Newsletter numero 5
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Newsletter numero 5
CERISMAS NEWS Numero 5/2003 Introduzione DI PAOLA BROCERO È ormai passato un anno dall’uscita della prima newsletter. La newsletter di Ce.Ri.S.Ma.S., Ce.Ri.S.Ma.S. News, è nata, infatti, nel corso del 2002 come strumento di comunicazione per rafforzare i rapporti con le aziende socie e con tutti coloro che vedono nel Ce.Ri.S.Ma.S. un interlocutore “importante”. Con la sua pubblicazione, a cadenza quadrimestrale, ci eravamo posti gli obiettivi di: Ce.Ri.S.Ma.S. News n.5 SOMMARIO Introduzione In agenda I progetti di ricerca in corso Le nostre pubblicazioni L’aggiornamento on line News Benvenuto a… Dicono di noi CE.RI.S.MA.S. NEWS – N. 5/2003 fare il “punto della situazione” sulle attività, le iniziative, gli appuntamenti e le conoscenze che il Centro è in grado di proporre e mettere a fattor comune; creare un elemento di continuità e network con i nostri partner; Al termine del primo anno di pubblicazione di Ce.Ri.S.Ma.S. News colgo l’occasione per verificare il raggiungimento di ciò che ci eravamo promessi. I quattro numeri della newsletter, pubblicati durante lo scorso anno, hanno ripercorso la storia del Centro descrivendo a 360 gradi tutte le attività e le iniziative realizzate e sono state indirizzati a più di 600 abbonati tra soci, collaboratori, operatori del settore e istituzioni. Il successo di questa iniziativa ha rappresentato per noi motivo di orgoglio e soddisfazione, ma è stato anche di stimolo per fare di più e fare meglio. Il prossimo anno, infatti, la newsletter sarà consultabile on-line sul sito del Ce.Ri.S.Ma.S. (www.unicatt.it/cerismas). Dallo stesso sito sarà possibile: abbonarsi al servizio attraverso la compilazione di un semplice format; consultare l’archivio storico delle precedenti newsletter e scaricarle in formato .pdf; inviare un commento, un suggerimento o uno spunto di riflessione. Anche durante il prossimo anno ci impegneremo con serietà affinché Ce.Ri.S.Ma.S. News diventi un patrimonio di conoscenza condiviso con tutti. Speriamo, infatti, che la nostra newsletter possa diventare un mezzo utile ad attivare il confronto sulle tematiche più innovative ed attuali del panorama sanitario. Sono ancora una volta obiettivi ambiziosi, ma l’esperienza e gli anni di lavoro trascorsi insieme ci hanno insegnato che “per realizzare grandi cose, non dobbiamo solo agire, ma anche sognare; non solo pianificare, ma anche credere.” (Anatole France) 1 CERISMAS NEWS Numero 5/2003 In agenda I prossimi appuntamenti in agenda sono … Corso per Dirigenti di Struttura Complessa Area Territoriale (edizione con formazione a distanza); Corso per Direttori di Azienda di Servizi alla Persona (edizione con formazione a distanza); INTERVENTI FORMATIVI AD HOC Sono in corso di svolgimento ed attivazione numerosi interventi formativi ad hoc, progettati in modo personalizzato su specifica richiesta delle aziende committenti. AREA FORMAZIONE CORSI BASE I corsi base sono iniziative di formazione a catalogo finalizzate ad erogare competenze manageriali di base. Queste iniziative aderiscono al programma Educazione Continua in Medicina, predisposto dal Ministero della Sanità. È possibile accedere al calendario analitico dei corsi in agenda per il 2003, nonché ai programmi e alle relative schede di iscrizione visitando il sito del Ce.Ri.S.Ma.S. (www.unicatt.it/cerismas). I prossimi corsi base in agenda sono: I modelli organizzativi nella gestione delle aziende sanitarie (13-14-15 ottobre 2003); Lo sviluppo del personale nella gestione delle aziende sanitarie (27-28-29 ottobre 2003); La gestione degli obiettivi e la valutazione delle performance del personale delle aziende sanitarie (3-4-5 novembre 2003); La gestione del processo clinico assistenziale: Evidence Based Health-Care e Disease Management (17-18-19 novembre 