fac-simile autorizzazione/rimborso spese
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FOGLIO AUTORIZZAZIONE/RIMBORSO SPESE SI AUTORIZZA IL SIGNOR _________________________________________ A RECARSI IL GIORNO ____ ____ _____ A ____________________________ PER ___________________________________________________________ Uso auto propria: autorizzato ________, li / non autorizzato (firma di autorizzazione) Il/La sottoscritto/a………………………………………………………………………… Chiede il rimborso per le seguenti spese: NOTA SPESE (allegare in originale i giustificativi di spesa o di rimborso) KM effettuati con auto propria Euro………………X KM…………………….. €…………………… Pedaggi autostradali €…………………… Spese di viaggio €…………………… ………...…………………………… €…………………… Altre spese……………………………………………… €…………………… Totale rimborso €…...............………. N° giustificativi allegati…………….. Data ………………… Firma…………………….. ______________, li Rimborso n. (firma di autorizzazione)