Installazione e modifica di giochi leciti

COMUNE DI BIELLA
SPORTELLO UNICO ATTIVITA’ PRODUTTIVE
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SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA’
[Legge 7 agosto 1990, n. 241 – art. 19]
INSTALLAZIONE DI APPARECCHI E CONGEGNI AUTOMATICI, SEMIAUTOMATICI ED ELETTRONICI
di cui all’Art. 110, Commi 6 e 7 del T.U.L.P.S. E/O ALTRI GIOCHI LECITI (Art. 86 Comma1 e Comma 3
Lettera C del T.U.L.P.S.) in Esercizi Commerciali o Pubblici diversi da quelli già in possesso di altre Licenze
di cui al primo o secondo Comma dell’Art. 86 T.U.L.P.S. o di cui all’Art. 88 del T.U.L.P.S.
IL/LA SOTTOSCRITTO/A
Cognome ____________________________________ Nome _____________________________________
Codice Fiscale ________________________________ Nato/a il _____________ Sesso
M
F
Nato/a a _____________________________________ Prov. ____ Stato ____________________________
Cittadinanza _______________________________________________
Residente a _______________________________________________________ Prov. ____ CAP _______
Via/P.zza... ________________________________________________ nr __________ Tel _____________
Mail
P.E.C. (Posta Elettronica Certificata) ______________________________________________________
Riquadro da compilare in caso di presentazione di Società e simili
Non in proprio ma in qualità di _______________________________________________________________
e come tale in Rappresentanza della Società ___________________________________________________
Sede Legale a _____________________________________________________ Prov. ____ CAP ________
Via/P.zza... ________________________________________________ nr _________ Tel ______________
Partita Iva _____________ Codice Fiscale (Se diverso dalla P.I.) __________________ costituita in data __________
nr iscrizione al Registro Imprese ___________________ CCIAA di _________________________________
Titolare dell’Autorizzazione nr ______________________ del ______________
rilasciata da _____________________________________________________________________________
per l’Esercizio di (selezionare l’opzione interessata)
Rivendita tabacchi
Vendita al dettaglio
Rivendita di quotidiani e periodici
Nei locali siti in Via/P.zza _____________________________________________________ nr ___________
aventi una superficie di mq. ___________
(Si precisa che la superficie dell'Esercizio destinata al gioco co mprende quella occupata da banchi, scaffalature, attrezzature e simili;
Non comprende quella adibita a Magazzini, Depositi, Locali di Lavorazione, Uffici e Servizi)
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SEGNALA DI INSTALLARE ALL’INTERNO DEI SUDDETTI LOCALI
dalla data di presentazione della presente segnalazione
dalla data del _______________
I SEGUENTI GIOCHI di cui all’Art. 86, Comma 1 e Comma 3 Lettera C del T.U.L.P.S.
n. _____ apparecchi e congegni appartenenti alla tipologia di cui all'Art. 110 Comma 6 T.U.L.P.S e ss.mm.ii.
n. _____ apparecchi e congegni appartenenti alla tipologia di cui all'Art. 110 Comma 7 T.U.L.P.S e ss.mm.ii.
n. _____ apparecchi da intrattenimento di tipologie diverse (giochi meccanici, elettromeccanici ecc.) di tipo:
Campo obbligatorio da compilare per gli esercizi di somministrazione di alimenti e bevande
n. totale _________ giochi leciti del tipo:
SEGNALA LA MODIFICA ALL’INTERNO DEI SUDDETTI LOCALI
dalla data di presentazione della presente segnalazione
dalla data del _______________
PER:
Aggiunta
Sostituzione
Disinstallazione
n. _____ apparecchi e congegni appartenenti alla tipologia di cui all'Art. 110 Comma 6 T.U.L.P.S e ss.mm.ii.
n. _____ apparecchi e congegni appartenenti alla tipologia di cui all'Art. 110 Comma 7 T.U.L.P.S e ss.mm.ii.
n. _____ apparecchi da intrattenimento di tipologie diverse (giochi meccanici, elettromeccanici ecc.) di tipo:
PER UN TOTALE DI:
n. _____ apparecchi e congegni appartenenti alla tipologia di cui all'Art. 110 Comma 6 T.U.L.P.S e ss.mm.ii.
n. _____ apparecchi e congegni appartenenti alla tipologia di cui all'Art. 110 Comma 7 T.U.L.P.S e ss.mm.ii.
