Pagamento con carte di credito o bonifico bancario form

PAGAMENTO A MEZZO CARTE DI CREDITO
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VISA ELECTRON
MASTERCARD
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€
effettuato il
per il pagamento dell'ordine d'acquisto n.
per saldo preventivo n.
Relativo a RMA
Luogo e data
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Banca :
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ABI 06090 CAB 03200 Conto Corrente 000031385064 CIN ABI H
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Banca :
Banca delle Marche
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Codice IBAN
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Causale :
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