Modulo 2 - Richiesta VISITATORE
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Modulo 2 - Richiesta VISITATORE
MODULO 2 – RICHIESTA DI TESSERINO VISITATORE Parma _________________ La Ditta: ______________________________ sede legale in ___________________________ Via ___________________________________ P.I./C.F. _______________________________ Tel/Fax ____________________________ Email ____________________________________ Richiede autorizzazione al rilascio del Tesserino di Ingresso Visitatore in aeroporto, con scorta, a favore di: • Cognome e Nome : ______________________________________________________ • Data e luogo di Nascita :_______/________/_________ ________________________ • Attività da svolgere : ______________________________________________________ • Area di Lavoro : __________________________________________________________ • Persona che scorta _____________________________________________________ • Ente di appartenenza della persona che scorta _________________________________ • Validità del Tesserino o dalle ore: ______________________ del giorno: _________________________ o alle ore: ______________________ del giorno: _________________________ • Eventuali articoli proibiti da introdurre: CAT 1 2 3 4 5 6 In ottemperanza al D.L.vo n. 196/2003, il titolare del Tesserino autorizza il trattamento dei dati personali richiesti, esclusivamente per le finalità di emissione dello stesso. _________________________________ ________________________________ (timbro e firma Ente Appartenenza) (timbro e firma Ente Scortante ) _________________________________ (firma del richiedente TIV) _________________________________ (nulla osta Polizia di Stato) _______________________________________________________________________________________ Esaminata l’istanza si rilascia il TIV n. ___________________ _____________________________________ (timbro e firma Varco di servizio SOGEAP)