carta dei servizi - Laboratorio di Analisi Cliniche San Luca

ANALISI CLINICHE
“SAN LUCA s.a.s.”
Dr. Giuseppe Martorana
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Via Jaci 36
Messina
CARTA DEI SERVIZI
Il laboratorio di analisi cliniche “ANALISI CLINICHE
SAN LUCA”, sito in Messina via Jaci 36, autorizzato all’esercizio
del laboratorio di analisi cliniche dal 24.09.1981, protocollo del
Ministero della Sanità, Ufficio del Medico Provinciale n° 3987,
convenzionato con il S.S.N.dal 01/10/1982 protocollo n° 2955,
accreditato a A.S.L. 5 di Messina il 21/12/2007.
.
Da quando Gorge D. Lundberg ha magistralmente descritto
l’ormai famoso circolo di andata e ritorno degli esami di
laboratorio (brain-to-brain loop), si è fatto sempre più evidente la
necessità di spostare l’asse di valutazione della prestazione del
laboratorio clinico dal fatto puramente analitico alla ridefinizione
dell’intero percorso dell’analisi.
L’esigenza di richiedere esami di laboratorio, la loro tipologia
e numerosità nascono nella mente del medico di fronte ad uno
specifico paziente, o possono essere formalizzate in profili e
protocolli sulla base dell’esperienza clinica. L’informazione che
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deriva dai risultati degli esami deve ritornare al cervello del
medico debitamente completata da tutti gli elementi che possono
aiutarlo ad interpretare ed utilizzare i dati stessi a fini decisionali
diagnostici, terapeutici e di monitoraggio.
Fra richiesta e refertazione, quindi, esistono varie tappe, tutte
ugualmente importanti e critiche per generare LA QUALITÀ TOTALE
DELL’ESAME.
Obiettivo, questo, sempre più riconosciuto e
condiviso per unificare gli sforzi del medico di laboratorio e del
clinico.
Il tutto per la ricerca della qualità totale nell’interesse del
paziente.
Lo staff del laboratorio, rappresentato da validi professionisti,
è aperto al dialogo con i propri clienti per affermare e favorire una
valida e proficua collaborazione.
La carta dei servizi assegna un ruolo forte sia agli enti
erogatori di servizi, sia ai cittadini nell’orientare l’attività dei
servizi verso la loro “missione” : fornire un servizio di buona
qualità ai cittadini utenti.
Con la carta dei servizi sanitari si intende stabilire dei principi
fondamentali che contengono:
 Eguaglianza
 Imparzialità
 Continuità
 Diritto di scelta
 Partecipazione
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 Efficienza ed efficacia
DENOMINAZIONE
ANALISI CLINICHE S. LUCA s.a.s.
VIA JACI 36
98121 MESSINA
TEL.- FAX 090-41789-57959
EMAIL [email protected]
SITO
www.analisiclinichesanluca.it
AUTORIZZAZIONE :
Ministero della Sanità –Ufficio del Medico Provinciale di Messina
Prot. N° 6987 del 24/09/1981
CONVENZIONE:
Regione Siciliana-Assessorato per la Sanità, Prot. N° 2955 del
01/10/1982
Accreditamento istituzionale a A.S.L.5 Messina il 21/12/2007.
DIRETTORE RESPONSABILE
Dott. Giuseppe Martorana
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AMMINISTRATORE
Dott.ssa Valeria Martorana
L’UNITA’ OPERATIVA E’ COSTITUITA DA:
CHIMICA-CLINICA
RESPONSABILE
DOTT.SSA ALESSANDRA PIDALA’
IMMUNOMETRIA
RESPONSABILE
DOTT.SSA ANNAROSA TOLDONATO
EMATOLOGIA
RESPONSABILE
DOTT.SSAVALERIA MARTORANA
PRELIEVI
RESPONSABILE
DOTT.ROSARIO COSTA
COLLABORATORI AI PRELIEVI
DOTT.
GIUSEPPE MARTORANA
DOTT.SSA
ANNAROSA TOLODONATO
DOTT.SSA
ALESSANDRA PIDALA’.
