ICEP 2016 - Policlinico Casilino

Transcript

ICEP 2016
International
Course
Endovascular
Procedures
Rome
November 2016
3th - 4th - 5th
13th Edition
iti EC
Cred
Società Italiana di
Radiologia Medica
Sede del Convegno: Aula Nuovo Policlinico Casilino
M
SEDE DEL CONVEGNO
Aula Nuovo Policlinico Casilino
Presidente Onorario/Honorary President
Giuseppe Raimondo Pistolese
Direttori del Corso/Chairmen
Paolo Biglioli - Milano
Leonardo Calò - Roma
Piergiorgio Cao - Roma
Roberto Chiesa - Milano
Gian Paolo Cornalba - Milano
Giovanni Gandini - Torino
Roberto Gandini - Roma
Arnaldo Ippoliti - Roma
Antonio Orlacchio - Roma
Carlo Setacci - Siena
Giovanni Simonetti - Roma
Andrea Stella - Bologna
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ICEP 2016
Corso Internazionale
Procedure Endovascolari
International Course
Endovascular Procedures
Faculty
Claudio Allegra - Roma
Andrea Ascoli Marchetti - Roma
Emergildo Anselmi - Roma
Luca Bertoglio - Milano
Corrado Bibbolino - Roma
Francesco Campanella - Roma
Alessandro Cappelli - Siena
Lucio Capurso - Roma
Carlo Caravaggi - Milano
Maurizio Cariati - Milano
Alessandro Carra - Roma
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SEDE DEL CONVEGNO
FA C U LT Y
Giampaolo Carrafiello - Milano
Anna Micaela Ciarrapico - Roma
Roberto Cioni - Pisa
Antonio Raffaele Cotroneo - Chieti
Loredana D’Ercole - Pavia
Carmine Di Stasi - Roma
Marina Diomedi - Roma
Tommaso Donati - Milano
Sebastiano Fabiano - Roma
Roberto Ferraresi - Milano
Carlo Ferro - Genova
Roberto Floris - Roma
Paolo Fonio - Torino
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ICEP 2016
Marco Guazzaroni - Roma
Roberto Grassi - Napoli
Luigi Inglese - Monza
Daniel Konda - Roma
Domenico Laganà - Catanzaro
Franco Maglione - Napoli
Andrea Magrini - Roma
Salvatore Mangiafico - Firenze
Giancarlo Mansueto - Verona
Luciano Maresca - Roma
Luigi Marcuccio - Roma
Enrico Marone - Pavia
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FA C U LT Y
Mauro Gargiulo - Bologna
SEDE DEL CONVEGNO
FA C U LT Y
Domenico Mascagni - Roma
Manuel Maynar - Tenerife
Teodoro Meloni - Aosta
Antonio Micari - Palermo
Giuseppe Micieli - Pavia
Giovanni Milito - Roma
Massimiliano Millarelli - Roma
Maurizio Morucci - Roma
Franco Nessi - Torino
Antonio Orlacchio - Roma
Enrico Pampana - Roma
Giovanni Passalacqua - Avezzano
Stefano Pieri - Roma
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ICEP 2016
Elio Pironti - Roma
FA C U LT Y
Carlo Pratesi - Firenze
Giovanni Pratesi - Roma
Claudio Rabbia - Torino
Antonio Rampoldi - Milano
Thomas Rand - Vienna
Carmelo Ricci - Siena
Anna Rita Rizzo - Roma
Anella Rizzo - Torino
Antonella Rosi - Roma
Denis Rossato - Torino
Michele Rossi - Roma
Fabrizio Sallustio - Roma
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SEDE DEL CONVEGNO
FA C U LT Y
Luciano Soldini - Roma
Matteo Stefanini - Roma
Roberto Silingardi - Modena
Pasqualino Sirignano - Roma
Francesco Speziale - Roma
Francesco Spinelli - Roma
Paolo Stanzione - Roma
Maurizio Taurino - Roma
Luigi Uccioli - Roma
Silvio Vitale - Roma
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ICEP 2016
PRESENTAZIONE DEL CORSO
Seguendo la tradizione l’ICEP 2016 è rivolto essenzialmente ai
giovani Colleghi che vogliono aggiornarsi sulla effettuazione
delle procedure endovascolari per il trattamento delle diverse
patologie.
