ICEP 2011 - Policlinico Tor Vergata

Transcript

ICEP 2011
Corso
Internazionale
Procedure
Endovascolari
Rome
29-30 September
1 October 2011
International
Course
Endovascular
Procedures
ASI LIVE
35 C
Ministero della Salute
Societa Italiana di
Radiologia Medica
University
Hospital
“Tor Vergata”
SEDE DEL CONVEGNO
Aula Magna Facoltà di Economia
Presidenti Onorari/Honorary Presidents:
Johannes Lammer - G. Raimondo Pistolese
Direttori del Corso/Chairmen
Paolo Biglioli - Milano
Pier Giorgio Cao - Roma
Luigi Chiariello - Roma
Roberto Chiesa - Milano
Gianpaolo Cornalba - Milano
Alberto Cremonesi - Cotignola
Michael D. Dake - Stanford
Giovanni Gandini - Torino
Roberto Gandini - Roma
Jan H. Peregrin - Praga
Carlo Setacci - Siena
Giovanni Simonetti - Roma
Andrea Stella - Bologna
ICEP 2011
Corso Internazionale
Procedure Endovascolari
International Course
Endovascular Procedures
Faculty
Cesare Ambrogi - Roma
Ermenegildo Anselmi - Roma
Andrea Ascoli Marchetti - Roma
Irene Bargellini - Pisa
Giancarlo Bracale - Napoli
Alessandro Cappelli - Siena
Giampaolo Carrafiello - Varese
Lucien Castellani - Tours
Roberto Cioni - Pisa
Jacques Clerissi - Pavia
Gioacchino Coppi - Modena
Carlo Coscarella - Roma
Antonio Cotroneo - Chieti
Claudio Cricelli - Firenze
Gianluca Damonti - Milano
Gian Battista Danzi - Milano
Nicola Di Daniele - Roma
Faculty
Carmine Di Stasi - Roma
Tommaso Donati - Milano
Fabrizio Fanelli - Roma
Rossella Fattori - Bologna
Fabio Felici - Roma
Gian Pietro Feltrin - Padova
Roberto Ferraresi - Milano
Carlo Ferro - Genova
Francesco Florio - S. Giovanni Rotondo
Paolo Fonio - Vercelli
Melissa Fusari - Milano
Livio Gabrielli - Milano
Mauro Gargiulo - Bologna
Daniele Gasparini - Udine
Maurizio Grosso - Cuneo
Marco Guazzaroni - Roma
Luigi Inglese - Milano
ICEP 2011
Faculty
Arnaldo Ippoliti - Roma
Domenico Laganà - Varese
Giovanni Lorenzi - Milano
Franco Maglione - Napoli
Manuel Maynar - Tenerife
Giancarlo Mansueto - Verona
Marco Manzi - Abano Terme
Enrico Marone - Milano
Eugenio Martelli - Sassari
Teodoro Meloni - Aosta
Antonio Micari - Palermo
Alfeo Montesi - Roma
Maurizio Morucci - Roma
Franco Nessi - Torino
Antonino Nicosia - Ragusa
Attilio Odero - Pavia
Antonio Orlacchio - Roma
Faculty
Enrico Pampana - Roma
Paolo Pari - Torino
Giovanni Passalacqua - Avezzano
Peter M.T. Pattynama - Rotterdam
Stefano Pieri - Roma
Gabriele Pogany - Roma
Carlo Pratesi - Firenze
Giovanni Pratesi - Roma
Paolo Preziosi - Roma
Roberto Puliti - Roma
Claudio Rabbia - Torino
Antonio Rampoldi - Milano
Thomas Rand - Vienna
Bernhard Reimers - Mirano
Carmelo Ricci - Siena
Maurizio Rinaldi - Torino
Pietro Rispoli - Torino
ICEP 2011
Faculty
Denis Rossato - Torino
Michele Rossi - Roma
Fabio Ruzzi - Roma
Matteo Salcuni - Chieti
Filippo M. Salvatori - Roma
Marc Sapoval - Parigi
Germano Scevola - Roma
Roberto Silingardi - Modena
Carlo Spartera - L’Aquila
Francesco Speziale - Roma
Francesco Spigonardo - Chieti
Francesco Spinelli - Messina
Maurizio Taurino - Roma
Domenico Tealdi - Milano
Luigi Uccioli - Roma
Mark Van Meggelen - Roma
Claudio Vignali - Lido di Camaiore
Vincenzo Villari - Salerno
Nella edizione ICEP 2011 verrà, come da tradizione, dato ampio spazio ai “live cases” ma rispetto agli anni scorsi questi saranno ridotti nel
numero per dare più tempo alla discussione ed al carattere didatticoformativo.