2003). CORSI DI MANAGEMENT SANITARIO RELATIVI A BANDI REGIONALI È in via di conclusione il Corso di management sanitario organizzato in risposta al bando emesso dalla Regione Liguria. Si tratta di: Imperia (con FAD) 12 febbraio – 11 ottobre 2003, Centro Formazione ASL di Imperia. In risposta al bando emesso dalla Regione Lombardia, sono stati presentati e approvati alcuni progetti di formazione residenziale e a distanza. Ad oggi i centri regionali di formazione stanno organizzando l’avvio dei progetti. Si segnalano: Corso per Dirigenti di Struttura Complessa Area Amministrativa (edizione residenziale e con formazione a distanza); Corso per Dirigenti di Struttura Complessa Area Ospedaliera (edizione residenziale e con formazione a distanza); CE.RI.S.MA.S. NEWS – N. 5/2003 Corso master di management sanitario per coordinatori di personale infermieristico e tecnico presso la ASL di Piacenza; Corso di management sanitario per comitati di dipartimento presso la A.O. Sant’Anna di Ferrara; Corso di perfezionamento per l'implementazione del sistema qualità presso l'Ordine Ospedaliero di San Giovanni di Dio Fatebenefratelli, Provincia Lombardo-Veneta; Corso per l'implementazione delle linee guida sul controllo di gestione nelle ASL Lombarde Fase banchi di prova e follow up presso la ASL di Milano 1; Corso Le aziende sanitarie e i processi manageriali: dalla pianificazione strategica al controllo direzionale presso il Master di management organizzato da Accademia Nazionale di Medicina e dalla Società Italiana di Farmacia Ospedalieria. CORSI ELECTIVE I corsi elective si focalizzano su temi “avanzati” di management sanitario. È possibile accedere al calendario analitico dei corsi, nonché ai programmi e alle relative schede di iscrizione visitando il sito del Cerismas (www.unicatt.it/cerismas). L’agenda dei prossimi incontri prevede: "Il Balanced Scorecard come strumento di controllo startegico" presso la Fondazione Mater Domini (30-31 ottobre 2003); "L'organizzazione per processi" presso la Fondazione Mater Domini (17 novembre 2003). CORSI IFTS I percorsi formativi IFTS (Istruzione e Formazione Tecnica Superiore) sono finalizzati alla formazione di tecnici specializzati e si rivolgono ai giovani diplomati ed agli adulti occupati. I percorsi IFTS hanno una durata da 2 a 4 semestri, per un minimo di 1.200 ore fino ad un massimo di 2.400 e sono strutturati in modo da permet2 CERISMAS NEWS Numero 5/2003 tere una personalizzazione che risponda alle esigenze specifiche del corsista. Il Ce.Ri.S.Ma.S., in partnership con altri operatori, ha partecipato all’organizzazione di due corsi: Corso per tecnico superiore di informatica medica (in collaborazione con Associazione La Nostra Famiglia, Politecnico di Milano – Polo di Lecco, Azienda Ospedaliera di Lecco, Azienda Ospedaliera della Valtellina e della Valchiavenna, Istituto Maria Ausiliatrice – Lecco); Corso per tecnico superiore per l’assistenza alla direzione di strutture ricettive (in collaborazione con Agenzia per la Formazione e il Lavoro, Università Cattolica del Sacro Cuore, Istituto professionale di Stato per i servizi alberghieri e della ristorazione “Carlo Porta”, Uniglobe Italia). Nel corso del workshop verranno presentati i risultati di una ricerca condotta dal Ce.Ri.S.Ma.S., presso il Policlinico di Monza, finalizzata a mettere a fuoco (e diffondere) un modello di azienda sanitaria “etica” che si dimostri in grado di coniugare la missione istituzionale che devono necessariamente sposare coloro che operano in sanità con una filosofia aziendale orientata ad un impiego razionale delle risorse disponibili. Le iscrizioni possono essere effettuate scrivendo a [email protected] o telefonando al numero della nostra segreteria (02.7234.3907). Per ulteriori informazioni sui corsi IFTS visitare il sito del Ce.Ri.S.Ma.S. (www.unicatt.it/cerismas) o telefonare al numero della