n. _____ apparecchi da intrattenimento di tipologie diverse (giochi meccanici, elettromeccanici ecc.) di tipo:
Campo obbligatorio da compilare per gli Esercizi di somministrazione di alimenti e bevande
n. totale _________ giochi leciti del tipo:
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DICHIARA
consapevole delle Sanzioni Penali previste, nel caso di dichiarazioni non veritiere e di falsità in Atti,
dall’Art. 76 del D.P.R. 445/2000 e dagli Artt. 483 e 489 del Codice Penale
che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, sospensione o di decadenza previste
dall'Art. 10 della Legge 31 Maggio 1965 n. 5757 e ss.mm.ii.
di non trovarsi nelle condizioni e/o cause ostative di cui agli Artt. 11 e 92 T.U.L.P.S.
di non avere in corso provvedimenti di sospensione o revoca dell’autorizzazione suddetta
riquadro da compilare in caso di nomina del rappresentante
il Rappresentante per il suddetto Esercizio è il/la Sig./ra _______________________________________
Codice Fiscale _____________________________ Nato/a il _____________
Sesso
M
F
Nato/a a __________________________________ Prov. ____ Stato ____________________________
Residente a ____________________________________________________ Prov. ____ CAP _______
Via/P.zza... _____________________________________________ nr __________ Tel _____________
che ha compilato la dichiarazione di accettazione della rappresentanza in calce al presente modulo.
Di essere consapevole che:
a) in caso di più Esercizi ubicati in Sedi diverse ed intestati al medesimo Soggetto occorre la nomina di
almeno un Rappresentante diverso per ogni Esercizio;
b) lo svolgimento dell’Attività avviene in modo conforme alle seguenti prescrizioni:
1.
La presente segnalazione ed il documento attestante la conseg na o l’invio all’Ufficio Commercio
devono essere tenute a disposizione degli agenti ed ufficiali di pubblica sicurezza;
2.
ogni variazione relativa al numero dei giochi installati deve essere comunicata all’Ufficio S.U.A.P. del
Comune di B iella, compilando il mo dello apposito da trasmettere esclusivamente per via te lematica
ad entrambi i seguenti indirizzi di posta elettronica certificata (P.E.C.): [email protected]
e [email protected];
3.
è fatto obbligo di esporre la tabella dei giochi vietati redatta dalla Questura di Biella, da ritirare presso
l’Ufficio Commercio del Comune di Biella, Settore Attività Economiche e Produttive, Via Tripoli 48,
primo piano;
4.
è fatto obbligo agli Esercenti di non consentire l’a ccesso ai giochi ai minori di anni 16 fino alle ore
13.00, nei giorni in cui vengono tenute le lezioni scolastiche;
5.
è vietato l’utilizzo degli a pparecchi e dei congegni automatici, semiautomatici ed elettronici da
trattenimento o da gioco di abilità ai minori di 16 anni;
6.
l’utilizzo degli apparecchi e dei congegni di cui alll’art. 110, comma 6 del T.U.L.P.S. è vietato ai minori
di anni 18;
7.
su ogni apparecchio automatico da gioco deve essere apposto il nulla osta “per la messa in esercizio”
(in originale) e quello “di distribuzione” (in copia conforme);
8.
relativamente agli appare cchi di cui a ll’art. 110, comma 6 del T.U.L.P.S. , co stituisce condizione
imprenscindibile per l’installazione degli apparecchi, ai fini della raccolta di gi oco, la dotazione presso
l’esercizio od il locale, di punti di accesso alla rete telematica di cui al’art. 14 bis del D.P.R. 26 ottobre
1972, n. 640 e ss.mm.ii.;
9.
i punti di accesso di cui a l co mma 4 sono predisposti secondo l e di sposizioni tecni che definite da
AAMS e con modalità tali da garantire:
- la continuità del collegamento tra apparecchio e rete telematica
- il rispetto d elle p rescrizioni d efinite d alle di sposizioni in mate ria di sicurezza de gli impi anti e delle
tecnologie elettroniche;
- la protezione fisica degli apparati per evitare manomissioni, danneggiamenti ovvero il verificarsi di
condizioni che possano comprometterne il corretto funzionamento;
10. in nessun caso è consentita l’installazione di apparecchi per la raccolta di gioco all’esterno dei locali o
delle aree oggetto di autorizzazione.