In particolare verranno approfonditi tutti gli aspetti inerenti la strategia e il materiale da utilizzare, quest’ultimo sarà inoltre presentato
dal punto di vista tecnico da un esperto della ditta produttrice che né
descriverà tutte le caratteristiche.
In questa edizione inoltre i maggiori esperti di ogni singolo distretto
presenteranno casi “complicati” descrivendo la strategia e le procedure utilizzate per risolvere le difficoltà incontrate.
Il Corso è, come ogni anno, pensato per i Colleghi più giovani, di estrazione Radiologica, Cardiologica e Chirurgica Vascolare, che vogliano
apprendere o perfezionarsi nelle Procedure Interventistiche utili alla
soluzione della maggior parte dei casi di patologia vascolare.
Oggi più di ieri siamo convinti che il modo migliore per apprendere ed
approfondire tutte le cognizioni che le Procedure Interventistiche
necessitano ad un operatore affidabile sia la valutazione “in diretta”
delle diverse problematiche che il singolo caso comporta, con la scelta
della strategia e del materiale idoneo all’ottenimento del miglior risultato sia a breve che a lungo termine.
In quest’ottica, anche in questa edizione saranno valutati i risultati a
distanza dei casi trattati nelle precedenti edizioni, per considerare criticamente quanto fatto nei precedenti lavori congressuali.
Il Corso anche quest’anno è rivolto anche ai Medici di Medicina
Generale i quali, sempre più spesso, sono chiamati in causa nel decidere a quale Specialista indirizzare i propri Pazienti.
Gianpaolo Cornalba
Giovanni Gandini
Giovanni Simonetti
ICEP 2011
According to tradition, during ICEP 2011 an extensive time will be
given to “live cases” which will be fewer than in the past editions
in order to guarantee more time to educational aspects and discussions.
Particular attention will be given to all the aspects of the procedural strategy and the materials to be used which will be introduced by an expert sent by the producer who will describe all the
technical characteristics.
Furthermore, in the present edition, major expert in every single
district will present the “complicated” cases describing the strategy and procedures used to solve the encountered complications.
As every year, the Course is thought for younger colleagues, both
Radiologists, Cardiologists and Vascular Surgeons who are willing to learn or improve their skills with Interventional procedures for the treatment of most vascular pathologies.
We are increasingly convinced that the best way to learn and
broaden the knowledge required by Interventional procedures is
the direct evaluation of the several problems each case implies, of
the strategy and materials to be used in order to obtain the best
possible short- and long- term results.
For such reason, as in the past, the long-term results obtained
during the procedures carried out in the past editions will be
analyzed.
This year’s course is addressed to Primary Care Physicians who
are more and more often involved in deciding to which specialists
the single patients should be referred.