COORDINATORE TECNICO
TECN.
MAURIZIO FERRARA
ACCETTAZIONE – AMMINISTRAZIONE
RESPONSABILE
GIUSEPPINA SCIMONE
RIFIUTI SPECIALI SOLIDI – LIQUIDI
DITTA
GE.S.P.I. S.R.L-
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ASSISTENZA PROGRAMMI
DITTA
DITTA PRIVITERA INFORMATICA
DITTA D-TEKWEB
ASSISTENZA STRUMENTI
DITTA
ROCHE S.P.A.
LABORATORY INSTRUMENTATION S.P.A.
CHEMILAB S.N.C.
SISTEMA DI GESTIONE QUALITA’
CONTROLLO DI QUALITA’ ESTERNO
BIORAD S.P.A.
CONTROLLO DI QUALITA’ INTERNO
ROCHE S.P.A.
LAB. INSTRUMENTATION
LEGGE 626
DITTA
DR. CARMELO IRRERA
CONSULENTE DEL LAVORO
DITTA
STUDIO DR. ANGELO TAVELLI
COMMERCIALISTA
DITTA
STUDIO DR. CARMELO PULIATTI
PULIZIE
DITTA
TASCONE
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ACCESSO AL LABORATORIO DI ANALISI
L’accesso alle prestazioni del Laboratorio di Analisi avviene,
previo pagamento del ticket, se l’utente non è esente per i motivi
previsti dalla vigente legislazione, sulla base della richiesta
compilata dal medico curante o su richiesta verbale da parte
dell’utente stesso.
Allo stato attuale, il Laboratorio non ha posto limiti al numero
delle prestazioni giornaliere, quindi, di norma, non esistono “giorni
di attesa” per la prenotazione se l’utente che si presenta allo
sportello è in regola con le modalità di preparazione (digiuno,
eventuale dieta, etc.). Possono fare eccezioni alcuni esami che, per
motivi tecnico-organizzativi, devono essere precedentemente
concordati con il Laboratorio.
L’Utente può quindi accedere alle prestazioni il giorno stesso
dell’accettazione se si presenta entro le ore 10,30.
Il medico prelevatore potrà e dovrà chiedere all’utente
informazioni su farmaci assunti, data ultima mestruazione,
settimana di gravidanza, e quanto altro possa essere necessario o
utile per la buona esecuzione dell’esame.
Il costo dei singoli esami è riportato nel Tariffario 96
(D.M.22 LUGLIO 1966).
L’orario di apertura all’utenza, nei giorni feriali è:
accettazione
7,30 - 10,30
consegna referti
10,30 – 12,30
lunedì et giovedì
16,30 – 18,00
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PRIVACY
–
TRATTAMENTO DEI DATI SENSIBILI –
–
RECLAMI
Al momento dell’accettazione il paziente viene informato
anche tramite cartelli affissi, ai sensi del dlgs 196/2003, circa il
trattamento dei dati sensibili. Il personale amministrativo è a
disposizione per qualsiasi informazione inerente le disposizioni
legislative sulla privacy
I programmi dove sono inseriti i dati dei pazienti, sono
protetti da due password, i referti da consegnare sono custoditi in
una cassettiera metallica. accessibile solo al personale qualificato.
Per qualsiasi inconveniente documentabile si prega di
rivolgersi al personale di segreteria che potrà predisporre di un
appuntamento con il responsabile del settore di competenza.
PAGAMENTO DELLE PRESTAZIONI
Il pagamento del ticket va effettuato prima dell’esecuzione
delle prestazioni.
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I cittadini non esenti sono tenuti al pagamento di assistenza
medico specialistica ambulatoriale secondo le tariffe vigenti , fino
alla concorrenza dell’importo prevista dalla normativa in atto.
Per prestazioni in libera professione è a disposizione del
cittadino, presso l’accettazione della struttura, il relativo tariffario.
Il personale amministrativo è a disposizione per ogni
chiarimento.
RICHIESTE CLIENTI
RICHIESTA SU IMPEGNATIVA SSN.
