Facoltà di Medicina e Chirurgia - Università degli studi di Pavia
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Università degli Studi di Pavia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea in Infermieristica a.a. 2013/2014 Studente Data Check – list: CATETERISMO VESCICALE FEMMINILE a permanenza Materiale: 2 paia di guanti sterili Tamponi sterili Disinfettante tipo clorexidina/cetrimide Pinza anatomica sterile Telino fenestrato Telino sterile Siringa con acqua distillata Siringa con lubrificante Gel alcolico Sacca di raccolta a circuito chiuso 2 Cateteri sterili Salva-letto monouso Contenitore per rifiuti potenzialmente infetti Contenitore per rifiuti assimilabili agli urbani Contenitore per rifiuti taglienti Sequenza atti tecnici CORR Verificare la prescrizione e consultare la cartella clinica integrata; Lavaggio sociale delle mani; Predisporre il materiale su un piano d’appoggio pulito e comodo valutandone l’integrità e la scadenza; Presentarsi e qualificarsi alla persona e identificarla Informare l’assistito circa la procedura, verificarne la comprensione e chiedere e ottenere il consenso informato; Predisporre l’ambiente (microclima, illuminazione, rumori) e tutelare la privacy; Verificare che sia stato effettuata l’igiene perineale e valutare eventuali lesioni o irritazioni della cute e del meato; Invitare l’assistita ad assumere la posizione ginecologica piatta e posizionare salva-letto sotto la persona Eseguire lavaggio antisettico delle mani. Aprire la confezione del telino sterile e posizionarlo su un piano di lavoro stabile, pulito e comodo; Aprire tutte le confezioni sterili e far cadere il materiale sul telino, garentendone la sterilità (catetere, sacca di raccolta, garze/tamponi, pinza); imbibire i tamponi con soluzione disinfettante; Aspirare con una siringa una quantità di acqua distillata indicata dalla confezione del catetere, riposizionare la siringa nella propria confezione; 2° anno di Corso +2 +2 +2 NON NON CORR EFFETT SBARR -2 -2 0 +2 0 SBARR +2 0 0 +1 0 0 +2 0 0 +1 0 0 +1 0 0 +2 0 0 +2 0 0 +1 0 0 +1 0 0 Check list: Revisione del 22/01/2014 eseguire frizionamento alcolico delle mani Indossare primo paio di guanti sterili; Con la mano non dominante divaricare grandi e piccola labbra Con la mano dominante eseguire l’asepsi del meato: con il batuffolo imbibito e la pinza procedere dalle grandi labbra con movimento unidirezionale e antero-posteriore. Ripetere l’operazione eliminando ogni volta il tampone e lasciare l’ultimo sul meato. rimuovere e smaltire guanti ed eseguire frizionamento alcolico delle mani. Indossare secondo paio di guanti sterili; Collegare il catetere alla sacca di raccolta a circuito chiuso. Lubrificare il catetere per circa 10 cm dall’estremità; Con la mano non dominante mantenere divaricate grandi e piccole labbra, con la pinza rimuovere il tampone dal meato. Introdurre delicatamente il catetere per circa 4-6 cm o fine la comparsa delle urine. Procedere per altri 2 cm. Mantenendo il catetere in posizione, gonfiare il palloncino di ancoraggio con l’acqua distillata Verificare la tenuta del catetere esercitando una leggera trazione. Rimuovere i guanti e smaltire tutto il materiale negli appositi contenitori Eseguire frizionamento alcolico; Ancorare la sacca al bordo del letto mantenendo il gradiente pressorio; Far riassumere alla persona una posizione comoda e valutare eventuali reazioni garantendo comfort e sicurezza; Ripristinare l’ambiente; Effettuare lavaggio sociale delle mani; Registrare la procedura (nome e cognome, data e ora, calibro del catetere vescicale, quantità e qualità delle urine). +2 +1 +1 0 0 0 0 0 0 +2 0 0 +2 -2 -2 +1 +2 +1 0 0 0 0 0 0 +1 0 0 +2 0 0 +1 +2 +1 +1 0 0 0 0 0 0 0 0 +1 0 0 +1 +1 0 0 0 0 +2 0 0 TOTALE 46 LAP LAP 37 PUNTEGGIO OTTENUTO FIRMA VALUTATORE 2° anno di Corso 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 VOTO in TRENTESIMI 18/30 19/30 21/30 22/30 23/30 25/30 26/30 27/30 28/30 30/30 Check list: Revisione del 22/01/2014