Gianpaolo Cornalba
Giovanni Gandini
Giovanni Simonetti
Programma Scientifico/Scientific Program
Verranno presentate procedure dal vivo su
patologia:
• Carotidea
• Aortica
• Arterie Viscerali
• Vasi Periferici con “salvataggio d'arto”
There will be live sessions on:
• Carotid arteries
• Aorta
• Visceral arteries
• Peripheral vessels with limb salvage
ICEP 2011
• Tutti i 35 casi trattati in diretta verranno presentati preliminarmente ai Partecipanti, con indicazione del materiale che
verrà utilizzato, presentato dagli esperti della singola ditta
An introduction will be made to each of 35 cases live session
specifying the materials that will be used
• Per ogni procedura effettuata in diretta è prevista la partecipazione di uno dei giovani iscritti al di sotto dei 35 anni
A young registered participant, under 35 years of age, will be
directly involved in each live session
• Ad ogni procedura seguirà una discussione che coinvolgerà la
Faculty ed i Discenti
During live sessions each case will be discussed by the Faculty
and the Audience
• Verranno discussi casi già trattati: per questi, in maniera interattiva, si valuteranno i materiali e la strategia da perseguire
per poi verificarne il risultato
Cases treated during the past editions will bediscussed, materials
and strategies will be interactively analysed while assessing the
results
Giovedì, 29 settembre
Thursday, September 29th
Mattina 8.30-13.30
Morning 8.30-13.30
AORTA ADDOMINALE
ABDOMINAL AORTA
Chairmen:
P.G. Cao, G. Gandini, L. Inglese, J. Peregrin
Panelists:
C. Ambrogi, G. Bracale, L. Castellani, G. Coppi,
L. Gabrielli, D. Gasparini, F. Maglione, G. Mansueto,
A. Odero, G. Passalacqua, C. Spartera, F. Speziale, C. Vignali
• Follow-up casi passate edizioni ICEP
• Previous ICEP editions cases follow-up
Casi dal vivo con illustrazione delle caratteristiche
tecnologiche del materiale impiegato per la
effettuazione della singola procedura
Live cases with explanation of the technological
characteristics of the material used in the single
procedures
ICEP 2011
Tavola rotonda: Outsourcing in Radiologia Interventistica
Panel discussion: Outsourcing in Interventional Radiology
G. Damonti, F. Felici, A. Montesi, P. Pari,
G. Simonetti, M. Van Meggelen
procedures
Challenging cases
G. Coppi, F. Maglione. G. Mansueto, F.M. Salvatori
•Nuovi orizzonti dell’ EVAR
• New horizons of the EVAR
P. G. Cao
Lunch Symposium: 13.30 - 14.30
Trattamento della Ipertensione Arteriosa
resistente ai farmaci
C. Cricelli, N. Di Daniele, G. Simonetti
Giovedì 29 settembre
Pomeriggio 14.30-19.30
Afternoon 14.30-19.30
“SALVATAGGIO D'ARTO” NEL DIABETICO
LIMB SALVAGE IN THE DIABETIC PATIENT
Chairmen:
J. Clerissi, M. Manzi, A. Stella, F. Spinelli
Panelists:
I. Bargellini, L. Castellani, G.B. Danzi, G. Carrafiello,
M. Gargiulo, R. Ferraresi, A. Nicosia, P. Rispoli,
F. Spigonardo, L. Uccioli, V. Villari
ICEP 2011
procedures
• Salvataggio d’arto: compromesso tra clinica e
tecniche estreme
•Limb salvage: compromise between clinic and
extreme techniques
R. Gandini
procedures
Challenging cases
J. Clerissi, R. Ferraresi, M. Gargiulo, M. Manzi
Giovedì 29 settembre
ARTERIE RENALI
RENAL ARTERIES
Chairmen:
M. Maynard, G. Cornalba, C. Rabbia, M. Sapoval
Panelists:
C. Di Stasi, D. Laganà, M. Morucci, G. Pratesi, D. Rossato,
M. Rossi, M. Salcuni, R. Silingardi
ICEP 2011
procedures
• Trattamento della ipertensione nefrovascolare
•Treatment of renovascular hypertension
C.Rabbia
procedures
Challenging cases
M. Maynar, A. Rampoldi, M. Sapoval
Venerdì 30 settembre
Mattina 8.30-13.30
Friday September 30th
Morning 8.30-13.30
ARTERIE CAROTIDI
CAROTID ARTERIES
Chairmen:
A. Cremonesi, J. Lammer, C. Setacci, G. Simonetti
Panelists:
A. Cappelli, L. Castellani, A. Cotroneo, T. Donati, C. Ferro,
D. Gasparini, E. Marone, A. Nicosia, B. Reimers, M. Taurino
•Previous ICEP editions cases follow-up
procedures
ICEP 2011
• Come il disegno degli stent ha modificato i risultati
•How did stent design modify the outcome
P. M. T. Pattynama
procedures
•Trattamento delle ostruzioni acute: quando e come
• Treatment of acute obstructions: when and how
G. Simonetti
Challenging cases
A. Cappelli, F. Florio, J. Lammer, E. Marone, B. Reimers
Lunch Symposium: 13.30 - 14.30
Coordinato da Giovanni Simonetti
•1 caso live con catetere a palloncino per il distretto
periferico, a basso profilo ed alta pressione
R. Gandini
•Presentazione dei nuovi dipositivi per l’occlusione totale
DISTRETTO ILIACO
ILIAC DISTRICT
Chairmen:
G. Cornalba, A. Ippoliti, C. Pratesi, F.M. Salvatori
Panelists:
A. Ascoli Marchetti, C. Coscarella, G.P. Feltrin,
P. Fonio, M. Grosso, M. Guazzaroni, E. Martelli,
T. Meloni, G. Pratesi, G. Scevola
ICEP 2011
procedures
•Accorgimenti tecnici nelle ostruzioni croniche
• Chronic occlusions: tips and tricks
A. Cotroneo
ARTERIE FEMORALI
FEMORAL ARTERIES
Chairmen:
G. Gandini, F. Florio, T. Rand, P.M.T. Pattynama
Panelists:
R. Cioni, F. Fanelli, G. Lorenzi, A. Micari, S. Pieri,
P. Preziosi, A. Rampoldi, C. Ricci, M. Taurino
•Previous ICEP editions cases follow-up
procedures
ICEP 2011
• Trattamento endovascolare dell’arteria femorale
superficiale: indicazioni al trattamento delle
lesioni Tasc II D?
