check-up celiachia

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check-up celiachia
Laboratorio
celiachia
— una delle patologie croniche più frequenti
La celiachia, o malattia celiaca (MC), è una patologia
immunomediata dell’intestino tenue, scatenata nei soggetti
geneticamente predisposti dalla gliadina, una proteina del glutine
presente nel grano, e da altre proteine simili presenti in altri cereali.
La MC è una delle patologie croniche più frequenti, in quanto colpisce
circa l’1% della popolazione, soprattutto femminile. L’esposizione alla
gliadina determina una reazione infiammatoria, che porta ad una
progressiva riduzione dei villi che rivestono l’intestino tenue (atrofia
dei villi) fino alla loro completa scomparsa. Ciò interferisce con
l’assorbimento delle sostanze nutritive. L’unico trattamento efficace
conosciuto è una permanente dieta priva di glutine.
Tra le possibili cause si riconoscono:
•la presenza di geni predisponenti: in particolare il complesso HLADQ2 e HLA- DQ8 è fortemente associato alla malattia celiaca;
•l’ingestione di cereali contenenti il glutine (frumento, orzo e segale).
La presentazione della celiachia è estremamente variabile.
Si possono individuare diverse forme:
•classica: nel bambino di età inferiore ai 3 anni con tipici segni di
malassorbimento intestinale;
•non classica: negli adulti con sintomatologia aspecifica (dolori
addominali ricorrenti, stomatite aftosa frequente ecc.);
•silente e potenziale: senza una chiara sintomatologia, viene
diagnosticata dal quadro sierologico tipico in soggetti con malattie
autoimmuni e familiari di malati di MC.
Esistono analisi specifiche per la diagnosi di celiachia. Includono sia
quelle sierologiche (esami del sangue) che la gastroscopia con le
biopsie duodenali.
Tra i dosaggi ematici sono utili quelli di:
•Anticorpi Anti transglutaminasi IgA (anti TG2)
• Ig totali
•Anticorpi Anti gliadina deaminata (DGP)
•Ab Anti Endomisio (EMA)
Gli anticorpi tipici della celiachia vanno testati quando il soggetto è a
dieta libera, contenente il glutine, e la prima volta vanno associati a una
determinazione delle Ig totali, per escludere un deficit di IgA, condizione
che può causare falsi negativi. In caso di esami sierologici positivi, è
necessaria la conferma istologica, tramite una biopsia effettuata
mediante una esofagogastroduodenoscopia. In caso di esami
sierologici negativi, associati a sintomatologia aspecifica, è necessaria
la determinazione dei geni DQ2/DQ8 del sistema HLA. La negatività a
questi test, esclude la presenza di MC.
AFFIDEA propone l’esecuzione dei test sierologici anti TG2, Ig
totali, DGP, e EMA.
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Il tuo medico curante sarà in grado di indicarti il corretto iter
diagnostico.
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