INFORMATIVA E CONSENSO INFORMATO ALL

All. 09.05.52 Rev. 01 del 03.10.14
INFORMATIVA E CONSENSO INFORMATO
ALL’ESAME LASER PER IPP
L’induratio penis plastica (I.P.P.) è una malattia caratterizzata da una più o meno accentuata
deformità peniena dovuta alla presenza di una o di più placche fibrose dure, specie di cicatrici
ad aspetto nodulare localizzate a livello dei corpi cavernosi del pene (lungo l’asta).
I sintomi principali del morbo di La Peyronie sono il fastidio-dolore del pene (in erezione),
l’incurvamento acquisito del pene in stato erettivo e, aggravandosi, accorciamento penieno con
progressiva disfunzione erettile che evolve, in fase ultima, in completa impotenza.
La disfunzione erettile osservabile negli stadi meno conclamati è dovuta sia al fastidio-dolore,
sia all’amplificazione ansiosa e quindi alla diminuita libido, secondaria alla diretta osservazione
da parte del paziente della sopraggiunta deformità peniena.
Il decorso della malattia è variabile da paziente a paziente e può anche stabilizzarsi. E’
riscontrabile con frequenza elevata in pazienti diabetici, aterosclerotici, ipertesi.
Bisogna considerare, come fattori scatenanti la malattia, farmaci come i Beta –bloccanti ,
infezioni aspecifiche uretrali, i microtraumi coitali ripetuti.
Nei confronti dell’età, la frequenza maggiore di riscontro della malattia è dai 50 ai 60 anni,
anche se è possibile osservarla in epoca molto più giovanile. Le dimensioni della placca sono di
larghezza abbastanza costante (1-2 cm), di lunghezza invece variabile (da 0,6 a 6 cm). Le sedi
peniene maggiormente interessate da tali placche sono la superficie dorsale medio peniena e la
superficie dorso-laterale dell’asta.
L’indicazione terapeutica è controversa tanto quanto l’eziopatogenesi; la molteplicità dei
trattamenti è giustificata dal fatto che tutti i principi terapeutici, soprattutto medici, possono
essere, a causa dei risultati spesso palliativi, oggetto di discussione. Il trattamento deve essere
farmacologico conservativo negli stadi precoci (infiammatori) e nei pazienti giovani, chirurgico
conservativo negli stadi più avanzati e in età relativamente giovanile, chirurgico protesico nei
pazienti in età medio-elevata, quando la placca è a estensione plurifocale e quando c’è già una
disfunzione erettile costante e severa, associata a corporoplastica di raddrizzamento se
coesiste un incurvamento penieno.
ll razionale della terapia medica locale è quello di un trattamento che agisca sulla fase iniziale
della malattia (fase infiammatoria), per attenuare e bloccare quei processi che portano alla
formazione della cicatrice, dando così la possibilità di poter agire, in un secondo momento,
chirurgicamente su una malattia localizzata.
Infatti il tentativo di riparazione chirurgica nella fase iniziale avrà alte percentuali di insuccesso,
poiché i meccanismi patogenetici responsabili della formazione della placca sono attivissimi e
determineranno una rapida recidiva. L’infiltrazione intraplacca rappresenta la terapia più
adeguata, in quanto associa la massima concentrazione locale di sostanze attive ad un’azione
meccanica diretta sulla placca.
La terapia medica locale dell’IPP si è avvalsa, nel tempo, di numerosi farmaci: Cortisonici,
Anti-infiammatori, Anti-ossidanti.
Le via di somministrazione è la ionoforesi con la quale ci si affida alla penetrazione del
farmaco per via transdermica,facilitata dall’utilizzo di corrente elettrica.
La terapia locale è controindicata o, quantomeno, considerata poco utile quando la malattia si è
stabilizzata e la placca si presenta calcifica estesa e deformante.
Sono stato infine informato che la NON ESECUZIONE della procedura determina una
incompletezza nella terapia.
Mi impegno pertanto fin da ora a seguire scrupolosamente tutte le istruzioni fornitemi, in quanto
ne comprendo l’importanza per il raggiungimento dei risultati.
Mi viene confermato che sarà presente durante l’esecuzione della procedura personale
qualificato a far fronte a qualsiasi necessità clinica e che verranno utilizzate le apparecchiature
tecniche conformi alle necessità specifiche.
Certifico di essere maggiorenne.
Nel caso in cui non avessi raggiunto la maggiore età, i miei genitori o chi esercita la tutela
legale sulla mia persona firmerà unitamente a me il presente modulo dopo avere ricevuto le
stesse informazioni che sono state a me date.
Io sottoscritto ______________________________________________ nato il _____________
letto quanto sopra con quanto allegato e ritenendo di averlo correttamente compreso e ottenuto
i chiarimenti richiesti
ACCONSENTO ad essere sottoposto a LASER TERAPIA/IONTOFORESI.
Data, _______________
Firma del/la Paziente
_____________________
Firma del genitore/tutore
Firma del Medico
________________________
_______________________
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