I casi che verranno trattati spazieranno dalla patologia dei vasi
epiaortici e circolo intracranico, della aorta, delle arterie
viscerali e degli arti inferiori.
Verrà presentato in maniera dettagliata dagli Esperti il materiale utilizzato per le singole procedure, mentre gli Operatori
illustreranno la metodologia terapeutica che verrà perseguita.
Il Corso è sempre rivolto, oltre che alle figure di Medici di diverse Specialità, sempre più spesso messi davanti alla
responsabilità della scelta a quale Specialista indirizzare i
propri Pazienti ed ai Media per la ortodossa divulgazione per
gli Utenti delle diverse possibilità terapeutiche endovascolari.
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SEDE DEL CONVEGNO
Verranno effettuati dei Focus sui seguenti argomenti:
Gestione dello stroke acuto
Embolizzazione delle emmorroidi
Gian Paolo Cornalba
Giovanni Gandini
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Giovanni Simonetti
ICEP 2016
COURSE PRESENTATION
According to tradition ICEP 2016 is thought for younger Colleagues seeking to learn or improve their skills in the Interventional management of different pathologies.
Cases will include pathologies of the epiaortic and intracranial
vessels, aorta, visceral and lower limb vessels.
The materials will be described in detail by experts while the
procedural strategy will be explained by the operators.
. Finally, we renew the tradition of addressing the course to
Pri-mary Care Physicians, who are increasingly involved in
deci-ding to which specialists their patients should be
referred andto the Mass Media for the divulgation of the
different endova-scular options currently available.
Focus groups will be held on the following arguments:
Management of Acute Stroke
Hemmorroid embolization
Gian Paolo Cornalba
Giovanni Gandini
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Giovanni Simonetti
SEDE DEL CONVEGNO
Programma Scientifico/Scientific Program
Verranno presentate procedure dal vivo su patologia:
•
•
•
•
Carotidea
Aortica
Arterie Viscerali
Vasi Periferici con “salvataggio d’arto”
There will be live sessions on:
•
•
•
•
Carotid arteries
Aorta
Visceral arteries
Peripheral vessels with limb salvage
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ICEP 2016
• I casi trattati in diretta verranno presentati preliminarmente ai Partecipanti, con indicazione del materiale che
verrà utilizzato, presentato dagli esperti.
An introduction will be made to each cases live session specifying the materials that will be used
• Per ogni procedura effettuata in diretta è prevista la partecipazione di uno dei giovani iscritti al di sotto dei 35 anni
A young registered partecipant, under 35 years of age, will
be directly involved in each live session
• Ad ogni procedura seguirà una discussione che coinvolgerà
la Faculty ed i Discenti
During the live sessions each case will be discussed by the
Faculty and the Audience
• Verranno discussi casi già trattati: per questi, in maniera
interattiva, si valuteranno i materiali e la strategia da perseguire per poi verificarne il risultato
Cases treated during the past editions will be discussed, materials and strategies will be interactively analysed while assessing the results
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SEDE DEL CONVEGNO
