18F-Colina PET/TC riscontri incidentali in 691 Pazienti con AdCa

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N - Associazione Italiana di Medicina Nucleare ed Imaging Molecolare
18F-Colina PET/TC riscontri
incidentali in 691 Pazienti con
AdCa della prostata
M. Rensi, F. Giacomuzzi, L. Bastianutti, O. Geatti
SOC di Medicina Nucleare,
Azienda Ospedaliera – Universitaria, Udine
FLOGOSI (136)
PATOLOGIE NODULARI BENIGNE (29)
PATOLOGIE MALIGNE (10)
PATOLOGIE OSSEE (4)
PATOLOGIE CEREBRALI (4)
Linfonodali
Addensamenti polmonari
104
29
Ascessi
Tiroidee
Paratiroidee
Surrenaliche
Angiomi epatici
Polmonari
- 5 adenocarcinomi
- 1 carcinoma bronchiolo alveolare
3
14
1
13
1
6
HCC
3
Linfoma
Paget
1
4
Meningiomi
Esito di Ictus
3
1
FLOGOSI (136)
PATOLOGIE OSSEE (4)
Linfonodali
104
29
Ascessi
Tiroidee
Paratiroidee
Surrenaliche
Angiomi epatici
Polmonari
- 5 adenocarcinomi
3
14
1
13
1
6
HCC
3
Linfoma
Paget
1
4
Meningiomi
Esito di Ictus
3
1
Linfoadenopatie mediastiniche
Esiti prostatectomia + RT con incremento PSA
Linfoadenopatie mediastiniche
AdCa Prostata in terapia analogo LH-RH ed elevati livelli PSA
Sarcoidosi
AdCa della prostata (GS=6)
Brachiterapia (2007), PSA=1,35 ng/mL
Flogosi polmonare
Prostatectomia nel 2005 (GS =7), PSA = 5,6 ng/mL
Flogosi polmonare
AdCa prostatico (GS=7) in terapia ormonale, PSA =3,6 ng/mL
Ascesso
Progressione biochimica in AdCa prostatico (GS =8)
radiotrattato, recente emicolectomia destra
Mediastinal lymph node uptake in patients with
prostate carcinoma on 18F-choline PET/CT.
2011
48 pazienti
27/48 captazione
linfonodale aspecifica
18F-choline PET/CT pitfalls in image
interpretation: an update on 300
examined patients with prostate cancer.
Febbraio 2014
300 pazienti
48/300 (16%)
La maggior parte
processi infiammatori
FLOGOSI (136)
PATOLOGIE OSSEE (4)
Linfonodali
104
29
Ascessi
Tiroidee
Paratiroidee
Surrenaliche
Angiomi epatici
Polmonari
- 5 adenocarcinomi
3
14
1
13
1
6
HCC
3
Linfoma
Paget
1
4
Meningiomi
Esito di Ictus
3
1
Tiroide
PRR e RT su loggia prostatica nel 2006 e PSA=1,34 ng/mL
TYR2
SUV=5
Tiroide
AdCa Prostata (GS = 6), RT, incremento PSA
A Thyroid Incidentaloma Detected by
18F-Choline PET/CT
2014
1 paziente
captazione focale al lobo tiroideo
destro corrispondente ad area
ipodensa sottoposta ad
approfondimento ago-bioptico
che ha rilevato un nodulo tiroideo
benigno
Paratiroide
PRR nel 2012 (GS = 8) e PSA = 1,1 ng/mL
Successivamente riscontro di PTH aumentato, ipercalcemia e ipofosforemia
All’istologico adenoma paratiroideo
Is 18F-fluorocholine-PET-CT a new imaging tool for
detecting hyperfunctioning parathyroid glands in
primary or secondary hyperparathyroidism?
2014
12 pazienti
- 8 iperparatiroidismo primitivo
- 4 secondario
Diagnostica non dirimente
Riscontro di 18 focalità di ipercaptazione
- 7 adenomi
- 10 iperplasie
- 1 falso positivo
Incidental uptake of 18F-fluorocholine in the
head or in the neck of patients with prostate
cancer
2014
8 pazienti
- 3 adenomi ipofisari
- 2 meningiomi
- 2 adenomi paratiroidei
- 1 adenoma tiroideo
Localization of parathyroid adenoma by
¹¹C-choline PET/CT: preliminary results
2014
40 pazienti con
iperparatiroidismo sottoposti
a PET con colina e
scintigrafia paratiroidea con
doppio tracciante
37/40 positivi alla colina
33/40 positivi alla scintigrafia
Adenoma surrenalico
GS =7, RT, PSA =3 ng/mL
SUV = 14,3
18F-choline PET/CT pitfalls in image
interpretation: an update on 300
examined patients with prostate cancer
2014
300 pazienti
48/300 (16%)
Riscontro di 1 adenoma
surrenalico
Angiomi epatici
GS =8, RT, PSA =61 ng/mL
FLOGOSI (136)
PATOLOGIE OSSEE (4)
Linfonodali
104
29
Ascessi
Tiroidee
Paratiroidee
Surrenaliche
Angiomi epatici
Polmonari
- 5 adenocarcinomi
3
14
1
13
1
6
HCC
3
Linfoma
Paget
1
4
Meningiomi
Esito di Ictus
3
1
HCC
prostatectomia per AdCa, incremento del PSA
Focalità VI segmento SUV=15,4
HCC
AdCa radiotrattato, GS =8, incremento PSA
SUV=14
PET/CT in patients with HCC
using 18Ffluorocholine:
preliminary comparison with 18FFDG PET/CT
2006
12 pazienti con HCC
- 12/12 PET con colina
- 9/12 PET con FDG
- 12/12 positivi con colina
- 5/9 positivi con FDG