•Endovascular treatment of the superficial femoral
artery: indications to Tasc II D lesions?
M. Maynar
procedures
• Device a rilascio di farmaco: quanto migliorano
i risultati
•Drug eluting devices: how much do they improve
the results
J. Lammer
Challenging cases
C. Pratesi, F. Florio, R. Gandini, M. Grosso, T. Rand
Sabato 1 Ottobre
Mattina 8.30-13.30
Saturday, October 1st
Morning 8.30-13.30
AORTA TORACICA
THORACIC AORTA
Chairmen:
P. Biglioli, L. Chiariello, R. Chiesa, M. Dake
Panelists:
R. Fattori, C. Ferro, M. Fusari, F. Maglione, F. Nessi,
G. Pogany, M. Rinaldi, F.M. Salvatori, D. Tealdi
ICEP 2011
procedures
• Risultati del trattamento endovascolare della
dissecazione aortica di tipo B acuta e complicata
•Results of thoracic endovascular aortic repair
for acute, complicated, type B aortic dissection
M. Dake
• Interventi ibridi: nuove frontiere
•Hybrid procedures: new frontiers
R. Fattori
Challenging cases
C. Ferro, L. Inglese, M. Maynar, M. Fusari, R. Fattori
Ore 13.30: CONSEGNA DEL QUESTIONARIO PER
IL RICONOSCIMENTO DEI CREDITI ECM
Simposio per Tecnici Sanitari di Radiologia Medica ed
Infermieri sulle procedure di Radiologia Interventistica
Venerdì 30 settembre 2011 - 15.00 – 18.00
AULA TL
Coordinatori:
A. Orlacchio, M. Galizio, A. Ferrazza
15.00 Le procedure vascolari: il TSRM
G.L. Rotondo
15.20 Gestione pratica dei farmaci
F. D’Ascanio
15.40 La prevenzione e gestione delle complicanze
R. Puliti
16.00 Il Reparto di Radiologia Interventistica
D. Konda
16.20 La gestione ed il coordinamento del personale non medico:
aspetti normativi e pratici
M. Galizio/M.R. Mauroni
16.40 La Radioprotezione in sala angiografica
A. Orlacchio
17.00 Aspetti medico legali: casistica pratica
E. Anselmi
ICEP 2011
17.20 Interventi Preordinati
Responsabilità del Tecnico Sanitario di
Radiologia Medica in Radiologia Interventistica
M. Tramentozzi
Il Pre-intervento: preparazione sala angiografica:
1) supporti per il lavoro, mezzi di radioprotezione,
fasce cuscini, poggiatesta etc;
2) calibrazione, macchinari fantocci, 3D preacquisizione;
3) worklist ed inserimento dati
D. Russo
Angiografia 3D rotazionale con ricostruzioni post-processing,
nella diagnostica finalizzata al trattamento delle procedure
interventistiche, vantaggi ed aspetti dosimetrici
C. Varchetta
Comunicazioni
Nel contesto del Simposio organizzato il giorno venerdì 30/09/2011 è prevista una
sessione di comunicazioni sugli argomenti propri del corso che descrivano la propria
esperienza pratica da parte di TSRM e II.PP. Gli interessati dovranno inviare
entro il 10/9/2011 alla Segreteria Organizzativa (ai seguenti indirizzi mail:
[email protected]; [email protected] ) un breve abstract con il
titolo, l’Ente di appartenenza, l’autore e/o gli autori. Ogni comunicazione dovrà essere
svolta in 5’+ 2’ per la discussione. L’accettazione della comunicazione verrà comunicata
agli interessati entro il 15/09/2011.