Giovedì 3 novembre
Mattina 8.30-13.00
AORTA TORACICA / THORACIC AORTA
Chairmen: Paolo Biglioli, Luigi Inglese, Carlo Pratesi
Panelists: P.G. Cao, T. Donati, C. Ferro, A. Ippoliti,
E. Marone, A. Rampoldi, A.R. Cotroneo, F. Speziale
• Follow-up casi passate edizioni ICEP
• Previous ICEP editions cases follow-up
Casi dal vivo con illustrazione delle caratteristiche
tecnologiche del materiale impiegato per la effettuazione della singola procedura
Live cases with explanation of the technological features of the
material used in every single procedure
FOCUS SU: SOSTENIBILITA’ DELLE ENDOPROTESI
AORTICHE
FOCUS ON: AORTIC ENDOGRAFTS FEASIBILITY
Chairmen: Roberto Chiesa, Pier Giorgio Cao, Giovanni Simonetti
Panelists: A.R. Cotroneo, A. Ippoliti, F. Maglione,
L. Marcuccio, G. Pratesi, C. Rabbia, A.R. Rizzo, F. Speziale
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ICEP 2016
Giovedì 3 novembre
Mattina 8.30-13.00
Lettura:
Indicazioni e risultati della TEVAR
Indications and result of TEVAR
R. Chiesa 20’
Challenging cases
Lunch: 13.00 - 14.30
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SEDE DEL CONVEGNO
Giovedì 3 novembre
Pomeriggio 14.30-18.30
SALVATAGGIO D’ARTO / LIMB SALVAGE
Chairmen: Roberto Gandini, Andrea Stella, Luigi Uccioli
Panelists: C. Allegra, C. Caravaggi, R. Cioni, S. Fabiano,
M. Gargiulo, T. Meloni, A. Micari, G. Passalacqua, F. Spinelli
Letture:
Indicazioni cliniche nel trattamento del piede diabetico
Clinical indications for diabetic foot treatment
L. Uccioli 15’
Indicazioni tecniche e materiali per il salvataggio d’arto
Technical indications and materials for limb salvage
R. Ferraresi 15’
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ICEP 2016
Giovedì 3 novembre
Dove “non osano” le aquile
Where the eagle “do not dare”
R. Gandini 15’
Costi della Gestione delle ulcere degli arti inferiori
Management costs of lower limb ulcers
A.M. Ciarrapico 15’
Casi dal vivo con illustrazione delle caratteristiche tecnologiche del materiale impiegato per la effettuazione della singola procedura
Challenging cases
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SEDE DEL CONVEGNO
Venerdì 4 novembre
Mattina 8.30-13.00
DISTRETTO ILIACO-FEMORALE /
ILIO-FEMORAL DISTRICT
Chairmen: Gianpaolo Cornalba, Giovanni Gandini, T. Rand
Panelists: A. Ascoli Marchetti, A. Cappelli, A. Carra, M. Cariati,
C. Di Stasi, P. Fonio, M.Guazzaroni, M. Millarelli, M.Morucci,
S. Pieri, D. Rossato, P. Sirignano
Lettura:
Indicazioni e risultati a distanza del trattamento endovascolare della
patologia iliaco – femorale
Indications for the endovascular treatment of femoral-iliac pathology
and long-term results
M. Maynar
20’
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ICEP 2016
Venerdì 4 novembre
Mattina 8.30-13.00
TAVOLA ROTONDA SUL TRATTAMENTO
ENDOVASCOLARE DELLO STROKE
ISCHEMICO ACUTO
ROUND TABLE ON ACUTE ISCHAEMIC STROKE
ENDOVASCULAR TREATMENT
Chairmen: Roberto Gandini, Giovanni Simonetti,
Paolo Stanzione
Panelists: L. Calò, M. Diomedi, R. Floris, D. Konda,
G. Miceli,S. Mangiafico, F. Sallustio, M. Stefanini
Lettura:
Up to date sul trattamento endovascolare dello stroke ischemico
acuto: tromboaspirazione o trombectomia?
Update on the endovascular treatment of acute ischemic stroke:
thromboaspiration or thrombectomy?
