MODULO DI ADESIONE AL PRESTITO OBBLIGAZIONARIO
Transcript
MODULO DI ADESIONE AL PRESTITO OBBLIGAZIONARIO
MODULO DI ADESIONE AL PRESTITO OBBLIGAZIONARIO OBBLIGAZIONI NON CONVERTIBILI IVU 2012-2017 Tasso Fisso Parzialmente Convertibile Spett. istituto di vigilanza dell’urbe S.p.A. Via Rina Monti, n.15 – 00155 Roma P.IVA 05800441007 Il/la sottoscritto/a _____________________________________residente a __________________________ via ____________________________________________________ n. ______ tel. ____________________ C.F. ___________________________ numero matricola_________ documento di identità ______________ n. documento ___________________________________________ data di scadenza __________________ DICHIARA - di essere a conoscenza che, in relazione all’offerta di sottoscrizione del sopradescritto strumento finanziario, è stato pubblicato il relativo Regolamento; - di essere stato informato che copia del Regolamento può essere richiesta gratuitamente presso le sedi operative dell’Istituto (Roma, Trezzano sul Naviglio-Milano, Torino, Molfetta-Bari) e sul sito internet dell’Emittente www.ivuspa.it; - di aver preso conoscenza e di accettare i termini e le condizioni degli strumenti finanziari oggetto dell’offerta illustrati nel Regolamento; RICHIEDE n. ____________________obbligazioni non convertibili da nominali Euro 1,05 cadauno, al prezzo di emissione di Euro 1,05 per un valore nominale complessivo di Euro _____________________; VERSA l’importo di Euro _____________________ Ƒ per contanti Ƒ a mezzo assegno bancario intestato a: istituto di vigilanza dell’urbe S.p.A. Ƒ autorizzando il prelevamento dal c/c n. _______________intestato a_______________________________ presso la banca___________________________ codice IBAN_____________________________________ Si allega copia sottoscritta del documento di identità. data e ora timbro e firma dell’Emittente (IVU S.p.A.) firma del Richiedente ___________ _________________________________ _______________________