Relazione Senegal Ottobre 2015

RELAZIONE DELLA MISSIONE IN SENEGAL
(2 ottobre- 2 novembre 2015)
Si tratta di una missione complessa con quattro obiettivi e quattro membri di MiA partecipanti.
Obiettivi:
1. Formazione di infermieri e ostetriche non professionali nel distretto di Mbour (Progetto
Socrate). Attività richiesta dal Comune di Malicounda, promotore e referente della missione.
2. Formazione in tecnica endoscopica, digestiva e ginecologica, nell’Ospedale di Mbour (Progetto
Girasole)
3. Presa di contatto per concretizzare il partenariato ed eventuali attività nel comune di Mbao
4. Presa di contatto ed elaborazione di un progetto per le emergenze mediche, chirurgiche ed
ostetriche nel Comune di Mbackè (Progetto Socrate)
Partecipanti:
1. Prof. S.Adamoli
2. Dr. D.Dato
3. Dr. D.Dighero
4. Prof. S. Garzarelli
Sviluppo delle attività
Al termine di un viaggio segnato da svariati contrattempi, nella notte del 3 ottobre Adamoli sbarca a
Dakar con il compito di iniziare il lavori del Progetto Socrate e preparare le altre attività. Sul posto si
trova un’infermiera della Valle d’Aosta, da tempo impegnata come volontaria nell’ospedale di Mbour. Il
suo appoggio è stato prezioso ma purtroppo a metà missione è dovuta rientrare in Italia per sostenere
un concorso.
1° obiettivo: Con l’incontro con il medico
responsabile del distretto di Mbour ci si
aspettava di poter organizzare le formazioni
(calendario dei lavori, partecipanti, aula ecc)
ma così non è stato: la formazione veniva
accettata solo se realizzata nel tempo libero
degli infermieri (in pratica delle 16 alle 18
dei giorni feriali), ai quali non fu data alcuna
indicazione e l’aula non venne riservata allo
scopo. Ciò nonostante si decise di cominciare
i lavori, ma i risultati furono pessimi: il primo
giorno
parteciparono
una ventina di
infermieri, ma nei giorni successivi l’aula
spesso era occupata, per cui le lezioni
saltavano, di conseguenza i partecipanti
scemarono sino al limite di tre. A questo punto ai decide dei interrompere la formazione e viene
richiesto un chiarimento, che avviene con una riunione congiunta del medico distrettuale con il
rappresentate del comune di Malicounda e con Adamoli. Nella riunione viene deciso di effettuare la
formazione alle levatrici, che era in programma; limitandola però al personale dei Postes de Santé della
sola Malicounda utilizzando la sala del consiglio comunale del Municipio di Malicounda.
IL 21 ottobre raggiungono il Senegal il dr Dato ed il dr Dighero, ma per il coincidere di festività
religiose la formazione ha potuto avere luogo solo a partire dal 26 ottobre.
I partecipanti erano 16 ASC-matrone ( si tratta di
personale che ha ricevuto una formazione ufficiale
anche se non approfondita come quella delle sages
femmes, diplomate all’università) in forza negli otto
Postes de Santé di Malicoundà. Si tratta di personale
eterogeneo: accanto a qualcuna che aveva un buon
livello culturale vi erano altre con un livello molto
basso, che addirittura non parlavano francese, la qual
cosa mette in dubbio una loro scolarizzazione. Le
lezioni sono state tenute in collaborazione dal Dr
Dighero e dal Prof Adamoli. I risultati sono stati
abbastanza positivi; dall’analisi dei pre e post test si
evince che le partecipanti hanno tratto giovamento in
11 casi su 16, abbiamo poi due casi ( caso 1 ed 11) in cui il livello culturale di partenza era talmente basso
che era irrealistico aspettarsi un miglioramento importante, altri due casi ( caso 2 e 13) hanno
mostrato comunque un buon livello di preparazione ed uno (caso 14) non è interpretabile (v. tabella)
Nome
Pre-test
Post-test
modificazioni
17
18
+2
+3
1
2
Astou
Dieng
6
16
2
16
5
6
7
Awa
Khandy
Senaba
15
13
17
17
16
20
3
4
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Thiamba
Meta
Malado
Karithio
Biramu
Kamba
Madeleine
Thioro
Fatou
Monique
Rama
15
15
13
13
11
4
12
12
19
12
15
17
11
8
5
17
16
14
16
note
-2
0
Il corso non ha giovato échec
Il corso non ha giovato
+2
+3
+3
il corso ha giovato
il corso ha giovato
il corso ha giovato È la migliore
+4
-2
-3
+1
+5
+4
-5
+4
il corso ha giovato
il corso ha giovato
il corso ha giovato
Il corso non ha giovato
Il corso non ha giovato échec
il corso ha giovato poco échec
Il corso ha giovato molto
Il corso ha giovato
Il corso non ha giovato
Il corso ha giovato
Assente al post-test
Le partecipanti hanno gradito molto la formazione che , a detta loro, a rimosso non pochi dubbi.
2° obiettivo: è stato realizzato dal Dr Dato che farà apposita relazione.
3° obiettivo: Adamoli si riunisce con il sindaco di Mbao
e parte della giunta comunale. Si decide di concretizzare
l’invio di 15 infermieri e 15 ASC-matrone a Genova per un
corso di approfondimento in primavera inoltrata
(maggio?). Si decide inoltre che Adamoli, Dato e Dighero
avrebbero passato visite ambulatoriali nel fine settimana
24-25 ottobre. Adamoli e Dato hanno visitato circa 200
pazienti di medicina generale, mentre Dighero ha
sottoposto a visita specialistica ginecologica 42 donne. Questa attività ha rafforzato molto le nostre
relazioni con il Comune. È stato ipotizzato l’invio da parte di MiA di medici generalisti per ripetere
l’esperienza del 24-25 ottobre.
4° obiettivo : il 31 ottobre Adamoli si incontra con il sindaco di Mbackè con il quale si stipula un
accordo di partenariato e si elabora un progetto di presa in carico delle emergenze con pericolo
immediato di vita.
Il 29 ottobre rientrano il dr Dato ed il dr Dighero. Adamoli rientra il 2 novembre.
Conclusioni:
Nonostante i numerosi contrattempi la missione deve essere giudicata positiva sia per le due formazioni
effettivamente realizzate, sia per l’esperienza acquisita e soprattutto per il legami con alcune realtà
locali ( Mbao e Mbackè) che possono portare a sviluppi molto interessanti e aprire nuovi campi d’attività
(formazioni di infermieri africani in Genova, invio in missione di medici generalisti, la messa in opera di
un sistema di presa in carico di pazienti in pericolo di vita). Inoltre dobbiamo registrare la prima
missione del progetto Girasole che prevede l’invio di specialisti per l’insegnamento di tecniche
diagnostiche e terapeutiche altamente sofisticate.