S. Mangiafico
20’
Lunch: 13.00 - 14.30
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SEDE DEL CONVEGNO
Venerdì 4 novembre
AORTA ADDOMINALE / ABDOMINAL AORTA
Chairmen: Giovanni Gandini, Antonio Rampoldi, Francesco
Speziale
Panelists: A. Cotroneo, G. Carrafiello, G. C. Mansueto,
F. Maglione, E. Pampana, G. Pratesi, R.Silingardi, S. Vitale
Lettura:
Indicazioni e risultati della EVAR
Indications and results of EVAR
P.G. Cao
20’
FOCUS SU: EMBOLIZZAZIONE EMORROIDARIA
FOCUS ON: HEMORROID EMBOLIZATION
Lettura:
Embolizzazione arteriosa delle emorroidi
Arterial Embolization of Hemorrhoids
E. Pampana
20’
20
ICEP 2016
Venerdì 4 novembre
Panelists: L. Capurso, D. Mascagni, G. Milito, E. Pironti,
G. Simonetti
Casi dal vivo con illustrazione delle caratteristiche tecnologiche del materiale impiegato per la effettuazione della singola procedura
Challenging cases
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SEDE DEL CONVEGNO
Sabato 5 novembre
Mattina 8.30-13.30
ARTERIE CAROTIDI / CAROTID ARTERIES
Chairmen: Leonardo Calò, Giovanni Simonetti, Paolo Stanzione
Panelists: T. Donati, D. Laganà, E. Marone,
C. Rabbia, C. Ricci, D. Rossato, M. Rossi, N. Taurino,
S. Vitale
Lettura:
Indicazioni e risultati della CAS
Indications and results of CAS
C. Setacci
20’
Ore 13.30: CONSEGNA DEL QUESTIONARIO
PER IL RICONOSCIMENTO DEI CREDITI ECM
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ICEP 2016
Venerdì 4 novembre 206 - 14.30-18.00
INTERVENTISTICA VASCOLARE
Coordinatore: Antonio Orlacchio
Ore 14.30 – 18,00
• La Radioprotezione in Radiologia Interventistica
a) La normativa
F. Campanella 20'
b) Rapporto ISTISAN 15/41
A. Rosi 20'
• Regole d’oro nella:
a) Radioprotezione del Paziente
L. D'Ercole 15'
b) Radioprotezione degli Operatori
A. Magrini 15'
• L’archiviazione degli esami
R. Grassi 20'
• La trasmissione delle Immagini
C. Bibbolino 20'
• L’equipe in Radiologia Interventistica vascolare: funzioni, compiti, responsabilità nella radioprotezione, archiviazione e gestione delle immagini:
a) Il Radiologo
A.R. Cotroneo 15'
b) Il TSRM
L. Soldini 15'
c) L’Infermiere
A. Rizzo 15'
• Il parere del Medico Legale
E. Anselmi 15'
Discussione
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SEDE DEL CONVEGNO
INTERVENTI PREORDINATI E COMUNICAZIONI
Nel contesto del Corso organizzato il giorno 4 novembre 2016 è
prevista una sessione di comunicazioni sugli argomenti propri
del corso che descrivano la propria esperienza pratica .
Gli interessati dovranno inviare entro il 10 ottobre 2016 alla
Segreteria Organizzativa (E-mail: [email protected])
un breve abstract con il titolo, l’Ente di appartenenza, l’autore
e/o gli autori.
Ogni comunicazione dovrà essere svolta in 5’ + 2’ per la
discussione.
L’accettazione della comunicazione verrà comunicata agli
interessati entro il 15 ottobre 2016.
L’iscrizione all’ICEP sarà gratuita per chi presenterà il
contributo scientifico e per i giovani al di sotto dei 35 anni di età.
