Veneto - Liceo Italiano IMI

SCUOLA MEDIA E LICEO SCIENTIFICO STATALI “I.M.I.”
TOMTOM SOKAK, 3 - 34433 BEYOĞLU - ISTANBUL
MODULO DI ISCRIZIONE – KATILIM FORMU
Nome del Progetto / Projenin Başlığı
VIAGGIO DI ISTRUZIONE VENETO – BRENTA - FERRARA / VENETO – FERRARA – BRENTA EĞITIM GEZISI
Costo di Partecipazione (compreso di volo) / Katılım Ücreti (uçak bileti dahil)
40 ALUNNI + 4 ---- 3.800 TL (kişi başı)
60 ALUNNI + 6 ---- 3.900 TL (kişi başı)
Referente del Progetto / Projenin Koodinatörü
Prof. Livia Frugoni
Nome e cognome dello studente / Öğrencinin isim ve soyismi
______________________________________________________________________________________________
Numero di Carta di Identita’ turca e data di nascita / TC Kimlik Numarası ve doğum tarihi
_______________________________________________________________________________________________________________
Status Visto Schengen / Schengen Vize Durumu (varsa bitiş tarihini belirtiniz)
______________________________________________________________________________________________
Mail e contatto telefonico del genitore / Velinin e-posta ve telefon numarası
(e-posta adresi, online ödeme hizmetinde Kullanıcı Adı olarak kaydedilecektir)
_______________________________________________________________________________________________
Estremi bancari del genitore / Velinin banka bilgileri
Iban / Iban: ____________________________________________
Banca / Banka: ________________________________________
Filiale / Şube: __________________________________________
Nome del conto / Hesap ismi: ________________________
Nota Importante / Önemli Not:
La quota di partecipazione verra’ versata utilizzando il sistema di pagamento online presente sulla nostra pagina
www.liceoitaliano.net. In caso fosse necessario rimborsare parte della quota di partecipazione, per i pagamenti con carta di credito
direttamente sulla carta, per i pagamenti con EFT al conto corrente da voi indicato. Katılım ücreti, web sayfamızda
www.liceoitaliano.net bulunan online ödeme hizmeti aracılığıyla yapılacaktır. Katılım ücretinin iadesi söz konusu olma durumunda,
kredi karti ile yapılan ödemeler için aynı kredi kartına, EFT ile yapılan ödemeler ise yukarıda belirtmiş olduğunuz banka hes abına
yapılacaktır.
Firma del Genitore
Velinin Imzası
Data
Tarihi