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MULTICULTURITA EUROPE CONTEST
IV Edizione Anno 2015
La seguente scheda, debitamente compilata e firmata deve essere spedita, unitamente al
materiale così come previsto dal bando, al seguente indirizzo:
Multiculturita J. S., Via S. Onofrio 18, Capurso (Ba)
e anticipata via email
[email protected]
ai
seguenti
indirizzi:
[email protected]
–
Il/la sottoscritto/a ...................................…………………………………………………..............,
quale rappresentante del gruppo: ………………………………………………………………..,
formato dai seguenti elementi: (indicare nome, cognome e strumento):
…………………………………………………………………………………………………………
Nato/a a ............................…………………….…………….... il ……………..................................
residente a ……………………............……...….. provincia …………... CAP…………………....
via .....................…………………………………………………... numero civico .......…………...
nazionalità …………………………..….…….. cellulare ………...............…………………..........
telefono ...................…………………..…….. fax …………………………………………………..
e-mail ..…………………….………………………………………………………………………...
chiede
di essere iscritto/a alle selezioni per la partecipazione alla competizione
Multiculturita “Europe Contest”.
A tal fine allega:
 Curriculum vitae;
 Due copie identiche di un CD contenente i brani musicali (almeno 4) liberamente
scelti, che permetteranno una adeguata valutazione per l’ammissione al concorso.
In alternativa, i supporti audio potranno pervenire in formati differenti ed essere
inviati via email per poter effettuare il download da parte dell’organizzazione.
 Il nome, dettagli anagrafici e recapiti telefonici, indirizzo mail del responsabile del
gruppo o del musicista solista.
 Un curriculum artistico aggiornato, con materiale fotografico (min. 4 immagini) di
buona qualità
Il sottoscritto inoltre rilascia sin d'ora liberatoria per l'utilizzo discografico e radiofonico,
ora e per sempre, di materiale musicale che dovesse essere registrato in occasione della
manifestazione. Rilascia, inoltre, piena liberatoria per l’utilizzo del materiale audio inviato
per quanto previsto dal Bando di Concorso.
Autorizzo l’utilizzo dei miei dati ai sensi del D. Lgs. 196/2003 e successive modifiche e
integrazioni.
Luogo e data
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Firma
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