L’iscrizione all’ICEP sarà gratuita per i contributi scientifici accettati.
POSTER
È prevista una sessione di poster scientifici sugli argomenti di
“Procedure Endovascolari” dedicata ai Medici al di sotto dei 35 anni.
Gli abstract dei poster (massimo 250 parole suddivisi in: scopo del
lavoro, materiale e metodi, risultati e conclusioni) dovranno essere
inviati entro e non oltre il 10 settembre 2011 via e-mail alla Segreteria
Organizzativa al seguente indirizzo:
[email protected]
I poster accettati (cm. 90 x 120) dovranno essere affissi nella Sede
Congressuale e saranno valutati da una apposita Commissione. Il primo
classificato verrà premiato con la partecipazione (comprensiva di
viaggio, soggiorno ed iscrizione) al Congresso EuroPCR 2012.
POSTERS
A scientific poster session on “Endovascular Procedures” will be held,
dedicated to Physicians under 35 years of age. Structured Abstracts
(subheads: objective, materials and methods, results and conclusion;
word limit: 250 words) must be submitted before the 10th of September
2011 by e-mail to the Organizing Secretariat:
[email protected]
Accepted posters (90 x 120 cm) will be exposed and evaluated by an ad
hoc Committee. One poster will be awarded with a partecipation
(including travel, registration and accomodation) to EuroPCR 2012.
ICEP 2011
Segreteria Scientifica/Scientific Secretariat
Sebastiano Fabiano, Enrico Pampana, Alessio Spinelli
c/o Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Imaging Molecolare,
Radiologia Interventistica e Radioterapia
Fondazione Policlinico Tor Vergata - Viale Oxford 81 - Roma
Tel. +39 062090.2314 - Fax +39 062090.2404
e-mail: [email protected]; [email protected]
Segreteria Organizzativa/Organizing Secretariat
Giulia Boserman, Patrizia Mariani, Roberto Pasquarelli
c/o Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Imaging Molecolare,
Radiologia Interventistica e Radioterapia
Fondazione Policlinico Tor Vergata - Viale Oxford, 81 - 00133 Roma
Tel. +39 062090.2400-1-2 - Fax +39 062090.2404
e-mail: [email protected]
Iscrizione/Registration:
Method Incoming Meetings and Congresses
Via Pietro Cossa, 54 - 00193 Roma
Tel. +39 063202902 - Fax +39 063225198
L’iscrizione potrà essere effettuata compilando l’allegata scheda
inviandola per fax: 063225198
per posta elettronica e-mail: [email protected]
oppure on line disponibile sul sito: www.methodco.org
Please use the enclosed registration application and send
by fax to: +39 063225198
by e-mail to: [email protected]
or on line at www.methodco.org
Quota di iscrizione/Fees
Medici/Medical Doctors
entro/until
31/08/2011
dal/from
01/09/2011
Soci SIRM
Radiologi, Cardiologi e Chirurghi
Vascolari under 35
Euro 400,00
Euro 600,00
Euro 300,00
(IVA compresa/including VAT)
Euro 200,00
Medici di Medicina Generale
Euro 200,00
TSRM/Radiologic Technologists - Infermieri/Nurses
entro/until
31/08/2011
Euro 200,00 (IVA compresa/including VAT)
dal/from
01/09/2011
Euro 300,00 (IVA compresa/including VAT)
L’iscrizione dà diritto a:/Registration fee includes:
• Kit del Corso/Course kit
• Coffee break
• Colazioni di lavoro/Lunches
• Attestato di partecipazione/Certificate of attendance
Sistemazione alberghiera/Hotel Reservation
Method Incoming Meetings and Congresses
Via Pietro Cossa, 54 - 00193 Roma
Tel. +39 063202902 o Fax +39 063225198
ICEP 2011
Note/Notes:
• Il Corso è suddiviso in due parti: una parte teorica con lezioni
magistrali sulle procedure che saranno successivamente effettuate
nelle sale radiologico-chirurgiche ed una parte pratica, con
effettuazione delle diverse procedure di Interventistica Endovascolare
con il coinvolgimento diretto dei Partecipanti al Corso in collegamento
interattivo e con Panelists
• Le lingue ufficiali del Corso saranno l’Italiano e l’Inglese con
traduzione simultanea
• L’iscrizione al Corso sarà effettuata in ordine cronologico e sarà
riservata a:
Medici
n. 500
TSRM
n. 80 (con attestazione di specifica esperienza nelle procedure endovascolari)
Infermieri n. 80 (con attestazione di specifica esperienza nelle procedure endovascolari)
Note/Notes:
E’ stato richiesto l’accreditamento ECM.
