comunicazione di manifestazione sportiva senza fini di lucro

DOMANDA DI MANIFESTAZIONE SPORTIVA
COMPETITIVA
NON COMPETITIVA
Al Sindaco del Comune di TARANTASCA
Ai sensi dell’art. 18 T.U.L.P.S.
Alla
QUESTURA
di CUNEO
Fax n. 0171 443560
e p.c.
Al Comando Stazione Carabinieri
di BUSCA
Fax. n. 0171 945218
Il sottoscritto ____________________________________________________________________________
nato a
il _______________ residente a _______________________
in via ______________________________________________________________________ nr. _________
C.F. ___________________________________________________________________________________
In qualità di _____________________________________________________________________________
In nome e per conto ______________________________________________________________________
con sede a ________________ in via __________________________________ tel. ___________________
Ai sensi dell’art. 123 del regolamento di esecuzione del TULPS
COMUNICA
Che il giorno ______________________ dalle ore _________________ alle ore _____________________
In località _____________________________________________________ di questo Comune avrà luogo:
Corsa ciclistica
Corsa podistica
Corsa motoristica
Altra manifestazione sportiva: ___________________________________________________________
denominata _____________________________________________________________________________
E’ richiesta la chiusura al traffico delle seguenti strade comunali:
_______________________________________________________________________________________
L’assistenza sanitaria, secondo le prescrizioni della Legge 26/10/1971 n. 1099, sarà assicurata durante
lo svolgimento della manifestazione a mezzo di _____________________________________________
Ai sensi degli artt. 47 e 48 del DPR 445/2000 consapevole delle pene stabilite per le dichiarazioni mendaci di
cui all’art. 76 del medesimo DPR 445/2000
DICHIARA
Che la manifestazione ha carattere sportivo e non di lucro
Comunica che, per quanto riguarda l’area, la manifestazione sarà effettuata:
Su Area privata.
Indicazione area della manifestazione / Percorso:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Su aree pubbliche (allegare percorso).
In tal caso il sottoscritto, a conoscenza della normativa di cui al D. Lgs. 507/1994 e del relativo regolamento
comunale (TOSAP) chiede l’autorizzazione all’occupazione di un’area pubblica in via ___________________,
n. ______________________ m. ______________ x m. ________________ per un totale di mq. _________
_______________________________________________________________________________________
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SI ALLEGA:
Regolamento manifestazione
Contratto di assicurazione
Planimetria dell’area / percorso
Copia della carta d’identità o di un documento di riconoscimento in corso di validità del
richiedente e dell’eventuale delegato alla gestione (entrambi i lati);
__________________ lì______________________
FIRMA
__________________________________