3
RIVENDITE TABACCHI
Per superficie dell’esercizio si intende l’area di vendita
Ai sensi dell’ art. 3, comma 3, del Decreto del Mini stero dell’Economia e dell e Finanze – Amministrazione
Autonoma dei Monopoli di Stato – d el 27 luglio 2011, si ricorda che in ciascuno dei suddetti esercizi sono
installabili fino a:

n. 2 apparecchi di cui all’art. 110 comma 6 del T.U.L.P.S., in esercizi con superficie non superiore a
10 metri quadrati;

n. 4 apparecchi di cui all’art. 110, comma 6 del T.U.L.P.S., in esercizi con superficie non superiore
a 20 metri quadrati;
Nel rispetto di quanto previsto dai Regolamenti e dalle Convenzioni con AAMS per altre forme di gioco.

n. 1 apparec chio di cui all ’art. 110 com ma 6 del T.U.L.P.S. , in Eserci zi con su perficie superiore a 20
metri quadrati. Ogni ulteriori 10 metri quadrati della superficie del punto vendita (per area di vendita si
intende la superficie sopra indicata) fino ad un ma ssimo di n. 8 apparecchi di cui all’art. 110, comma 6
del T.U.L.P.S.
Ai sensi del Decreto del Ministero dell’Economia e delle Finanze – Amministrazione Autonoma dei Monopoli
di Stato – del 27 ottobre 2003, si ricorda che negli ESERCIZI “CORNER”, è obbligatorio installare almeno
nr 1 apparecchio ai sensi dell’art. 110, comma7, del T.U.L.P.S. o un apparecchio meccanico AM
E’ obbligato rio mantenere non contigue le tipologie di apparecchi aventi vincite in denaro rispetto
alle altre
ESERCIZI COMMERCIALI – RIVENDITA DI QUOTIDIANI E PERIODICI
Per superficie dell’esercizio si intende l’area di vendita
Ai sensi dell’ art. 3, comma 4 lettere e), f), del Decreto del Ministero dell’Economia e delle Finanze –
Amministrazione Autonoma dei Monopoli di Stato – del 27 luglio 2011, si ricorda che in ciascuno dei suddetti
Esercizi sono installabili fino a:

n. 2 app arecchi di cui all’art. 110, comma 6 del T .U.L.P.S., in esercizi con superficie non superiore
a 15 metri quadrati;

n. 4 apparecchi di cui all’art. 110, comma 6 del T.U.L.P.S., in esercizi con superficie non superiore a
30 metri quadrati;
Nel rispetto di quanto previsto dai Regolamenti e dalle Convenzioni con AAMS per altre forme di gioco.

n. massimo di 6 apparecchi di cui all’ art. 110, co mma 6 del T.U.L.P.S., in esercizi con superficie
oltre i 30 metri quadrati e non superiore a 100 metri quadrati;

n. massimo di 8 apparecchi di cui all’ art. 110, co mma 6 del T.U.L.P.S., in esercizi con superficie
superiore a 100 metri quadrati;
Ai sensi del Decreto del Ministero dell’Economia e delle Finanze – Amministrazione Autonoma dei Monopoli
di Stato – del 27 ottobre 2003, si ricorda che negli ESERCIZI “CORNER”, è obbligatorio installare almeno
n.1 apparecchio ai sensi dell’art. 110, comma 7, del T.U.L.P.S. o un apparecchio meccanico AM
E’ obbligatorio mantenere non contigue le tipologie di apparecchi aventi vincite in denaro rispetto
alle altre
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Allega:
1.
fotocopia del Documento di Identità in co rso di validità dell’Interessato, qualora l’istanza sia presentata a
mezzo posta o da un terzo;
2.
copia del Permesso di Soggiorno in corso di validità (per i Cittadini Extracomunitari);
3.
dichiarazione attestante l’inesistenza di cause di divieto, di decadenza, di sospensione di cui all’art. 10
della L. R. 31 /05/1965 n. 575 e ss.mm.ii. con le relative copie dei Documenti in corso di validità da
compilare da parte di:
a)
se Società in nome collettivo - S.N.C.: tutti i Soci;
b)
Società in accomandita semplice - S.A.S.: Socio Accomandatario;
c)
se Società per Azioni, S.p.A. o Società a Responsabilità Limitata, S.r.l.: Rappre sentante Legale e
Membri del Consiglio di Amministrazione con poteri di firma.