L’accesso alle prestazioni del laboratorio analisi può avvenire
sulla base della ricerca compilata dal medico curante o su richiesta
verbale da parte dell’utente stesso.
In quest’ultimo caso all’utente viene fatto compilare e firmare
un modulo per il consenso all’effettuazione del prelievo.
La prescrizione del Medico deve contenere le seguenti indicazioni:
a) Nome, cognome, età dell’assistito (data di nascita)
b) Numero
di
tessera
sanitaria
e/o
codice
fiscale
dell’assistito, con la specifica di eventuali diritti di
esenzione dal pagamento della prestazione.
c) Tipo della prestazione richiesta.
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Ogni richiesta deve evidenziare la diagnosi o il sospetto
clinico e ogni altro elemento utile nella valutazione del dato di
laboratorio. In particolare:
 Settimana di gestazione (dosaggio ormoni)
 Nome commerciale e posologia del farmaco
somministrato (dosaggio farmaco)
 Diagnosi o quesito diagnostico
 Notizie anamnestiche (ricerca malaria)
 Assunzione di aspirina o FANS ( tempo di
emorragia)
 Timbro e firma del medico richiedente
ESAMI DI BATTERIOLOGIA
 Indicare il tipo di materiale e gli esami e/o ricerca da
eseguire sul materiale stesso
 Il laboratorio esegue solo gli esami richiesti: perciò l’esame
batterioscopico, l’antibiogramma, etc. non vengono eseguiti
se non sono indicati sull’impegnativa.
 Se non viene specificato il tipo di esame viene eseguito solo
il colturale
 In caso di richiesta “Esame batteriologico” vengono
eseguiti l’esame colturale e batteriostatico.
Note:
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 nei secreti uro-genitali la richiesta di esame colturale,
comprende la ricerca di Candida, Stafilococco aureo,
Enterobatteri. Altre richieste devono essere specificate;
 nelle feci la richiesta di esame colturale, comprende solo la
ricerca di Salmonella e Shighella. Altre ricerche devono
essere specificate;
 nel secreto faringeo, la richiesta di esame colturale,
comprende solo la ricerca dello Streptococco Beta emolitico
di gruppo A. Altre ricerche devono essere specicicate
SERVICE
Il laboratorio è autorizzato, reg. 190, prot. 083 AUSL 105 n
438, prot. 999 del 12 maggio 1998, a trasferire campioni di sangue
per l’esecuzione di alcune prestazioni presso il laboratorio “Analisi
Canfora” sito in Messina v.le S. Martino 315.
Il trasporto del siero e/o del plasma dei campioni di sangue
prelevati viene trasportato a mezzo borsetta refrigerata a
+4°,corredato da porta provette bascullante , se il prelievo avviene
entro la stessa giornata.
Se il siero e/o il plasma dei campioni prelevati non saranno
esaminati entro lo stesso giorno del prelievo, gli stessi saranno
conservati a – 20° fino all’esecuzione dell’indagine e trasportati
mediante congelatore portatile.
congelatore sono a norma .
Sia la borsetta frigo che il
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ELENCO DEGLI ESAMI ESEGUIBILI IN LABORATORIO
IN URGENZA
Amilasi
Azotemia
Beta HCG
Cloro
Creatinchinasi (CPK)
Creatinina
D-dimero
Fibrinogeno
Glucosio
Potassio
Tempo di protrombina (P.T.)
Transaminasi ALT
Urine
(chimico,
fisico,
microscopico)
Ammonio
Bilirubina diretta e totale
Calcio
Colinesterasi
Creatinchinasi MB (CKmb)
Numero di dibucaina
Esame emocromocitometrico
Fosforo
Reazione
immunologia
gravidanza
Proteina C-reattiva
Sodio
Transaminasi AST
di
NORME RELATIVE AL TICKHET SANITARIO
 Ogni impegnativa non dovrà contenere richieste per più di 8
(otto) analisi.
