Caso di MTA da enterotossina stafilococcica in formaggio

Caso di MTA da enterotossina
stafilococcica in formaggio
Cinzia Cardamone
Istituto Zooprofilattico Sperimentale della Sicilia
Area Microbiologia degli alimenti
[email protected]
Vi WORKSHOP DEL LABORATORIO NAZIONALE DI RIFERIMENTO (NRL) PER GLI STAFILOCOCCHI
COAGULASI POSITIVI COMPRESO S. AUREUS
13 Dicembre 2013 TORINO
L’Intossicazione
stafilococcica
rappresenta il 6.1%
delle epidemia
riportate in EU
Intossicazione stafilococcica
Sintomatologia : insorge 30min. – 6 h dall’ingestione del
cibo con nausea, dolori addominali e
vomito
Enterotossine : 5 tipi classici (SEA–SEE)
16 nuovi tipi di SEs o SEls (SEG–SEI, SElJ–
SElQ, SER–SET, SElU–SElV)
Dose emetica : 1 ng/g di alimento
Caso di MTA da enterotossina
stafilococcica in formaggio
Marsala (Trapani)
Marsala
25 - 26 aprile 2013
6 persone presso
l’ospedale di Marsala
(2 stesso nucleo
familiare , 2 altro
nucleo familiare)
Marsala
Caso di MTA da enterotossina
stafilococcica in formaggio
Quadro clinico: vomito, diarrea e dolori addominali 1-2
ore dopo l’ingestione del formaggio
Riferiscono di aver consumato formaggio fresco di
pecora (primo sale pepato)
Dimissioni dopo 1-2 h
Marsala
Caso di MTA da enterotossina
stafilococcica in formaggio
27 aprile 2013
segnalazione di caso di MTA
al Servizio di Igiene degli Alimenti e della
Nutrizione e successivamente
al Servizio Veterinario di Trapani
Caso di MTA da enterotossina
stafilococcica in formaggio
Servizio di Igiene degli Alimenti e della Nutrizione
n. 3 pazienti (uno riferiva di aver consumato nuovamente
il formaggio a distanza di un giorno )
Veniva individuato il supermercato dove era stato
acquistato il formaggio
Sopralluogo presso il supermercato :
- individuazione della ditta produttrice
- il salumiere riferiva di altri due clienti che
avevano segnalato di aver avuto un malessere in
seguito al consumo di formaggio
Caso di MTA da enterotossina
stafilococcica in formaggio
Servizio Veterinario di Trapani
Sopralluogo del
supermercato
presso
il
caseificio
ed
Individuazione lotto di produzione
Sequestro di tutte le partite presso caseificio
Campionamenti presso supermercato e caseificio
il
Caso di MTA da enterotossina
stafilococcica in formaggio
Campionamenti presso caseificio
Primo sale fresco con pepe (identificato come reperto)
Non confezionato lotto 1506813 Data produzione 19-04-13
TMC: 19-10-13 Campionamento in 1 u.c.
Campionamenti presso supermercato
Primo sale pepato fresco (identificato come reperto)
Non confezionato Privo di lotto , data preparazione e TMC
Campionamento in 1 u.c.
Primo sale bianco (privo di lotto di produzione)
Non confezionato
Campionamento in 5 u.c.
Analisi eseguite sul formaggio
Numerazione Coliformi: ISO 4832:2006
Numerazione E. coli: UNI ISO 16649-2:2010
Numerazione degli Stafilococchi coagulasi positivi :
ISO 6888-2: 1999/Amd1:2003
Ricerca enterotossine stafilococciche : ANSES
EURL for Coagulase Positive Staphylococci ver. 5,
2010 - tecnica E.L.F.A. applicata al sistema
automatizzato VIDAS (Biomerieux)
Ricerca Salmonella spp. : AFNOR BIO 12/23-05/07
Ricerca Listeria monocytogenes : AFNOR BIO
12/11-03/04
Risultati
Primo sale pepato prelevato al caseificio (Reperto)
Salmonella spp.: Assente in 25 g
Listeria monocytogenes: Assente in 25 g
Coliformi: 1.3 x 107 u.f.c./g
E. coli : 7.0 x 106 u.f.c./g
Stafilococchi coagulasi-positivi: 2.2 x 106 u.f.c./g
Enterotossine stafilococciche: Positive (TV:0.18)
Risultati
Primo sale pepato prelevato al supermercato (Reperto)
Salmonella spp.: Assente in 25 g
Listeria monocytogenes : Assente in 25 g
Coliformi: 4.5 x 107 u.f.c./g
E. coli : 4.6 x 106 u.f.c./g
Stafilococchi coagulasi-positivi: 1.1 x 108 u.f.c./g
Enterotossine stafilococciche: Positive (TV:2.41)
Risultati
Primo sale pepato prelevato al supermercato (1 u.c.)
