PRESTAZIONI SPECIALISTICHE PER IL CONTROLLO DELLA

PRESTAZIONI SPECIALISTICHE PER IL CONTROLLO DELLA GRAVIDANZA FISIOLOGICA
ESCLUSE DALLA PARTECIPAZIONE AL COSTO (Dgr 1704/12 Emilia Romagna)
esenzione
struttura codice
descrizione
GR 01/13
CF
460
Eco I° trim. (se non T.Comb.)
OS
310
LB
esenzione struttura
GR 14/18
codice
descrizione
LB
10336
Rubeo test (°)
Test combinato (#)
LB
10331
Toxo test (°)
24
Test coombs indiretto
LB
182
OGTT 75g. (=)
LB
488
HIV
LB
10331
Toxo test (°)
LB
20
Emogruppo Rh
CF
461
Eco II° trim. (*)
LB
10336
Rubeo test
LB
10331
Toxo test (°)
LB
10331
Toxo test
LB
182
OGTT 75g. (£)
LB
308
TPHA
LB
751
Es. urine
LB
307
VDRL-RPR
LB
10331
Toxo test (°)
LB
2
Emocromo e formula leucocitaria
LB
24
Test coombs indiretto
LB
10
Hb. anomale elettroforesi
LB
2
Emocromo e formula leuc.
LB
751
Es. urine
CF
463
Eco III° trim. (+)
LB
801
Urinocoltura (ç)
LB
488
HIV
LB
101
Glicemia
LB
308
TPHA
LB
131
GOT / AST
LB
307
VDRL-RPR
LB
132
GPT / ALT
LB
10331
Toxo test (°)
LB
480
HCV -screening (§)
LB
471
HBsAg
LB
3088
Chlamydia Gonorrea -screening (§)
LB
2
Emocromo e formula leuc.
CF
101
Pap test (^)
LB
836
Tampone streptococcoB emol.(")
LB
751
Es. urine
GR 19/23
GR 24/27
GR 28/32
GR 33/37
Gennaio 2013: esami gravidanza senza partecipazione alla spesa Dgr 1704/2012 Emilia Romagna
Legenda
(#) Nelle donne con un rischio, sulla base del test combinato, > 1/250, deve essere offerta la diagnosi
prenatale invasiva (amniocentesi, villocentesi).
(ç) da ripetere, anche nei trimestri successivi, in caso di positività e secondo protocolli
(§) da offrire solo a gravide con fattori di rischio (vedi allegato 3 - tabelle 1 e 2 - Dgr 1704/2012 EmiliaR.).
(^) da offrire, se non eseguito nei tre anni precedenti, alle donne nella fascia di età dello screening
(>25 anni).
(°) da offrire alle donne sieronegative.
(=) da offrire solo a gravide con fattori di rischio (vedi allegato 3 - tabella 3 - Dgr 1704/2012 EmiliaR.).
(*) da eseguirsi tra la 19+0 e la 20+6 settimana.
(£) da offrire, fino alla 28+6 sett., solo a gravide con fattori di rischio (vedi allegato 3 - tabella 4 Dgr 1704/2012 EmiliaR.).
(+) Solo su indicazione clinica.
(") da offrire a 36+0 - 37+6 settimane.
Nota: per i fattori di rischio è consultabile anche la linea guida “Gravidanza fisiologica -aggiornamento 2011”
http://www.snlg-iss.it/lgn_gravidanza_fisiologica_agg_2011
Allegato 3 tabelle
Tabella 1: Sottogruppi di popolazioni definibili Tabella 2: Fattori di rischio per le infezioni sessualmente trasmesse (IST)
secondo specifiche categorie di rischio per HCV
• Contatto sessuale con persona o persone con riconosciuta IST
• Uso di droghe iniettabili (anche un solo
• Età < 25 anni in persona sessualmente attiva
episodio)
• Un nuovo partner sessuale o più di due partner sessuali nel corso dell’anno precedente
• Pazienti sottoposti ad emodialisi
• Persona attualmente monogama, che ha avuto in passato più relazioni anche
• Pazienti con transaminasi ALT (o GPT)
monogamiche
elevata
• Nessuna contraccezione o utilizzo esclusivo di metodi contraccettivi non di barriera (per
• Soggetti trasfusi con concentrati di fattori
esempio contraccettivi orali o dispositivo intrauterino)
della coagulazione prima del 1987
• Abuso di alcol o assunzione di sostanze chimiche (per esempio, marijuana cocaina,
• Soggetti trasfusi con componenti del
ecstasy, metanfetamina), soprattutto se associato ad attività sessuale
sangue o trapiantati con organi solidi
• Pratiche sessuali non sicure (per es. sesso non protetto orale, genitale o anale sesso con
prima del 1992
contaminazione ematica, compreso sadomasochismo, condivisione di oggettistica erotica)
• Soggetti esposti a sangue di individui HCV
• Prostituzione e clienti di prostitute/i
positivi o di individui ad alto rischio
• Sesso di sopravvivenza: lo scambio di sesso per soldi, droga, un riparo o cibo
di essere HCV positivi
• Vita di strada, senza fissa dimora
• Nati da madri HCV-RNA positive
• Partner sessuale anonimo (per esempio conosciuto in internet, rave party)
• Conviventi di soggetti HCV positivi
• Vittima di violenza sessuale/abuso
• Precedente IST.
Tabella 3: Fattori di rischio per il diabete
gestazionale a 16-18 settimane
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•
Diabete gestazionale in una gravidanza
precedente
Indice di massa corporea (IMC)
pregravidico > 30 kg/m2
Riscontro, precedentemente o all’inizio
della gravidanza, di valori della
glicemia plasmatica compresi fra 100 e 125
mg/dl (5,6-6,9 mmol/l)
Tabella 4: Fattori di rischio per il diabete gestazionale a 24-28 settimane
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Età >35 anni
Indice di massa corporea (IMC) pregravidico > 25 kg/m2
Riscontro, precedentemente o all’inizio della gravidanza, di valori della glicemia
plasmatica compresi fra 100 e 125 mg/dl (5,6-6,9 mmol/l)
Macrosomia fetale in una gravidanza precedente (> 4,5 kg)
Diabete gestazionale in una gravidanza precedente (anche se con determinazione normale
a 16-18 settimane)
Anamnesi familiare di diabete (parente di primo grado con diabete tipo 2)
Famiglia originaria di aree ad alta prevalenza di diabete: Asia meridionale (in particolare
India, Pakistan, Bangladesh), Caraibi (per la popolazione di origine africana), Medio
Oriente (in particolare Arabia Saudita, Emirati Arabi Uniti, Iraq, Giordania, Siria, Oman,
Qatar, Kuwait, Libano, Egitto)