Luogo e Data ____________________________________
Firma (leggibile)
________________________________
Ai sensi del D.Lgs. 196/2003 (Codice in materia di protezione dei dati personali), si informa che i Dati Personali comunicati sono utilizzati
dall’Amministrazione nel rispetto dei vincoli e delle finalità previste in materia di protezione dei Dati Personali. Il trattamento avverrà
nell’ambito delle finalità Istitu zionali dell’Amministrazione e pertanto la vigente Normativa non richiede una esplicita m anifestazione d i
consenso. In ogni caso, l ’Interessato potrà esercitare i Diritti riconosciuti dall’Art. 7 del D.Lgs. 196/2003 e le altre facoltà concesse dalla
vigente Normativa.
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ACCETTAZIONE DEL RAPPRESENTANTE
IL/LA SOTTOSCRITTO/A
Cognome ____________________________________ Nome _____________________________________
Codice Fiscale ________________________________ Nato/a il _____________ Sesso
M
F
Nato/a a _____________________________________ Prov. ____ Stato _____________________________
Cittadinanza _______________________________________________
Residente a ________________________________________________________ Prov. ____ CAP _______
Via/P.zza... ________________________________________________ nr __________ Tel _____________
Mail
P.E.C. (Posta Elettronica Certificata) _______________________________________ Fax _____________
consapevole delle conseguenze Amministrative e Pe nali, nel caso di falsità in Atti e dichiarazioni me ndaci,
previste dagli Artt. 75 e 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 e dall'Art. 489 C.P.
DICHIARA
che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, sospensione o di decadenza previste
dall'Art. 10 della Legge 31/05/1965 n. 575 e ss.mm.ii.
di non trovarsi nelle condizioni e/o cause ostative di cui agli artt. 11 e 12 T.U.L.P.S.
di aver accettato la Rappresentanza ai fini dell’Attività di installazione dei giochi nell’Esercizio sito in
Biella, Via/P.zza _________________________________________________________ nr _____________
E allega:
fotoco pia del Documento di Identità in corso di validità dell'Interessato, qualora l'Istanza sia presentata a
mezzo posta o da una Terza Persona
copia del Permesso di Soggiorno in corso di validità (per i Cittadini Extracomunitari)
Luogo e Data ________________________________________
Firma (leggibile)
__________________________________
Ai sensi del D.Lgs. 196/2003 (Codice in materia di protezione dei Dati Personali), si informa che i Dati Personali comunicati sono utilizzati
dall’Amministrazione nel rispetto dei vincoli e delle finalità previste in materia di protezione dei Dati Personali. Il trattamento avver rà
nell’ambito delle finalità Istitu zionali dell’Amministrazione e perta nto la vigente Normativa non richiede una esplicita m anifestazione d i
consenso. In ogni caso, l ’Interessato potrà esercitare i Diritti riconosciuti dall’Art. 7 del D.Lgs. 196/2003 e le altre facoltà concesse dalla
vigente Normativa.
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DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI,SOCI) INDICATE ALL’ART. 2 D.P.R. 252/1998
da compilare da parte di altri Componenti la Società nei casi in cui è prevista:
- per le Società di Capitali: il Legale Rappresentante e gli eventuali componenti l’Organo di Amministrazione con Poteri di firma;
- per le Società in Nome Collettivo: tutti i Soci
- per le Società in Accomandita Semplice: i Soci Accomandatari.
Allegare fotocopia del Documento di Identità e fotocopia del Permesso di Soggiorno in corso di validità per i Cittadini Extracomunitari.
Cognome ____________________________________ Nome ____________________________________
Codice Fiscale ________________________________ Nato/a il _____________ Sesso
M
F
Nato/a a _____________________________________ Prov. ____ Stato ____________________________
Cittadinanza ________________________________________________
Residente a _______________________________________________________ Prov. ____ CAP _______
Via/P.zza... _______________________________________________ nr __________ Tel _____________
consapevole delle conseguenze Amministrative e Penali, nel caso di falsità in Atti e dichiarazioni
mendaci, previste dall’art. 76 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000 e dagli artt. 483 e 489 del C.P.
DICHIARA
che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui
all'Art. 10 della Legge 31/05/1965 n. 575 e ss.mm.ii.
Firma (leggibile)
Luogo e Data __________________________________
_____________________________________
Cognome ____________________________________ Nome ____________________________________
Codice Fiscale ________________________________ Nato/a il _____________ Sesso
M
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Nato/a a _____________________________________ Prov. ____ Stato ____________________________
Cittadinanza ________________________________________________
Residente a _______________________________________________________ Prov. ____ CAP _______
Via/P.zza... _______________________________________________ nr __________ Tel _____________
consapevole delle conseguenze Amministrative e Penali, nel caso di falsità in Atti e dichiarazioni
mendaci, previste dall’art. 76 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000 e dagli artt. 483 e 489 del C.P.