Comitato organizzatore:
Paola Marcelli
Tel. 06 231886204
[email protected]
Carlo Mattioli
cell 360354191
[email protected]
Marzia Pellegrini
cell 3318729671
[email protected]
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ICEP 2016
Segreteria Scientifica/Scientific Secretariat
Sebastiano Fabiano
Enrico Pampana
Giovanni Pratesi
Daniel Konda
Matteo Stefanini
Luciano Maresca
Silvio Vitale
e-mail:
e-mail:
e-mail:
e-mail:
e-mail:
e-mail:
e-mail:
25
sebas@[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
SEDE DEL CONVEGNO
Segreteria Organizzativa/Organizing Secretariat
Provider, Iscrizione, Prenotazioni alberghiere/ECM
Provider, Registration, Hotel Reservation:
Altas srl
Method Incoming Meetings and Congresses
id. 478
Via Pietro Cossa, 54 - 00193 Roma
Tel. +39 063202902 Fax +39 063225198
e-mail: [email protected]
L’iscrizione e la prenotazione alberghiera potranno essere
effettuate compilando le schede allegate inviandole
Please use the enclosed registration/hotel reservation forms
and send
• Per/by fax: 063225198
• Per/by e-mail: [email protected]; [email protected]
• on line disponibile sul sito/ or on line through our web:
www.methodco.org
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ICEP 2016
Quota di iscrizione/Fees
Medici/Medical Physicians:
Radiologo, Chirurgo Vascolare, Cardiologo, Neurologo, Nefrologo,
Medico di Medicina Interna
Radiologist, Vascular Surgeon, Cardiologist, Neurologist, Nephrologist,
Internal Medicine Physician
entro/until
3/10/2016
dal/from
4/10/2016
Soci SIRM/SIRM Members
€ 400,00 IVA inclusa/VAT included
Iscrizione Gratuita/Free Registration
• Soci SIRM iscritti alla Sezione di Radiologia Vascolare ed Interventistica
SIRM Members registered to the Vascular and Interventional Session
• Medici di Medicina Generale/Primary Care Physicians
• Medici al di sotto dei 35 anni/Physicians under 35 years old
• Medici Specializzandi/Residents
La compilazione della scheda di iscrizione è obbligatoria per
tutte le categorie a prescindere dalla quota di iscrizione.
Free registration participants need in any case to fill in the
registration form.
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SEDE DEL CONVEGNO
L’iscrizione dà diritto a/The Registration fee includes:
• Kit del Corso/ The Course Kit
• Coffee break
• Colazioni di lavoro/Working Lunches
• Attestato di partecipazione/Certificate of attendance
Note/Notes:
• Il Corso è suddiviso in due parti: una parte teorica con
lezioni magistrali sulle procedure che saranno
successivamente effettuate nelle sale radiologico chirurgiche ed una parte pratica, con effettuazione delle
diverse procedure di Interventistica Endovascolare con il
coinvolgimento diretto dei Partecipanti al Corso in
collegamento interattivo e con Panelists
• La lingua ufficiale del Corso sarà l’Italiano
• L’iscrizione al Corso sarà effettuata in ordine cronologico
e sarà riservata a:
Medici n. 100
È stato richiesto l’accreditamento ECM.
I crediti ECM saranno rilasciati soltanto ai Partecipanti a
tutta la manifestazione.
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ICEP 2016
Si fa presente che per il conferimento dei crediti sarà
necessario:
• indossare il badge nominativo per tutta la durata del Corso,
mostrandolo ad ogni richiesta del personale;
• far eseguire al personale addetto la lettura elettronica del
badge sia in entrata sia in uscita ogni qualvolta si transiti
dalla porta d’ingresso dell’Aula;
• compilare in ogni sua parte la scheda d’iscrizione (dati
obbligatori: Codice Fiscale, recapito telefonico, indirizzo
e-mail);
• completare il test di apprendimento e la scheda di
valutazione dell'evento formativo che dovranno essere
riconsegnati al termine del Corso
N.B. solo la consegna della documentazione indicata
consentirà il riconoscimento dei crediti ministeriali.
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SEDE DEL CONVEGNO
• The Course is divided in two parts: a theoretical session on
the procedures that will be carried out in the radiologicalsurgical rooms and a practical session in which
endovascular interventional procedures will be
performed. Interactive live-video connection and
Panelists will be available during the procedures
• The official language of the Course will be Italian
• Registrations will be taken in chronological order and
limited to:
Medical Doctors n. 1005
• CME has been requested
• CME credits will be awarded to the Partecipants that will
attend to the whole Course
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ICEP 2016
SCHEDA DI ISCRIZIONE
La scheda di iscrizione è disponibile on line sul sito: www.methodco.org
Nome ………………………….. Cognome ….…………………………….…….…..
Codice Fiscale ……………………..………………………………………….………
Indirizzo ..…………………………………………………………………….………
CAP ..…………………. Città………………………… Prov. ……..……..……….
Tel. ………………………. Cell ……………………………. Fax .…………….…..
