MODULO DI RICHIESTA DI ESTINZIONE RAPPORTO DI CONTO

MODULO DI RICHIESTA DI ESTINZIONE RAPPORTO DI CONTO CORRENTE PER
CORRISPONDENZA
Nome Cognome intestatario ______________________________________________________________
Codice Fiscale ___________________________________________________________________________
Nome e cognome intestatario ______________________________________________________________
Codice Fiscale ___________________________________________________________________________
chiede l’estinzione del rapporto di conto corrente numero:
intestato a :_____________________________________________________________________________
Indirizzo di riferimento a cui inviare le comunicazioni: __________________________________________
Indirizzo e-mail (necessario per l’invio di e-mail di notifica dell’eventuale addebito del saldo residuo):
______________________________________________________________________________________
Numero di telefono da utilizzare per eventuali
contatti
Fisso:____________________________________
Cellulare:_________________________________
Al momento del perfezionamento dell’estinzione del conto corrente, chiedo che il saldo residuo attivo o
passivo¹ sia regolato secondo le seguenti modalità:
Accredito su conto corrente intestato a (dato obbligatorio):
Banca: ___________________
Sportello:_______________ n° C/C:_______________
IBAN:
Paese
CIN
ABI
CAB
C/C
Addebito su conto corrente intestato a² (dato obbligatorio):
Banca: ___________________
Sportello:_______________ n° C/C:_______________
IBAN:
Paese
CIN
ABI
CAB
C/C
per l’ addebito su altra banca, sottoscrivo apposita autorizzazione di addebito su c/c
¹ Si intende che il saldo passivo potrà determinarsi anche successivamente alla presentazione della richiesta e prima della chiusura del conto, in conseguenza – ad
esempio – dei
seguenti addebiti, dei quali si autorizza in ogni caso la loro contabilizzazione, prima della chiusura, sul conto corrente di cui alla presente richiesta.
 Partite viaggianti ancora non contabilizzate relative ai rapporti collegati al Conto Corrente (es. Carte di Telepass, Viacard, Carta Si, etc.)
 Spese invio E/C, Bolli
2
Il conto da addebitare deve essere intestato almeno ad un dei soggetti che chiede l’estinzione del conto corrente ovvero ad altro soggetto che abbia conferito la facoltà di disporre
sul predetto conto di regolamento (procura, etc. ). Nel caso il conto corrente da addebitare sia cointestato a firme il presente modulo dovrà essere sottoscritto da tutti i cointestatari
Ai fini del perfezionamento della presente richiesta dichiaro di restituire la seguente materialità:
Carta di Debito, numero:
Strumenti di sicurezza dei canali diretti (es. token):
In particolare fornisco le seguenti disposizioni in relazione ai rapporti ed accordi collegati al Conto
Corrente:
Domiciliazione RID (ad
Revocare
Trasferire su Banca corrispondente –IBAN³:
es. Utenze gas e luce)
___________________________________
_____________________________
Revocare
Pensioni
Trasferire su Banca corrispondente –IBAN:
__________________________________
______________________________
SI DISPONE LA REVOCA DEGLI EVENTUALI PRODOTTI/SERVIZI COLLEGATI AL CONTO CORRENTE DEL
QUALE SI CHIEDE L’ESTINZIONE, IN ASSENZA DI ESPLICITA DISPOSIZIONE DI MANTENIMENTO
DATA
Firma / Firme del Richiedente / Richiedenti⁴
Tempi massimi di chiusura del rapporto contrattuale.
Si informa il Cliente che l’estinzione di rapporto di conto corrente avverrà entro i tempi massimi riportati su
Foglio Informativo, decorrenti dalla data in cui la richiesta è completa e comprensiva della “materialità”
relativa agli eventuali rapporti collegati (es. carta di debito, etc.). Tali tempistiche, indicate in giorni
lavorativi, variano in funzione delle diverse casistiche di lavorazione degli eventuali rapporti collegati al
conto corrente e valgono soltanto nel caso in cui il saldo da liquidare sia positivo ovvero, in caso di saldo
negativo, qualora il richiedente abbia dato alla banca specifica disposizione di addebito Banca
corrispondente.
Il perfezionamento della richiesta sarà sospeso qualora, dopo la presentazione della stessa, sopravvengano
degli elementi ostativi alla chiusura del conto corrente quali pignoramenti, sequestri, successioni, saldo
negativo (in mancanza della specifica disposizione di addebito su altro conto corrente che abbia sufficiente
disponibilità), ecc..
In tali ipotesi la Banca provvederà a fornire idonea comunicazione scritta al Cliente.
³ Affinché possa essere attuato il trasferimento, mediante acquisizione automatica dei dati della domiciliazione da parte della banca destinataria, sarà
cura del Cliente
⁴
stesso richiederlo, entro 6 giorni, alla banca corrispondente detentrice del conto corrente di destinazione
Si ricorda che nel caso di rapporti cointestati a Persona Fisica la richiesta
congiuntamente.
di estinzione deve essere presentate da tutti gli intestatari
SPAZIO RISERVATO ALLA BANCA
MATRICOLA GESTORE DELLA RELAZIONE:
NDG del Cliente:
Acquisita la materialità e provveduto alla distruzione/annullamento
Effettuata simulazione per la verifica del saldo residuo
Verifica dell’IBAN presso la Banca Corrispondente