nostra segreteria (02.7234.3907). BALANCED SCORECARD: AREA EVENTI I prossimi eventi Ce.Ri.S.Ma.S. in agenda sono: COME EVITARE I RISCHI DI UNA SANITÀ SENZA VALORI: LE SOCIETÀ ETICHE Venerdì 10 ottobre 2003 alle ore 14.00 in Sala Congressi – Padiglione Faggi presso il Policlinico di Monza, Via Amati, 111, Monza OBIETTIVI DELL’INCONTRO Il processo di aziendalizzazione del Servizio Sanitario Nazionale sta radicalmente mutando lo stile di direzione delle aziende sanitarie italiane. L’enfasi crescente posta sull’impiego efficiente delle risorse disponibili porta inevitabilmente a ripensare le logiche e gli strumenti di guida delle aziende non solo pubbliche ma anche private. Questa rincorsa (sicuramente “forzata” e per certi versi anche “frenetica”) verso un modello “aziendale” non appare oggi priva di controindicazioni. In particolare restano relativamente inesplorate le conseguenze che un orientamento “integralista” verso l’efficienza e l’equilibrio economicofinanziario può generare in organizzazioni per definizione orientate a soddisfare i bisogni di salute. CE.RI.S.MA.S. NEWS – N. 5/2003 NUOVI SISTEMI PER ILGOVER- NO DELLE IMPRESE SANITARIE Si tratta del primo evento internazionale promosso dal Ce.Ri.S.Ma.S in collaborazione con l’AUSL Bologna Nord. 2 Dicembre 2003, Grand Hotel Bologna, Via Ponte Nuovo, 42, Pieve di Cento (BO). Con la partecipazione del professor Robert Kaplan. OBIETTIVI DELL’INCONTRO La crisi dei tradizionali sistemi di controllo direzionale ha portato alcune aziende sanitarie a interrogarsi sulla possibilità di sperimentare e sviluppare nuove metodologie di programmazione e controllo. Gli strumenti introdotti in questi anni nelle Aziende Sanitarie hanno dimostrato nei risultati la loro validità ma il loro utilizzo "tradizionale" ha evidenziato anche alcuni importanti limiti: la "focalizzazione" esclusivamente sui costi, la poca attenzione ai risultati, la quasi nulla attenzione agli esiti; "obiettivi contrastanti" collegati ai diversi momenti, interlocutori, tempi di programmazione; la "burocratizzazione" generata da rigidità di procedure ed obiettivi e da linguaggi non ancora considerati "bagaglio culturale" dei professionisti; un "breve orizzonte temporale"; stimolato dall'orientamento al raggiungimento degli obiettivi di breve periodo e dal confronto consuntivo trimestrale-budget; l'"individualismo"; che induce a comportamenti miranti a massimizzare il risultato individuale o 3 CERISMAS NEWS Numero 5/2003 di unità operativa, non si stimola la spontanea collaborazione tra U.O. e la necessità di lavorare in team. I progetti di ricerca in corso Lo scopo del convegno è quello di presentare una possibile soluzione: il Balanced Scorecard. Chiederemo al suo ideatore, Robert Kaplan, di illustrarla al pubblico italiano, sviluppando successivamente un dibattito con autorevoli accademici sulla sua potenzialità e sulla sua applicabilità nel mondo delle aziende sanitarie italiane. L'obiettivo non è solo un dibattito accademico ma è quello di verificare con la testimonianza di chi sta utilizzando o sperimentando la balanced scorecard quali sono i vantaggi, quali sono le necessità, le opportunità e i limiti di tale metodologia. In questa sezione della Newsletter si vuole offrire una visione d’insieme delle attività di ricerca nell’ambito delle quali il Centro è impegnato. Per ulteriori informazioni, aggiornamenti e per ricevere l’invito consultare il sito www.auslbonord.it/bsc oppure telefonare alla segreteria Ce.Ri.S.Ma.S. (02.7234.3907). EVENTI GIMBE In questa rubrica, Ce.Ri.S.Ma.S. coglie l’occasione per presentare una serie di eventi organizzati da una nostra azienda associata: Gimbe (Gruppo Italiano per la Medicina Basata sulle Evidenze). Gli eventi sono: Corso Avanzato "Evidence-based Health Care & Clinical Governance”, Reggio Emilia, ottobre 2003-maggio 2004; Corso avanzato "Evidence-based