 Il tetto massimo per ogni impegnativa per i pazienti paganti
è fissato a euro 36,15 (trentasei/15). più quota fissa più 10%
eccedenza.Le attestazioni per le esenzioni possono essere
certificate esclusivamente dal Medico di Famiglia.(in
segreteria verrà apposto un apposito timbro sul retro della
richiesta
per
prestazioni.)
certificare
l’avvenuta
fruizione
delle
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IN CORSO DI GRAVIDANZA
ESAMI CONSIGLIATI IN GRAVIDANZA
Esami consigliati dal Ministero della Sanità per la
gravidanza normale (ESENTE TICKET) che decorre cioè in
modo fisiologico. Vengono riportati anche alcuni esami da noi
suggeriti (CON TICKET) ad integrazione. RicordateVi di
effettuare i controlli ostetrici e di verificare la pressione arteriosa
con frequenza mensile e settimanale verificate il vostro peso
seguendo le indicazioni dietologiche raccomandate.
ENTRO LA 13ª SETTIMANA E COMUNQUE AL
PRIMO CONTROLLO.
ESENTI TICKET: emocromo completo, GOT,GPT, glicemia,
esame delle urine completo, VDRL,Toxo anticorpi, Rosolia
anticorpi, Guppo sanguigno e Fattore Rh, Test di Coombs indiretto
, test HIV (1-2) anticorpi, ecografia ostetrica.
CON TICKET: Pap Test se non effettuato negli ultimi 2 anni.
TRA LA 14ª E LA 18ª SETTIMANA
ESENTI TICKET
esame urine completo, eventuale ripetizione
Toxo anticorpi se IGG negative.
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CON TICKET
tri-test (15-17 settimana) se età minore 36
anni
altrimenti
amniocentesi.Tampone
cervicale con ricerca Clamydia e Streptococco
beta-emolitico (15-17 settimana) solo nelle
pazienti con storia ostetrica positiva per
minaccia o avvenuto parto prematuro; in questi
casi viene anche consigliata una valutazione
del
collo
uterino
con
sonda
ecografia
transvaginale da ripetere poi tra 28ª e 30ª
settimana.
TRA LA 19ª E LA 23ª SETTIMANA
ESENTI TICKET
esame urine completo, eventuale ripetizione
Toxo anticorpi e/o test di Coombs indiretto,
ecografia ostetrica (20ª-21ª settimana)
TRA LA 24ª E LA 27ª SETTIMANA
ESENTI TICKET
esame urine completo
CON TICKET
test di carico orale di glucosio 50 gr. (test di
O’ Sullivan, 24ª-26ª settimana)
TRA LA 28ª E LA 32ª SETTIMANA
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ESENTI TICKET
emocromo completo, ferritina (in caso di
riduzione volume globulare medio), esame
urine complete, eventuale ripetizione Toxo
anticorpi e/o test di Coombs indiretto,
ecografia ostetrica
CON TICKET
GOT, GPT
TRA LA 33ª E LA 37ª SETTIMANA
ESENTI TICKET
HbsAg, HCV, emocromo completo, test HIV
(solo se presenti fattori di rischio), eventuale
ripetizione Toxo anticorpi e/o Test di
Coombs indiretto
CON TICKET
visita cardiologica con ECG
TRA LA 38ª E LA 40ª SETTIMANA
ESENTI TICKET
esame urine completo, eventuale ripetizione
Toxo anticorpi e/o Test di Coombs indiretto
CON TICKET
emocromo completo, azotemia, glicemia,
creatinina, uricemia, PT, PTT, PSCHE,
CPK,
Na
e
K
sierici,
GOT,
GPT,
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bilirubinemia,
cardiotocografia
elettroforesi
(almeno
un
proteica,
tracciato),
coprocoltura con ricerca salmonella
DALLA 41ª SETTIMA
ESENTI TICKET
ecografia ostetrica, cardiotocografia
N.B. a qualsiasi epoca se batteriuria significativa ESENTE
TICKET urinocoltura
In caso di sindrome gestosica sono esenti le seguenti analisi:
clearence
della
creatinina,
proteinuria,
microalbuminuria, acido urico, aggregazione
piastrinica, D-Dimero, auto anticorpi (ANA,
anti DNA, anti cardiolipina, anti endotelio),
elettroliti sierici ed urinari, urinocoltura,
antibiogramma
In caso di minaccia d’aborto sono esenti tutti gli accertamenti atti a
valutare l’evoluzione della Gravidanza.