E-mail: ……...……………………………………………………………………..…
n SI
n NO
Esperienza interventistica:
n Radiologo
n Chirurgo Vascolare
n Cardiologo
n Neurologo
n Nefrologo
n Medico di Medicina Interna n Medico di Medicina Generale
n Specializzando
n
n Under 35, indicare anche la categoria
Dati per la fattu razione (dati obbligatori):
Nome …………............……. Cognome …….....................…………………..
Se una Ditta, Ragione Sociale ......................................……….…………….
Indirizzo ………………………………………………………………………………
CAP………………Città………………………………Prov. …………….………...
C.F. del partecipante ..................... P. IVA se Ditta ……………………………
Quota di iscrizione Medici
Entro il 3/10/2016 n € 400,00 (IVA inclusa)
Dal 4/10/2016
n € 600,00 (IVA inclusa)
Soci SIRM
n € 300,00 (IVA inclusa)
Soci SIRM - Sezione di Radiologia Vascolare ed Interventistica ISCRIZIONE GRATUITA
Medici di Medicina Generale
ISCRIZIONE GRATUITA
Tutte le categorie di Medici al di sotto dei 35 anni
ISCRIZIONE GRATUITA
Medici Specializzandi
ISCRIZIONE GRATUITA
Invio pagamento quota di iscrizione al Corso per l’importo di ............………………tramite
n assegno bancario intestato a: ALTAS srl
n carta di credito
n Euro Card
n Master Card
n Visa Card
N. Carta ……………… Scadenza ……………… Codice di sicurezza ……………
Intestatario: Nome………... Cognome ....................... Firma …………………
Le richieste prive di pagamento non saranno prese in considerazione. In caso di annullamento entro il
3/10/2016 verrà rimborsato l’80% della somma inviata; dopo tale data non verrà effettuato alcun rimborso. Il trattamento dei dati personali avverrà in stretta osservanza del D.L. 30 giugno 2003, n. 196
e sue successive modifiche ed integrazioni.
Inviare la scheda entro il 3/10/2016 a:
Method - Via Pietro Cossa, 54 - 00193 ROMA - Fax 063225198
e-mail: [email protected] - web: www.methodco.org
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Rome 3 - 4 - 5
November 2016
SEDE DEL CONVEGNO
REGISTRATION FORM
On line registration form at: www.methodco.org
First name…………………….. Family name ...……...……………………………
Codice Fiscale …………………………………………………………………………
Address ………………………………………………………………………..………
Zip ……………………. City ……………………… Country .…………………….
Phone ………………………. Mobile ……………………… Fax…….....…………
E-mail:…………………………………………………………………………………
n YES
n NO
Interventional Radiology Experience:
n Radiologist n Vascular Surgeon
n Cardiologist
n Neurologist
n Nephrologist n Internal Medicine Physician n Primary Care Physician n Resident
n Under 35, please check the category
Billing data (compulsory):
First name ………………....………… Family name…….........………………….
Company if any ……………………………………………………………………….
Address ………………………………………………………………………..………
Zip ……………………. City ……………………… Country .…………………….
Participant codice fiscale ………………. P. IVA in case of Company ……..……..
Medical Doctor fees:
Until 3/10/2016 n € 400,00 (including VAT)
From 4/10/2016 n € 600,00 (including VAT)
From 4/10/2016 n € 300,00 (including VAT)
n € 300,00 (including VAT)
SIRM Members
SIRM Members registered to the Vascular Interventional
Radiology Session
FREE REGISTRATION
Primary Care Physician
FREE REGISTRATION
Physicians under 35 years old (all categories)
FREE REGISTRATION
Residents
FREE REGISTRATION
Radiology Technicians and Nurses under 35 years old
FREE REGISTRATION
Enclosed please find payment of my registration for the amount of ........……………………….
n I enclose bank cheque made payable to: ALTAS srl
n Please debit my credit card account as follows:
n Euro Card
n Master Card
n Visa Card
Card number …………………… Exp. date …………… Security Code…......….