Nursing", 50 crediti ECM, Reggio Emilia, settembredicembre 2003; Workshop "Decisioni Cliniche e Prove di Efficacia" 2a ed. Rimini, 14-15 novembre 2003. Per maggiori informazioni sul contenuto degli eventi e sulle modalità di iscrizione consultare il sito internet www.gimbe.it Ce.Ri.S.Ma.S. ha inoltre partecipato al seguente convegno internazionale: 3rd International Conference on the Management of Healthcare and Medical Technology; 79 September, 2003, Warwick, United Kingdom. Durante il convegno è stato presentato il paper: The Management of Healthcare & Medical Technology a cura di Stefano Baraldi e Massimo Memmola. CE.RI.S.MA.S. NEWS – N. 5/2003 ASSETTI DI GOVERNANCE DEI SERVIZI TERRITORIALI Alla luce delle tendenze in atto nel panorama sanitario, Ce.Ri.S.Ma.S. ha inserito nel proprio programma di ricerca istituzionale il progetto "Assetti di governance dei servizi territoriali". La ricerca muove dalla considerazione che nell’ambito del processo di aziendalizzazione del settore sanitario, tuttora in corso in Italia, l’area dei servizi territoriali ha recentemente assunto sempre maggiore enfasi, in virtù di due macro ordini di ragioni. In primo luogo, è noto come la scarsità delle risorse disponibili, unita all’aumento qualiquantitativo della domanda di servizi assistenziali e di cura da parte dei cittadini, rappresenti una spinta ormai irrefrenabile alla necessità di razionalizzare le modalità di accesso ai servizi sanitari e le relative forme di offerta. La questione, in particolare, riguarda non solo e non tanto i servizi ospedalieri, i cui processi di aziendalizzazione sono ormai diffusamente avviati nella penisola, quanto piuttosto i servizi territoriali, che per varie ragioni sono tuttora in difficoltà nel raggiungimento di obiettivi di efficacia ed efficienza, sotto il profilo sia clinico sia economico. La seconda ragione della crescente enfasi attribuita ai servizi territoriali origina nel federalismo, recentemente avviato all’interno del S.S.N., che ha riposto sempre maggiore autonomia locale nell’organizzazione dei servizi sanitari, nell’auspicio che soluzioni istituzionali distinte e politiche differenziate, applicate in contesti locali diversi in termini operativi, infrastrutturali ed epidemiologici, siano in grado di produrre, in ultima analisi, livelli di salute più omogenei ed equi. Se ciò è vero in linea generale per tutti i servizi sanitari, assume tuttavia rilevanza ancora più significativa per i servizi territoriali. A fronte del generalizzato riconoscimento della rilevanza dei servizi territoriali, sancito peraltro anche nell'ultimo piano sanitario nazionale, si sta sviluppando un acceso dibattito su quali siano le logiche e gli strumenti che consentano di meglio governare questi servizi. Il progetto Ce.Ri.S.Ma.S. intende offrire una analisi che, fondata su una rigorosa metodologia di ricerca empirica, consenta di far luce su come progettare e gestire i servizi territoriali, tenuto conto dei fattori contingenti che ne vincolano lo sviluppo tra cui, in particolare, il modello economico di riferimento assunto a livello re- 4 CERISMAS NEWS Numero 5/2003 gionale in virtù del federalismo in corso. L'unità di analisi della ricerca si focalizza, anzitutto, sulle aziende sanitarie locali, quali attori economici primariamente dedicati al governo dei servizi territoriali ed, in secondo luogo, sulle principali unità organizzative dedicate ai servizi territoriali (distretti, dipartimenti territoriali, etc.). In particolare, la ricerca intende analizzare i diversi modelli presenti nel panorama italiano con l'obiettivo di declinare per ciascuno di essi i seguenti key issue: l'assetto istituzionale; l'assetto strategico-organizzativo; il sistema di programmazione e controllo ed il connesso sistema premiante. Il progetto si svilupperà seguendo tre metodologie complementari: l’analisi della