Progetto di ricerca

PROGETTO DI RICERCA:
“Percezione del benessere degli operatori sanitari
e qualità delle cure ricevute”
Razionale scientifico e teorico
Negli ultimi anni, in un contesto nazionale e internazionale caratterizzato da continue riforme e
diminuzione di risorse destinate alla sanità, sempre maggiore attenzione è stata posta al tema della
qualità e sicurezza delle cure, nell’ottica del miglioramento della qualità dell’assistenza (Ministero
della Salute, 2013). Numerose ricerche hanno dimostrato che la soddisfazione del paziente è un
importante indicatore della qualità delle cure elargite che necessita di essere attentamente
monitorato (Aiken et al., 2012) . Risulta quindi cruciale comprendere quali sono i fattori che
influenzano la soddisfazione dei pazienti al fine di migliorare la sicurezza e l’efficacia delle cure
elargite. Particolare importanza è stata data all’analisi della relazione tra lo stato di salute
psicologica e la percezione dell’ambiente di lavoro da parte dell’operatore e la soddisfazione del
paziente (Aiken et al., 2012; Paquet et al., 2013). Molteplici studi hanno infatti dimostrato che un
eccessivo carico di lavoro ed elevati livelli di stress lavorativo possono determinare conseguenze
negative sulla salute degli operatori, sulla qualità delle cure elargite ai pazienti e sul generale
benessere organizzativo (Argentero et al., 2008; Kanai-Pak, Aiken, Sloane & Poghosyan, 2008).
Nello specifico, i principali effetti dello stress lavorativo includono ridotta soddisfazione dei
pazienti (Argentero et al., 2008), maggiore assenteismo e turnover (Rugulies et al., 2007),
intenzione di lasciare il lavoro (Flinkman, Leino-Kilpi & Salanterä, 2010), aumento degli errori
diagnostici e terapeutici (Rogers et al., 2004) e degli infortuni sul lavoro (Salminen et al. 2003).
L’obiettivo del presente studio è valutare:
a) se il livello di benessere organizzativo è associato alla qualità delle cure percepite dai pazienti e
all’intenzione di lasciare il posto di lavoro;
b) quali specifici aspetti di tipo individuale (workaholism, esaurimento emotivo) e correlati alla
percezione dell’ambiente di lavoro (carico di lavoro quantitativo ed emotivo, percezione della
qualità delle cure da parte degli operatori, soddisfazione lavorativa) possono influenzare la
percezione della qualità delle cure da parte dei pazienti. I risultati del presente studio hanno rilevanti
risvolti di tipo applicativo utili a orientare interventi organizzativi volti a migliorare la pratica
clinica e il benessere individuale degli operatori sanitari.
Metodologia
Strumenti
I questionari utilizzati sono scelti tra gli strumenti validati in contesto nazionale e internazionale che
possono consentire una misurazione affidabile delle variabili considerate, e che permettano un
confronto tra i risultati ottenuti e quelli presenti in letteratura. Nello specifico, i costrutti esaminati
per gli operatori sanitari sono i seguenti: 1) qualità delle cure (Quality of care, Aiken, 2002), 2)
carico di lavoro emotivo (Dutch Work Addiction Scalen, versione ridotta di Schaufeli et al., 2009),
3) workaholism (Copenaghen Psychosocial Questionnaire, Kristensen et al., 2005; Frankfurt
Emotion Work Scale, Zapf, et al., 1999), 4) intenzione di lasciare il posto di lavoro (Intention to
quit, Vahey et al., 2004), 5) esaurimento emotivo (Maslach Burnout Inventory-General Survey,
adattamento italiano Borgogni et al., 2005), 6) carico di lavoro quantitativo (Workload, adattamento
italiano Borgogni et al., 2005), 7) soddisfazione lavorativa (Job Satisfaction Scale, Aiken, 2002). Il
costrutto esaminato per gli utenti è la percezione della qualità delle cure (La Monica-Oberst Patient
Satisfaction Scale; versione ridotta Vahey et al., 2004).
Soggetti
Sono stati preliminarmente indentificati 7 Dipartimenti nei quali condurre l’indagine, coinvolgendo
il personale sanitario che vi opera e gli utenti afferenti ai diversi servizi. Si ipotizza di rivolgere
l’indagine a circa 100 operatori per ogni Dipartimento (medici, infermieri, OSS, ASA, tecnici) e
circa 100 utenti (tra ambulatoriali e degenti).
I Dipartimenti interessati sono: 1) Materno infantile, 2) Salute mentale, 3) Servizi diagnostici, 4)
Emergenza urgenza, 5) Cure intermedie e riabilitazione, 6) Chirurgico, 7) Medico oncologico.
Analisi dei dati
Da un punto di vista metodologico verranno utilizzate alcune tra le principali tecniche di analisi di
dati quantitativi. In particolare, verranno condotte analisi di tipo correlazionale, al fine di indagare
in ottica esplorativa la presenza di relazioni biunivoche tra le variabili, e analisi di regressione,
finalizzate a valutare la presenza di relazioni causali tra le variabili stesse.
Riferimenti bibliografici
Aiken, LH, Sermeus, W, Van den Heede, K, Sloane, DM, Busse, R et al. (2012) Patient safety,
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Flinkman, M, Leino-Kilpi, H, & Salanterä, S (2010) Nurses’ intention to leave the profession:
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Kanai-Pak, M., Aiken, LH, Sloane, M & Poghosyan, L (2008) Poor work environments and nurse
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Paquet M, Courcy F, Lavoie-Tremblay, Gagnon S., Maillet S. (2013) Psychosocial work
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Rugulies R, Christensen KB, Borritz M, Villadsen E, Bültmann U & Kristensen TS (2007= The
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Salminen S, Kivimaki M, Elovainio M & Vahtera J (2003) Stress factors predicting injuries of
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