Diagnostic accuracy of 18F-methylcholine positron
emission tomography/computed tomography for
intra- and extrahepatic hepatocellular carcinoma
2014
29 pazienti
Tutti positivi
17/29 riscontro di lesioni
extraepatiche che hanno
modificato il percorso
terapeutico dei pazienti
Linfoma follicolare
AdCa in BAT, PSA in aumento
SUVmax=5
Incidental diagnosis of diffuse large B-cell
lymphoma by 11C-choline PET/CT in a patient
with biochemical recurrence of prostate cancer
2014
1 paziente
Captazione linfonodale
inguinale
All’istologia riscontro di
linfoma a grandi cellule B
Ca bronchioloalveolare
AdCa prostata radiotrattato GS =8, aumento PSA
SUV=7,7
AdCa polmonare
PPR nel 2009 ed esiti di RT nel 2010. Incremento PSA.
SUV=9.2
SUV=6.2
Detection of bronchioloalveolar cancer by
means of PET/CT and 18F-fluorocholine,
and comparison with
18F-fluorodeoxyglucose
2010
15 pazienti
- 9/15 BAC
- 2/15 adenocarcinoma
- 4/15 lesioni benigne
FLOGOSI (136)
PATOLOGIE OSSEE (4)
Linfonodali
104
29
Ascessi
Tiroidee
Paratiroidee
Surrenaliche
Angiomi epatici
Polmonari
- 5 adenocarcinomi
3
14
1
13
1
6
HCC
3
Linfoma
Paget
1
4
Meningiomi
Esito di Ictus
3
1
PAGET
AdCa prostata (GS = 6), brachiterapia (2007), PSA =1,3 ng/mL
FLOGOSI (136)
PATOLOGIE OSSEE (4)
Linfonodali
104
29
Ascessi
Tiroidee
Paratiroidee
Surrenaliche
Angiomi epatici
Polmonari
- 5 adenocarcinomi
3
14
1
13
1
6
HCC
3
Linfoma
Paget
1
4
Meningiomi
Esito di Ictus
3
1
Meningioma
AdCa prostatico radiotrattato con incremento PSA
Meningioma
AdCa prostatico (pT2) radiotrattato. Progressione biochimica.
18F-choline PET/CT physiological distribution
and pitfalls in image interpretation:
experience in 80 patients with prostate cancer
2010
80 pazienti
15/80 (18,7%)
- 12/15 infiammazioni
- 1/15 linfoma
- 2/15 meningiomi
Incidental detection by 11C-choline PET/CT
of meningiomas in prostate cancer patients
2009
Studio retrospettivo
riscontro in 4 pazienti
di focalità cerebrali
classificate come
meningiomi
Ischemia parieto-occipitale destra
Rottura barriera emato-encefalica
Intense 18F-Choline uptake after minor head
injury: misleading PET/CT result in a patient with
biochemical relapse of prostate adenocarcinoma
2014
1 paziente
Focalità a livello della
corteccia parietale
destra
Trauma fronto-parietale
Prostatectomia radicale + RT nel 2000. PSA = 5,1 ng/mL,
Prostatectomia nel 2014, GS =9, PSA = 0,7 ng/mL
LLC con recente emotrasfusione (Hb=7)
AdCa sigma
AdCa prostata radiotrattato (GS=8) con incremento del PSA
Esegue colon con riscontro citologico di AdCa del sigma
Incidental detection of colorectal cancer
via 18F-choline PET/CT in a patient with
recurrent prostate cancer: usefulness of
early images
2015
1 paziente con focalità a
livello della parete del retto
Carcinoma colon-retto
dimostrato alla biopsia
TAKE HOME MESSAGE
18F-colina è impiegata nello studio
di:
- AdCa prostatico (recidiva/stadiazione)
- ………………………..
- HCC
- BAC
- iperparatiroidismo
Ma la 18F-colina
può vedere oltre…
Nella nostra casistica di 691 pazienti
studiati per AdCa della prostata,
1 paziente su 5,
presentava sedi anomale di captazione
GRAZIE PER
L’ATTENZIONE
Disclosure Slide
Il sottoscritto ………………………………………
DICHIARA
 che, nell’esercizio delle funzioni di Relatore, NON E’ in alcun modo portatore di interessi commerciali
propri o di terzi; dichiara altresì che gli eventuali rapporti avuti negli ultimi due anni con soggetti portatori
Template.potx
di interessi commerciali non sono tali da permettere a tali soggetti di influenzare le proprie funzioni al
fine di trarne vantaggio;
 che negli ultimi due anni HA AVUTO i seguenti rapporti anche di finanziamento con soggetti portatori di
interessi commerciali in campo sanitario (aziende farmaceutiche, biomedicali e di diagnostica):
1……………………………………………………………………………………………………………………
2……………………………………………………………………………………………………………………
3……………………………………………………………………………………………………………………
4……………………………………………………………………………………………………………………
5……………………………………………………………………………………………………………………

18F-Colina PET/TC riscontri incidentali in 691 Pazienti con AdCa

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