I crediti ECM saranno rilasciati soltanto ai Partecipanti a tutta la
manifestazione.
Si fa presente che per il conferimento dei crediti sarà necessario:
• indossare il badge nominativo per tutta la durata del Congresso,
mostrandolo ad ogni richiesta del personale;
• compilare in ogni sua parte la scheda di iscrizione (dati obbligatori:
Codice Fiscale, recapito telefonico, indirizzo ed eventuale e-mail),
• completare il test di apprendimento e la scheda di valutazione dell'evento
formativo che dovranno essere riconsegnati al termine del Corso
N.B. solo la consegna della documentazione indicata consentirà il
riconoscimento dei crediti ministeriali
SEDE DEL CORSO/CONGRESS VENUE:
Aula Magna/Hall
Facoltà di Economia/Faculty of Economy
Università Tor Vergata/Tor Vergata University
Via Columbia, 2 - Roma
• The Course is divided in two parts: a theoretical session on the
procedures that will be carried out in the radiological-surgical
rooms and a practical session in which endovascular interventional
procedures will be performed. Interactive live-video connection and
Panelists will be available during the procedures
• The official languages of the Course will be Italian and English.
Simultaneous translation will be available
• Registrations will be taken in chronological order and limited to:
Medical Doctors
n. 500
Radiologic Technologists n. 80 (with certificate of expertise on endovascular procedures)
Nurses
n. 80 (with certificate of expertise on endovascular procedures)
• CME has been requested
• CME credits will be awarded to the Partecipants that will attend to the
whole Course
Roma
29 - 30 September 2011
1 October 2011
ICEP 2011
SCHEDA DI ISCRIZIONE
La scheda di iscrizione è disponibile on line sul sito: www.methodco.org
Cognome ................................................................................. Nome .................................................................................................
Codice Fiscale .......................................................................................................................................................................................
Indirizzo
...............................................................................
CAP ....................................................................................................
Città .......................................................................................... Prov.
Tel............................................................... Cell.
................................................................................................
......................................................
Fax..................................................................
E-mail ........................................................................................................................................................................................................
Esperienza Interventistica
Radiologo
Medici Medicina Generale
Si
No
Chirurgo Vascolare
Cardiologo
TSRM
Infermiere
Dati per la fatturazione (dati obbligatori):
Cognome .................................... Nome ...................................................... Ditta ......................................................................
Indirizzo
.................................................................................................................................................................................................
CAP .............................................. Città ......................................................... Prov.
.....................................................................
P. IVA o C.F. .........................................................................................................................................................................................
Quota di iscrizione Medici:
Quote di iscrizione TSRM - Infermieri:
400,00 (IVA inclusa)
entro 31/08/2011
entro 31/08/2011
dal 01/09/2011
dal 01/09/2011
Soci SIRM
Radiologi, Cardiologi e Chirurghi under 35
Medici di Medicina Generale
Invio pagamento per la quota di iscrizione al Corso
Assegno bancario intestato a: ALTAS srl
Carta di credito
Euro Card
Master Card
€ ...........................................................................
Visa Card
N. ............................................. Scadenza ............................................. Codice di sicurezza ..............................................
Intestatario ........................................................................... Firma ...............................................................................................
Le richieste prive di pagamento non verranno prese in considerazione.
In caso di annullamento entro il 23/08/2011 verrà rimborsato 80% della somma inviata; dopo tale
data non verrà effettuato alcun rimborso.
Il trattamento dei dati personali avverrà in stretta osservanza della Legge 675/96.
