATARIO DEL VEICOLO
..................................................
1
IL CONDUCENTE
..............................................
Proprietario, locatario, rappresentante legale o suo delegato.
Compilare se conducente.
Sulla copia fronte- retro della patente, deve essere scritta la seguente frase: “Io sottoscritto/a------ nato/a a ---- il e residente a ...... in via ------,
dichiaro che la copia fotostatica ‚ conforme all’originale in mio possesso”. La copia fotostatica deve essere firmata.
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Il verbale si ha per notificato al conducente-trasgressore alla data di sottoscrizione della presente.
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