letteratura delle fonti informative disponibili; lo svolgimento di una serie di interviste strutturate con gli stakeholder in grado di condizionare in maniera incisiva gli assetti di governance dei servizi territoriali delle aziende sanitarie; l’analisi di una serie di esperienze aziendali ritenute particolarmente significative. Il progetto di ricerca, che ha per oggetto il panorama italiano, intende anche usufruire dell’esperienza già maturata a livello internazionale. Pertanto, la fasi di analisi della letteratura e di svolgimento delle interviste saranno sviluppate anche su base internazionale. Attualmente, è in corso di svolgimento la fase di literature review. IL BALANCED SCORECARD IN SANITÀ: DIFFUSIONE E PROSPETTIVE DI SVILUPPO Dal mese di luglio di quest’anno Ce.Ri.S.Ma.S., in collaborazione con SAS, ha avviato un progetto di ricerca istituzionale finalizzato a valutare la diffusione e le prospettive di sviluppo future del Balanced Scorecard nella sanità italiana, nonché a indagare i risultati effettivamente conseguiti dalle aziende che lo hanno adottato. La ricerca prevede due metodologie di analisi complementari: una survey da effettuare attraverso l’erogazione di un questionario ad un campione selezionato di strutture sanitarie (sia pubbliche che private) operanti in Italia; l’analisi delle esperienze aziendali ritenute particolarmente significative individuate a seguito del completamento dei questionari. CE.RI.S.MA.S. NEWS – N. 5/2003 In particolare, attraverso la survey sarà possibile individuare il grado di conoscenza, diffusione e utilizzo del BSC ovvero la propensione ad adottare strumenti “surrogati”; attraverso l’analisi in depth, sarà possibile approfondire le esperienze “pionieristiche” di impiego del Balanced Scorecard in termini di architettura logica ed informativa del BSC, di soddisfazione espressa dagli utilizzatori e di aree di criticità riscontrate durante le diverse fasi di implementazione ed utilizzo, e sarà possibile confrontarle con esperienze benchmark maturate in campo internazionale. I risultati della ricerca verranno presentati in occasione dell’evento promosso dalla Ausl Bologna Nord che si terrà a Bologna il 2 dicembre 2003, saranno oggetto di pubblicazioni su riviste specializzate e di un volume sul BSC pubblicato da un editore qualificato. Le nostre pubblicazioni I ricercatori ed esperti di sanità che collaborano con Ce.Ri.S.Ma.S. hanno recentemente pubblicato una serie di contributi in tema di management sanitario. È possibile richiedere una copia cartacea dei contributi all’indirizzo [email protected] o al seguente numero di telefono 02/7234.3907. Le più recenti pubblicazioni sono: (2003) S. Baraldi, Health.net: identikit delle cure in rete, Sanità & Management, Il Sole 24Ore, aprile; (2003) A.Bazzan, A.Cifalinò, E-learning: mito o realtà in sanità?, Sanità & Management, Il Sole 24Ore, maggio; (2003) L'organizzazione dipartimentale nelle aziende sanitarie; a cura di S. Baraldi, Forum Service Editore, febbraio; (2003) A. Del Giudice, A. Liverani, L’abitudine alla complessità aziendale l’uso di un Erp a scopi didattici, Problemi di gestione d’impresa, gennaio. Aggiornamento on line Sta per uscire sul sito www.unicatt.it/cerismas/aol l’ottavo numero di AOL. In questo numero abbiamo selezionato per voi articoli che affrontano temi di scottante attualità in ambito sanitario. In particola5 CERISMAS NEWS Numero 5/2003 re, quando accederete ad AOL, vi consigliamo di soffermarvi sulle seguenti parole chiave: Performance Measurement, BSC, ICT, Gestione delle risorse umane. La segreteria è a vostra disposizione per fornirvi tempestivamente la copia dell’articolo di specifico interesse. È sufficiente inoltrare una email di richiesta all’indirizzo [email protected]. Inoltre, vi ricordiamo che, sempre rivolgendosi alla segreteria, tutti gli associati potranno attivare il