Inviare la scheda a:
METHOD
VIA PIETRO COSSA, 54 - 00193 ROMA
FAX 063225198
Roma
1 October 2011
ICEP 2011
R E G I S T R AT I O N F O R M
on line registration form at: www.methodco.org
Family Name ........................................................................ First Name .....................................................................................
City ............................................................................... Country..................................................... Zip .........................................
Phone ................................................................ Mobile ......................................................... Fax ...................................................
E-mail ........................................................................................................................................................................................................
Interventional Radiology Experience
Radiologist
Vascular Surgeon
Technologist
Yes
No
Primary Care Phisicians
Nurse
Billing data:
Partecipant name ..................................................................... Company name ....................................................................
Address.....................................................................................................................................................................................................
City ............................................................................... Country..................................................... Zip .........................................
Person in charge
.................................................................................. E-mail..............................................................................
Telephone number ................................................................... Fax number............................................................................
Medical Doctors fees:
Radiologic Technologists / Nurses fees:
until 31/08/2011
400,00 (including VAT)
until 31/08/2011
from 01/09/2011
from 01/09/2011
Radiologist under 35 years old
Primary Care Phisicians
Payment:
€ ...........................................................................
I enclose bank cheque made payable to “ALTAS s.r.l. ”
Please debit my credit card account as follows:
Euro Card
Master Card
Visa Card
Cardholder’s name ........................................................... N. Card
.........................................................................................
Exp. Date ............................................ Security Code ........................................... Signature............................................
Registrations without payment cannot be accepted.
Cancellations will be accepted in writing until august 23. By that time a refund of 80% of the
registration fee will be made. There will be no refund for cancellations received after that date.
All refund will be made after the course.
Please send this form to:
METHOD - VIA PIETRO COSSA, 54 - 00193 ROMA
FAX +39 063225198 - E-mail: [email protected]
Roma
1 October 2011
ICEP 2011
S C H E D A D I P R E N O TA Z I O N E A L B E R G H I E R A
La prenotazione alberghiera si può effettuare on line sul sito www.methodco.org
Da inviare entro il 23 agosto 2011
Cognome ................................................................................. Nome .................................................................................................
Istituto
...................................................................................
Reparto ...........................................................................................
Indirizzo ..................................................................................................................................................................................................
CAP .............................................. Città ......................................................... Prov.
Tel. ................................................. Cell........................................................... Fax
.....................................................................
.........................................................................
E-mail ........................................................................................................................................................................................................
Vi prego di prenotare presso l’albergo:
n. .................... stanze doppie uso singolo
..............................................................................................................................
Data di arrivo .................................. Data di partenza
n. .................... stanze doppie
................................
Numero totale notti
Invio deposito equivalente al costo di una notte della camera da me prescelta di
Più diritti di agenzia
Pagamento:
■ pagamento tramite assegno bancario intestato ad “ALTAS S.r.l.”
■ pagamento tramite carta di credito
■ Euro Card
■ Master Card
■ Visa Card
Intestatario ........................................................................... Carta n.
Totale
..........................
€ ...........................
€ 15,00
€ ...........................
.........................................................................................
Data scadenza .................................. Codice di Sicurezza ...................................... Firma ............................................
Per la fatturazione (dati obbligatori):
Cognome .................................... Nome ...................................................... Ditta ......................................................................
Indirizzo ..................................................................................................................................................................................................
CAP .............................................. Città ......................................................... Prov.
.....................................................................
P. IVA o C.F. ...........................................................................................................................................................................................
Il trattamento dei dati personali avverrà in stretta osservanza della Legge 675/96.
Inviare la scheda a:
METHOD
FAX 063225198
Roma
1 October 2011
ICEP 2011
H O T E L R E S E RVAT I O N F O R M
on line registration form at: www.methodco.org
please return by August 23, 2010
Family Name ........................................................................ First Name .....................................................................................
Institution
............................................................................
Division ...........................................................................................
Address ....................................................................................................................................................................................................
City ............................................................................... Country ............................................. Zip/Postal code.........................
Tel.
...............................................................................
Mobile
............................................... Fax ..................................................
E-mail ........................................................................................................................................................................................................
I will need the following accomodation:
Hotel name .............................................................................................................................................................................................
N. Single rooms
.................................................................
N. double rooms
......................................................................
