Biglietti Domenica In 2016

DOMENICA IN - 14 FEBBRAIO 2016
Teatro Ariston – Sanremo
MODULO RICHIESTA BIGLIETTI OMAGGIO
NOME
………………………………………………………………..
COGNOME
………………………………………………………………..
DATA DI NASCITA
………………………………………………………………..
RESIDENTE A
…………………………………………………………………
INDIRIZZO
…………………………………………………………………
RECAPITO TELEFONICO ………………………………………………………………..
NOME
………………………………………………………………..
COGNOME
………………………………………………………………..
DATA DI NASCITA
………………………………………………………………..
RESIDENTE A
…………………………………………………………………
INDIRIZZO
…………………………………………………………………
RECAPITO TELEFONICO ………………………………………………………………..
CHIEDONO
l’assegnazione di n. 2 biglietti per assistere alla trasmissione televisiva “Domenica In”, che
si svolgerà domenica 14 febbraio 2016.
Si allega fotocopia n. 2 documenti di identità.
I sottoscritti dichiarano di conoscere ed accettare le seguenti condizioni:
1) Il presente modulo, che può essere ritirato presso l’URP - Ufficio Relazioni con il
Pubblico ( Palafiori di C.so Garibaldi – tel. n. 0184/580368 - 422) o scaricato dal sito
internet del Comune (www.comunedisanremo.it), deve essere compilato e
consegnato allo stesso URP o trasmesso via fax al n. 0184 – 580421.
Si precisa che verrà presa in considerazione una sola richiesta per n. 2
nominativi compilata in ogni sua parte con l’avvertenza che, per questioni di
sicurezza, ad ogni biglietto dovrà essere associato il nominativo
dell’usufruitore
dello
stesso,
pertanto
I
BIGLIETTI
SARANNO
STRETTAMENTE PERSONALI;
2) le richieste verranno accettate entro e non oltre le ore 24,00 di domenica 24
GENNAIO 2016; saranno ESCLUSE le richieste sprovviste della copia del
documento di identità;
3) l’elenco degli assegnatari verrà affisso dal 27 GENNAIO 2016 presso l’URP (
Ufficio Relazioni con il Pubblico) – C.so Garibaldi, 1 – Palafiori, Sanremo – e
pubblicato sul sito Internet del Comune. Tra gli assegnatari, verranno contattati
solo i nominativi dei residenti fuori provincia di Imperia;
4) sarà possibile ritirare i biglietti ESCLUSIVAMENTE PRESSO L’URP DALL’11 AL
14 FEBBRAIO 2016 ( orario 9,00 – 13,00) DA PARTE DEGLI ASSEGNATARI
MUNITI DI DOCUMENTO DI IDENTITA’.
TRANNE CHE PER I NOMINATIVI DI CUI AL PUNTO 3) NON SARA’ EFFETTUATA
NESSUN’ALTRA COMUNICAZIONE PERSONALE. PERTANTO PER SAPERE SE SI E’
INCLUSI TRA GLI ASSEGNATARI, SI DOVRA’ CONSULTARE SOLO L’ELENCO (AFFISSO
ALL’URP O SCARICABILE DAL SITO INTERNET DEL COMUNE) O CONTATTARE
TELEFONICAMENTE L’URP.
Si autorizza il trattamento dei dati personali ai sensi del D.Lgs. 196/2003.
Data,
Firma……………………………….