Dichiarazione smaltimento materiali di risulta

Comune di Piaggine
P.G.
Provincia di Salerno
Area Tecnica – Sportello Unico edilizia
Responsabile del procedimento:
Arch. Angelo Prinzo
OGGETTO: Dichiarazione smaltimento materiali di risulta
Il sottoscritto
Nome/Cognome: ……………….……………………….……..……...…………………………….
Residenza: ……..…………………………………………..……… Provincia ………………………..…
Via : ………………………………………………….. n° ……..…… C.F./P.IVA …….…………….…………..
Telefono: ……………..…… Cellulare ……………..………… Mail ………..………….…..………..….…….
Iscritto Albo/Ordine ……………………………….…………… della provincia di …….…….….. al n° ……..…
in qualità di
direttore dei lavori, in riferimento:
 al permesso di costruire n° ………….……. del ………….……. (pratica edilizia n° ………….…….);
DICHIARA
che il materiale di risulta che sarà prodotto nel corso dei lavori, nonché le modalità di smaltimento, risultano
come di seguito specificate:

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terreno proveniente da scavi m3 ………….……………….……. modalità di smaltimento:
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riutilizzo all’interno del cantiere

smaltimento presso la discarica di ……………..…………..

altri utilizzi (specificare ……..…………….………………..).
inerti provenienti da demolizioni m3 modalità di smaltimento:
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riutilizzo all’interno del cantiere
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recupero preso centri di riciclaggio
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smaltimento presso la discarica di ……………..…………..
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altri utilizzi (specificare ……..…………….………………..).
rifiuti speciali (amianto ecc.):________________________________________ modalità di smaltimento:

riutilizzo all’interno del cantiere
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recupero preso centri di riciclaggio
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smaltimento presso la discarica di ……………..…………..
Letto, confermato e sottoscritto
…………………………… lì, .……… /.……… /.………
Il Direttore dei lavori
(timbro e firma)
……………………………………………….
PER PRESA VISIONE:
L’impresa …………………………………………..
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n. 196 – e s.m.i. .