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MODALITA’ DI RACCOLTA DEI CAMPIONI DA
ESAMINARE
Prelievo del sangue
Presentarsi al laboratorio durante l’orario dei prelievi a digiuno
dalle ore 20-21 del giorno prima. E’ permessa la sola assunzione di
acqua . Si consiglia la prenotazione.
Esame delle urine
Per l’esame delle urine completo, raccogliere un campione
delle urine del primo mattino e consegnarlo al più presto in
laboratorio.
Urinocoltura
(da non eseguirsi in corso di terapia
antibiotica)
Il recipiente da usare per la raccolta del campione di urine deve
essere sterile.
Procedere come segue:
1. Eseguire un’accurata pulizia locale;
2. Scartare le prime gocce di urina;
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3. Raccogliere l’urina direttamente nel contenitore avendo
cura di non toccarne le pareti interne;
4. Richiudere il contenitore e consegnarlo al più presto in
laboratorio.
Raccolta delle urine 24 ore
Occorre munirsi di un contenitore adeguato.
Per eseguire correttamente la raccolta
1. Scartare la prima urina del mattino;
2. Raccogliere da questo momento in poi, tutte le urine che
saranno secrete nelle successive 24 ore inclusa la prima del
mattino seguente.
Il contenitore va conservato al fresco per tutto il tempo della
raccolta.
Feci: esame per la ricerca dei parassiti
Raccogliere una piccola quantità di feci (una nocciola) e porla in un
contenitore pulito (esistono in commercio contenitori muniti di
paletta). Il campione non deve essere contaminato da urina.
Feci: esame per la ricerca del sangue occulto
Raccogliere una piccola quantità di feci (una nocciola) e porla in un
contenitore pulito (esistono contenitori muniti di paletta). Il
campione non deve essere contaminato da urina.
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L’esame è specifico per il sangue umano, quindi non è
necessaria alcuna dieta mentre è opportuno evitare il periodo
mestruale.
Feci: esame colturale (coprocoltura)
Raccogliere una piccola quantità di feci (una nocciola) e porla in un
contenitore pulito (esistono contenitori muniti di paletta).Il
campione non deve essere contaminato da urina e va consegnato al
più presto in laboratorio.
Segnalare se sono in corso terapie antibiotiche.
Tampone uretrale
E’ necessario evitare di urinare alcune ore prima di effettuare
l’esame. Segnalare se sono in corso terapie antibiotiche.
Tampone vaginale
Prendere l’appuntamento con il laboratorio. E’ necessario eseguire
un’adeguata pulizia locale. Segnalare se sono in corso terapie
antibiotiche.
Prova immunologica di gravidanza (su urina)
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L’esame si esegue su un campione di urina preferibilmente del
primo mattino. Il metodo utilizzato consente una diagnosi
attendibile dopo 10-12 giorni dal concepimento.
Esame del liquido seminale
Munirsi di un contenitore preferibilmente di vetro, far pervenire il
materiale
presso
il
laboratorio
entro
mezz’ora
circa
dall’eiaculazione. L’esame va effettuato dopo 3-5 giorni di
astinenza sessuale.
N.B. E’ obbligatoria la prenotazione, l’esame va eseguito solo e
soltanto su appuntamento.
Curva glicemica
Il paziente si presenta a digiuno per essere sottoposto ad un
primo prelievo del sangue. Successivamente all’assunzione di una
precisa quantità di glucosio, saranno effettuati altri 4 prelievi. La
prova finisce dopo 2 ore.
Il direttore Dr. Giuseppe Martorana si impegna a mantenere
certificazione ISO 9000 et uso continuo di controlli di qualità
internazionali
ed
interni
per
i
principali
processi
dell’organizzazione e prestazioni diagnostiche al fine di ottenere
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risultati eccellenti, per dare un valido aiuto al medico ed al
paziente. convinto di ottenere dall’uno e dall’altro ampia fiducia.