Modulo di Blocco/Sblocco dei servizi a sovrapprezzo

Modulo di Blocco/Sblocco dei servizi a sovrapprezzo
1.
Dati cliente
Nome/Ragione Sociale:
Cognome/Forma Giuridica:
Tipo Cliente:
Nazionalità:
Codice Fiscale/P.IVA:
Data di Nascita:
Comune di Nascita:
Provincia di Nascita:
Tipo di Documento d’Identità:
Numero:
Residenza/Domicilio/Sede Legale:
N:
Comune:
Provincia:
E-mail:
Telefono:
2.
Sesso:
Data di Scadenza:
CAP:
Dati del Legale Rappresentante/Delegato
Nome:
Cognome:
Data di Nascita:
Luogo di Nascita:
Provincia:
Nazione:
Codice Fiscale:
Tipo di Documento d’Identità:
3.
Numero:
Informazioni SIM
Numero della SIM:
Numero di telefono associato alla SIM:
4.
Servizio richiesto
Blocco accesso a contenuti per adulti
Sblocco accesso a contenuti per adulti
Sblocco della direttrice 899
Sblocco chiamate Decade 4
Sblocco totale (899, Decade 4 Voce e Decade 4 Voce+SMS)
Sblocco chiamate e SMS Decade 4
x
Data:
Firma del Richiedente_________________________________________
La richiesta può essere effettuata dal titolare dell’utenza telefonica. In caso di minore da chi ne esercita la potestà genitoriale o la tutela, in caso di
azienda dalla persona autorizzata ad agire per conto della stessa.
Il modulo allegato dovrà essere inviato, insieme a un documento d’identità di colui che lo sottoscrive, all’indirizzo :
Mediacare S.p.A.
Mobile Customer Services
Via Margherita, 110
87032 Amantea CS
ASSISTENZA CLIENTI
800 200 280
Mediacare S.p.A. - Sede Legale: Viale dei Parioli 13 - 00197 Roma - PI: IT07378731009 - Capitale Sociale: € 150.000
www.sunmobile.it - Tel: 800 200 280 - Fax: 800 62 50 42 - Whatsapp: 371 01 22 600 - E-mail: [email protected]