DICHIARA
che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, di deca denza o di sospensione di cui
all'Art.10 della Legge 31/05/1965 n. 575 e ss.mm.ii.
Luogo e Data __________________________________
Firma (leggibile)
_____________________________________
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Cognome ____________________________________ Nome ____________________________________
Codice Fiscale ________________________________ Nato/a il _____________ Sesso
M
F
Nato/a a _____________________________________ Prov. ____ Stato ____________________________
Cittadinanza ________________________________________________
Residente a _______________________________________________________ Prov. ____ CAP _______
Via/P.zza... _______________________________________________ nr __________ Tel _____________
consapevole delle conseguenze Amministrative e Penali, nel caso di falsità in Atti e dichiarazioni
mendaci, previste dall’art. 76 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000 e dagli artt. 483 e 489 del C.P.
DICHIARA
che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, di deca denza o di sospensione di cui
all'Art. 10 della Legge 31/05/1965 n. 575 e ss.mm.ii.
Firma (leggibile)
Luogo e Data __________________________________
_______________________________________
Cognome ____________________________________ Nome ____________________________________
Codice Fiscale ________________________________ Nato/a il _____________ Sesso
M
F
Nato/a a _____________________________________ Prov. ____ Stato ____________________________
Cittadinanza ________________________________________________
Residente a _______________________________________________________ Prov. ____ CAP _______
Via/P.zza... _______________________________________________ nr __________ Tel _____________
consapevole delle conseguenze Amministrative e Penali, nel caso di falsità in Atti e dichiarazioni
mendaci, previste dall’art. 76 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000 e dagli artt. 483 e 489 del C.P.
DICHIARA
che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, di deca denza o di sospensione di cui
all'Art. 10 della Legge 31/05/1965 n. 575 e ss.mm.ii.
Firma (leggibile)
Luogo e Data __________________________________
_______________________________________
Ai sensi del D.Lgs. 196/2003 (Codice in materia di protezione dei Dati Personali), si informa che i Dati Personali comunicati sono utilizzati
dall’Amministrazione nel rispetto dei vincoli e delle finalità previste in materia di protezione dei Dati Personali. Il trattamento avverrà
nell’ambito delle finalità Istitu zionali dell’Amministrazione e perta nto la vigente Normativa non richiede una esplicita m anifestazione d i
consenso. In ogni caso, l ’interessato potrà esercitare i Diritti riconosciuti dall’Art. 7 del D.Lgs. 196/2003 e le altre facoltà concesse dalla
vigente Normativa.
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NOTE
ART. 11 T.U.L.P.S.
Salve le condizioni particolari stabilite dalla Legge nei singoli casi, le Autorizzazioni di Polizia devono essere
negate:
1. a coloro i quali han no riportato u na condanna a pe na rest rittiva della libertà personale superiore a tre
anni per delitto non colposo e non hanno ottenuto la riabilitazione;
2. a coloro i quali sono sottoposti a sorveglianza speciale o a misura di sicurezza personale o sono stati
dichiarati delinquenti abituali, professionali o per tendenza.
ART. 92 T.U.L.P.S.
Oltre a q uanto p revisto da ll’Art. 11, la Licenza di Esercizio Pubblico e l’Autorizzazione di cui all’Art. 89 non
possono essere date a coloro i quali siano stati condannati per reati contro la Moralità Pubblica ed il buon
costume, o contro la Sanità Pubblica o per giochi d’azzardo, o per delitti commessi in stato di ubriachezza o
per contravvenzi oni concernenti la revenzione de ll’alcoolismo, o per infrazioni alla Legge sul lotto, o per
abuso di sostanze stupefacenti.
Il prese nte modulo de bitamente co mpilato e firmato di gitalmente dovrà essere inviato mediante casella di
posta certificata (P.E.C.) ad entrambi i seguenti indirizzi: [email protected];
[email protected]
Nel caso in cui non si disponga di firma digitale è necessario allegare al presente il modello di Procura, in
quanto la trasmissione de l modello dovrà ne cessariamente avve nire tra mite interme diario (Asso ciazioni di
Categoria, Studi Professionali ecc..) dotato di firma digitale.
Si precisa che presso l’Ufficio Commercio del Comune di Biella, Via Tripoli 48 (I° piano) è disponibile
la “Tabella dei giochi proibiti” fornita dalla Questura di Biella, che dovrà essere obbligatoriamente
esposta al Pubblico nei locali Sede dell’Attività.
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