Salmonella spp.: Assente in 25 g
Listeria monocytogenes: Assente in 25 g
Coliformi: 5.0 x 106 u.f.c./g
E. coli : 3.5 x 106 u.f.c./g
Stafilococchi coagulasi-positivi: 4.0 x 107 u.f.c./g
Enterotossine stafilococciche: Positive (TV:2.38)
Risultati
Primo sale pepato prelevato al supermercato (2 u.c.)
Salmonella spp.: Assente in 25 g
Listeria monocytogenes: Assente in 25 g
Coliformi: 4.2 x 106 u.f.c./g
E. coli : 3.5 x 106 u.f.c./g
Stafilococchi coagulasi-positivi: 7.4 x 105 u.f.c./g
Enterotossine stafilococciche: Positive (TV:0.18)
Risultati
Primo sale pepato prelevato al supermercato (3 u.c.)
Salmonella spp.: Assente in 25 g
Listeria monocytogenes: Assente in 25 g
Coliformi: 5.2 x 107 u.f.c./g
E. coli : 4.2 x 106 u.f.c./g
Stafilococchi coagulasi-positivi: 4.3 x 107 u.f.c./g
Enterotossine stafilococciche: Positive (TV:2.32)
Risultati
Primo sale pepato prelevato al supermercato (4 u.c.)
Salmonella spp.: assente in 25 g
Listeria monocytogenes: Assente in 25 g
Coliformi: 1.5 x 107 u.f.c./g
E. coli: 9.2 x 106 u.f.c./g
Stafilococchi coagulasi-positivi: 1.2 x 107 u.f.c./g
Enterotossine stafilococciche: Positive (TV:2.44)
Risultati
Primo sale pepato prelevato al supermercato (5 u.c.)
Salmonella spp.: Assente in 25 g
Listeria monocytogenes: Assente in 25 g
Coliformi: 4.4 x 106 u.f.c./g
E. coli: 1.3 x 106 u.f.c./g
Stafilococchi coagulasi-positivi: 4.8 x 108 u.f.c./g
Enterotossine stafilococciche: Positive (TV:2.31)
Identificazione biochimica dei
ceppi isolati
Cocchi gram positivi
API STAPH System
Staphylococcus aureus
I campioni di formaggio e ceppi di
Staphylococcus aureus isolati dal
formaggio sono stati inviati
al Laboratorio Nazionale di Riferimento
(NRL) per gli Stafilococchi coagulasi
positivi compreso S. aureus e
al Community Reference Laboratory (CRL)
for Coagulase Positive Staphylococci
including S. aureus .
Conclusioni
Intossicazione causata dall’ingestione di
Formaggio Primo sale con pepe
Reale incidenza della patologia sottostimata
(patologia autolimitante)
Carente
qualità
formaggi analizzati
igienico-sanitario
dei
CONCLUSIONI
Ruolo
di
notevole
importanza
assume
la
comunicazione del rischio e l’informazione del
consumatore.
Una
corretta
informazione
del
consumatore è , infatti,
essenziale per renderlo
consapevole sui rischi associati ad un prodotto.
Solo interventi informativi adeguati possono
consentire una responsabilizzazione dei consumatori a
salvaguardia della propria salute e, in definitiva , una
prevenzione efficace di queste malattie.