Cardholder’s first name …………………. Signature ………………………………
Registrations without payment cannot be accepted. Cancellations will be accepted in writing until Oct 3rd 2016. By that time a
refund of 80% of the registration fee will be made. There will be no refund for cancellations received after that date. All refund
will be made after the Course. In terms of article 13 L. D. 196/2003 regarding privacy protection of the persons and other subjects
in respect of data processing, Altas Srl, Method Incoming Meetings and Congresses informs that personal data shall be processed
lawfully and fairly and by respecting the rights of privacy of natural persons.
Please send this form by Oct. 3rd 2016 to:
32
ICEP 2016
SCHEDA DI PRENOTAZIONE ALBERGHIERA
La prenotazione alberghiera si può effettuare on line sul sito www.methodco.org
Da inviare entro il 3 ottobre 2016, le condizioni si trovano nella pagina Prenotazoni
alberghiere.
Nome ............................................ Cognome......................................
Istituto .............................................. Reparto....................................
Indirizzo...........................................................................................
CAP........................... Città .................................. Prov. ....................
Tel.................................. Cell. .................... Fax ...............................
E-mail .............................................................................................
Vi prego di prenotare presso l’albergo: .....................................................
n. ................. stanze doppie uso singolo
n. ............... stanze doppie
Data di arrivo.............. Data di partenza ............ Numero totale notti .............
Invio deposito equivalente al costo
di una notte della camera da me prescelta di
€ .............................
Più diritti di agenzia
€ 15,00 (per camera)
_____________________
Totale
€ .............................
Invio pagamento quale deposito alberghiero di:
□ assegno bancario intestato ad “ALTAS S.r.l.”
□ carta di credito
□ Euro Card
□ Master Card
□ Visa Card
N. carta ................. scadenza .................Codice di Sicurezza ...................
Intestatario: Nome ................. Cognome ..................... Firma ..................
Dati per la fatturazione (dati obbligatori):
Cognome .................................... Nome..............................................
Se una Ditta, Ragione Sociale ................................................................
Indirizzo...........................................................................................
CAP............................... Città .............................. Prov. ....................
C.F. del partecipante ...........................................................................
P. IVA se Ditta....................................................................................
Il trattamento dei dati personali avverrà in stretta osservanza del D.L. 30 giugno 2003, n. 196 e sue
successive modifiche ed integrazioni.
Inviare la scheda entro il 3/10/2016 a:
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Rome 3 - 4 - 5
November 2016
SEDE DEL CONVEGNO
HOTEL RESERVATION FORM
On line reservation form at: www.methodco.org
Please return by Oct. 3rd 2016; you can find the description with conditions on the
prior page.
First Name .................................. Family Name....................................
Institution ...................................... Division.......................................
Address ............................................................................................
Zip ……………………. City ……………………… Country .…………………….
Phone............................. Mobile ....................... Fax ..........................
E-mail..............................................................................................
I will need the following accomodation: Hotel name......................................
Number of double single use room............ Number of double room ...............
Check in date............. Check out date ........... Total number of nights ..........
I send payment of one night of the chosen Hotel deposit:
For the amount of
€ .............................
Plus Agency fees
€
15,00 per room
_____________________
Total
€ ..............................
Payment:
□ I enclose bank cheque made payable to “ALTAS S.r.l. ”
□ Please debit my credit card account for the above amount as follows
□ Euro Card
□ Master Card
□ Visa Card
Card number …………………… Exp. date …………… Security Code…......….
Cardholder first name............ Family name ............ Signature ..................
Billing data (compulsory):
First name............................. Family name...........................................
Company if any...................................................................................
Address.............................................................................................
Zip ……………………. City ……………………… Country .…………………….
Participant codice fiscale………...…..P.IVA in case of Company……...…………
In terms of article 13 L. D. 196/2003 regarding privacy protection of the persons and other subjects in
respect of data processing, Altas Srl, Method Incoming Meetings and Congresses informs that personal
data shall be processed lawfully and fairly and by respecting the rights of privacy of natural persons.
