ASSOCIAZIONE ITALIANA APPALOOSA

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RICHIESTA DI TESSERA A VITA ApHC
Da compilare, firmare ed inviare alla segreteria.
Il sottoscritto___________________________________________________________________________
Nato a_________________________________________________________il_______________________
Residente a______________________________________________CAP_____________Prov.__________
Via______________________________________________________________________n.____________
Tel._____________________________________ Fax__________________________________________
e-mail_________________________________________________________________________________
chiede :
O – Tesseramento a vita ApHC: € 600,00
abbonamento a vita all' Appaloosa
con abbonamento al giornale Appaloosa Journal per un anno e
Journal Online Xpress (AJOX)- giornale completo in formato PDF .
Importante: il tesseramento AIA-ApHC è OBBLIGATORIO per il disbrigo delle pratiche da parte
dell’AIA e dell’Appaloosa Horse Club ed altresì per partecipare agli eventi dalle stesse
patrocinate.
Modalità di pagamento:
* *Bonifico c/o Banco Emiliano BCC, intestato a Associazione Italiana Appaloosa
Iban
IT35Q0862365690000310136924
* Assegno non trasferibile intestato a Associazione Italiana Appaloosa
* Vaglia postale intestato a Associazione Italiana Appaloosa
Il sottoscritto autorizza l’AIA al trattamento dei suoi dati personali nel rispetto della Legge 675/96.
Data_____________________
Firma________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
ASSOCIAZIONE ITALIANA APPALOOSA
Via Contile Montebello n. 120 – Varsi (PR) 43049 – Tel. 340-3520346 e-mail: [email protected]

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