Check in date ................................ Check out date ................................... Total number of nights
Payment Details:
I send one night of the chosen Hotel deposit
Plus Agency fees
Total amount
Payment:
■ I enclose bank cheque made payable to “ALTAS S.r.l. ”
■ Please debit my credit card account as follows:
■ Euro Card
■ Master Card
■ Visa Card
€
€
€
........................
................................................
15,00
................................................
Cardholder’s name ........................................................... Card n° ...........................................................................................
Exp. Date ............................................ Security Code .......................................... Signature..........................................
Billing data:
Family name............................. First name ........................................... Company ............................................................
Address.....................................................................................................................................................................................................
City ............................................................................... Country..................................................... Zip .........................................
Please send this form to:
METHOD
FAX +39 063225198
Roma
1 October 2011
ICEP 2011
ALBERGHI
Frascati
**** Hotel Flora
Grottaferrata
**** Locanda dei Ciocca
**** Hotel Villa Fiorio
Camera
doppia uso singolo
Camera
doppia
€
140,00
€
180,00
€
€
140,00
150,00
€
€
160,00
165,00
€
125,00
€
160,00
Roma Tor Vergata (vicino la sede del Corso, a 45 minuti dal centro di Roma)
*** Hotel Ibis Tor Vergata
€
85,00
€ 115,00
Roma Eur
**** Hotel Shangri Là
I prezzi sono per camera al giorno ed includono la piccola colazione, il servizio navetta e l’IVA.
E’ previsto un servizio navetta la mattina dagli alberghi di Frascati e di Grottaferrata alla sede
del corso e di rientro al termine del lavori.
Frascati e Grottaferrata si trovano a 20 minuti dall’Università Tor Vergata e ad un’ora circa dal
centro città di Roma.
Il servizio navetta è riservato solamente ai partecipanti che invieranno la scheda di
prenotazione alberghiera allegata.
Vi preghiamo voler inviare la scheda di prenotazione alberghiera entro il 23 agosto 2011.
All’atto della prenotazione è richiesto un numero di carta di credito per garantire la
prenotazione all’albergo oppure un deposito pari ad una notte dell’albergo prescelto più
€ 15,00 di diritti di agenzia.
Gli annullamenti dovranno essere inviati per iscritto: se ricevuti prima del 23 agosto 2011,
verrà rimborsata la somma inviata detratta dei diritti di agenzia; dopo tale data nessun
rimborso verrà effettuato.
Roma
1 October 2011
ICEP 2011
HOTELS
Frascati
**** Hotel Flora
Grottaferrata
**** Locanda dei Ciocca
**** Hotel Villa Fiorio
Double room
single use
Double
room
€
140,00
€
180,00
€
€
140,00
150,00
€
€
160,00
165,00
€
125,00
€
160,00
Roma Tor Vergata (near Course Venue, 45 minutes from Rome city center)
*** Hotel Ibis Tor Vergata
€
85,00
€ 115,00
Roma Eur
**** Hotel Shangri Là
Prices shown are per room per night including breakfast, VAT and shuttle service.
There will be a shuttle bus service from the hotels in Frascati and Grottaferrata to the Course
Venue every morning and back every afternoon at the end of the works.
Frascati and Grottaferrata are 20 minutes drive from Tor Vergata University and one hour
drive from Rome.
This shuttle service is for the exclusive use of the participants who fill and forward the hotel
booking form.
A credit card number with expiring date is required to guarantee the reservation to the hotel
or a deposit of one night accommodation rate of the chosen hotel plus € 15,00 agency fees,
when booking.
Written cancellations are requested. Cancellation received before August 23, 2011 will incur a
€ 15,00 cancellation fee and the hotel deposit will be returned after the Course.
No refunds will be made for cancellations sent after August 23, 2011.
ICEP 2011
Aula Magna
Facoltà
di Economia
Aula Magna
Facoltà
di Economia
PELLIER
VIA MONT
Università degli Studi di Roma - Tor Vergata
Facoltà di Economia - Via Columbia n.2
Come arrivarci:
Con i mezzi pubblici: Metro + bus: linea A fino al capolinea Anagnina,
poi autobus 20 (linea express) oppure 500 o 507 fino al cancello laterale della Facoltà.
In auto: Prendere il G.R.A. ed uscire a La Romanina - II Università (uscita 20)
VIA GAMBELLOTTI
pantone 321
C100-M0-Y40-K0

ICEP 2011 - Policlinico Tor Vergata

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