proprio profilo per accedere ad AOL. News PROGETTO SWITCH Il Ce.Ri.S.Ma.S. ha partecipato ad un progetto internazionale denominato SWITCH (Scope of Work related to the Information and Communication Technologies components of an Hospital) commissionato a Business Dynamics da parte del Ministero della Salute della Libia. Tale progetto ha come scopo quello di stabilire le linee guida necessarie per definire la dotazione tecnologica (sia a livello di architettura logica che a livello di struttura) che deve possedere l’ospedale di Benghasi, destinato a divenire una delle strutture di eccellenza del sistema sanitario libico. Lo scope of work sarà presentato ai comitati di coordinamento e sarà seguito, in una seconda fase, dalla preparazione dei requisiti tecnici e delle specifiche che saranno usati per definire l'offerta finale per i fornitori. Lo scopo del lavoro può essere ricapitolato nei seguenti issues: evidenziare i vantaggi e i limiti di ciascuna tecnologia; definire il modello logico del sistema dando risalto alle caratteristiche principali, alle tendenze attuali e ai requisiti critici; identificare le possibili recommendations; definire un piano d’azione. Ce.Ri.S.Ma.S., porge a tutti i soci un sincero augurio per una sinergica collaborazione nelle varie aree di attività. SOCI FONDATORI: Università Cattolica del Sacro Cuore Istituto Nazionale Neurologico "Carlo Besta". SOCI SOSTENITORI: A. O. Arcispedale S. Anna Associazione La Nostra Famiglia – I.R.C.C.S. "E. Medea" Cisco Systems KPMG Consulting Istituto Nazionale per lo Studio e la Cura dei Tumori PriceWaterhouseCoopers Ordine Ospedaliero di S. Giovanni di Dio – Fatebenefratelli SAP Italia Trak Systems Italia. SOCI ORDINARI: Air Liquide Azienda USL Piacenza Centro Cardiologico Monzino Centro Diagnostico Italiano CESAS Consorzio Elsag Gruppo Italiano per la Medicina Basata sulle Evidenze Istituto Clinico Humanitas Istituto Clinico "Mater Domini" Istituto Europeo di Oncologia Koinos Oracle Philips Medical Systems Policlinico di Monza Procos SAS Institute Sodexho Sviluppo Gestione Controllo Tesi. Dicono di noi … LA RASSEGNA STAMPA Il Centro è stato oggetto di recensione da parte di vari giornalisti in occasione di progetti presentati, corsi di formazione organizzati o convegni svolti. La rassegna stampa, costantemente aggiornata, è consultabile sul sito internet di Ce.Ri.S.Ma.S., www.unicatt.it/cerismas. Durante l’anno 2003 si annoverano i seguenti articoli: Sanità On Line: c'è ancora molto da fare, portale tecnonews, 13 gennaio 2003; Sanità on line, GR Web, 16 gennaio 2003; Sanità on line, Nord e Sud viaggiano a velocità diverse, Italia Oggi, 17 marzo 2003; L’Ict best seller dell’assistenza, Sanità e management, 1 aprile 2003; Aziende sanitarie in vetrina con Health.Net, Il Sole 24 Ore Sanità, 7 aprile 2003; Benvenuto a … Ce.Ri.S.Ma.S. oggi può contare su una significativa base associativa. Recentemente sono divenuti nostri soci ordinari: Tesi S.p.a. e SAS Institute S.r.l.. CE.RI.S.MA.S. NEWS – N. 5/2003 Sanità sul web, ancora molta strada da fare, portale Kataweb Salute, 15 aprile 2003; Sanità: Ce.Ri.S.Ma.S., strutture laziali on line lontane dal top, Agenzia Adnkronos, 15 aprile 2003; 6 CERISMAS NEWS Numero 5/2003 La sanità on line parla pubblico, ma con qualche incertezza, Panorama della Sanità, 28 aprile 2003; La salute nel grembo del web, 24Ore Sanità, 28 aprile 2003; Forum PA: sono 2,7 mln coloro che operano nella net-economy. I dati di un rapporto Federcomin, Key4Biz, 8 maggio 2003; "ICT": la rivoluzione annunciata sbarca in corsia, Il Sole 24 Ore Sanità, 19 maggio 2003; In rete meglio gli ospedali delle cliniche, Corriere della Sera, 7 giugno 2003; Health.net tasta il polso di internet nella sanità italiana, Publica, 1 giugno 2003. © Ce.Ri.S.Ma.S. - La prossima Newsletter sarà pubblicata il 30 gennaio 2004. CE.RI.S.MA.S. NEWS – N. 5/2003 7