Please send this form by Oct. 3rd 2016 to:
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ICEP 2016
PRENOTAZIONE ALBERGHIERA/HOTEL RESERVATION
• Frascati
**** Hotel Flora
• Grottaferrata
**** Locanda dei Ciocca
Camera doppia uso singolo
Double room single use
Camera doppia
Double room
€
110,00
€
125,00
€
90,00
€
110,00
I prezzi si intendono per camera al giorno ed includono la piccola colazione, il servizio navetta e l’IVA.
Prices shown are per room per night including breakfast, VAT and shuttle service.
È previsto un servizio navetta la mattina dagli alberghi alla sede del corso e una di rientro al termine
del lavori. Il servizio navetta è riservato solamente ai partecipanti che invieranno la scheda di prenotazione alberghiera allegata. There will be a shuttle bus service from the hotels to the Course Venue
every morning and back every afternoon at the end of the works. This shuttle service is for the exclusive use of the participants who fill and forward the hotel booking form.
Frascati e Grottaferrata si trovano a 20 minuti dal Policlinico Casilino e ad un’ora circa dal centro
città di Roma. Frascati and Grottaferrata are 20 minutes drive from Policlinico Casilino and one hour
drive from Rome.
Vi preghiamo voler inviare la scheda di prenotazione alberghiera entro il 15 ottobre 2016.
Please forward the Hotel reservation form within Oct. 3rd 2016.
All’atto della prenotazione è richiesto un numero di carta di credito per garantire la prenotazione all’albergo oppure un deposito pari ad una notte dell’albergo prescelto più €. 15,00 di diritti di agenzia. A
credit card or a deposit of one night accommodation rate of chosen hotel plus €. 15,00 Agency fees
is required to guarantee the reservation when booking.
Gli annullamenti dovranno essere inviati per iscritto: se ricevuti prima del 3 ottobre 2016,
verrà rimborsata la somma inviata detratta dei diritti di agenzia; dopo tale data nessun rimborso verrà effettuato. Written cancellations are requested. Cancellation received before
Oct. 3rd 2016 will incur a € 15,00 cancellation fee and the hotel deposit will be returned
after the Course. No refunds will be made for cancellations sent after Oct. 3rd 2016.
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Rome 3 - 4 - 5
SEDE DEL CONVEGNO
November 2016
I
VIA ENRICO GIGLIOL
TOBAGI
T
LTER
VIA WAL
VIA DEI
I
COLOMB
C
GRA uscita
18
GRA
ANO
I - PANTA
” TERMIN
“COTRAL
FERROVIA
D
Aula Policlinico Casilino
Via Casilina 1049
00169 Roma
Come arrivarci:
• Per chi arriva in automobile: per arrivare al Policlinico Casilino provenendo dal
Grande Raccordo Anulare è consigliabile utilizzare l’uscita 18 (GRA), 1 km direzione
Roma centro.
Per chi proviene dall’interno della città:
- da Porta Maggiore: inizio via Casilina, dopo 7 km in direzione raccordo anulare (terzo
semaforo a sinistra, dopo Casilino - centro commerciale Ipercoop)
- da viale Palmiro Togliatti: incrocio via Casilina, dopo 2 km in direzione raccordo anulare (terzo semaforo a sinistra dopo Casilino - Centro Commerciale Ipercoop)
Le auto private accedono ai parcheggi del Policlinico dall’incrocio semaforico di via Casilina girando in via dei Colombi, girando (dopo cinque vie senza uscita a sinistra) al
primo incrocio a sinistra con via dell'Albanella. Giungendo all’incrocio di via dell'Albanella con via Pietro Belon, seguire la segnaletica fino ai parcheggi indicati.
• Per chi usufruisce dei mezzi pubblici:
- Metro C da Piazza Lodi/Via La Spezia direzione PANTANO fermata "Torre Spaccata"
- Dalla Stazione Termini autobus linea 105 fino a Parco di Centocelle poi Metro C
- Tram delle Ferrovie Laziali (via Giolitti – Parco di Centocelle) poi Metro C
- Autobus linea 313 (Via Longoni INPS - Via Piovanelli / ISVEUR)
- Autobus linea 213 (Largo Preneste - Cinecittà MA)
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ICEP 2016 - Policlinico Casilino

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