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ISCRIZIONE ANNO 2017 CICLISTA SOCIO
A.S.D. S.A.V. 95 ANNI VERDI NERVIANO
Via Kennedy 60 – 20014 – NERVIANO (MI) ITALY
e-mail : [email protected] ; http://www.randonnee.it/
CAMPIONE ITALIANO BREVETTI ESCURSIONE CICLISTICA 2005 - 2006- 2007 - 2008- 2013- 2014-2015
Modalità iscrizione alla ASD per l’anno 2017
Cognome:
Residente a :
Via
Data nascita :
Telefono:
E-mail
Per rilascio della tessera occorre:
n° 1 foto tessera (all’iscrizione)
n°1 certificato medico
Nome:
cap:
n°
Luogo di nascita :
Cell.:
(barrare la casella)
cicloturisti
CICLOTURISTI: VISITA MEDICO CURANTE PRATICA CICLISMO NON AGONISTICO
AMATORI: VISITA MEDICA PRATICA CICLISMO AGONISTICO
amatori
La validità della tessera è annuale con decorrenza dal 01/01/2017 al 31/12/2017
Il mancato rinnovo della visita medica annulla la validità della tessera.
Ritrovo
Ogni Giovedì dalle ore 21.15 /23.00 presso bar oratorio M.M.D.C..
Costo iscrizione alla società per il 2017 è di € 70
Le adesioni inizieranno il 31/10/2016 e termineranno IL 31/01/2017
Indumenti :
Ogni ciclista è obbligato ad indossare la divisa della società nelle uscite programmate da calendario
o nelle gare ufficiali.
Incarichi e collaborazione
Per una buona funzionalità della ASD è auspicabile che tra i ciclisti inizi una collaborazione spontanea .
sia nell'organizzazione che durante lo svolgimento delle manifestazioni.
Firma per adesione………………………………………………………
Ho preso visione del regolamento in vigore per l'anno 2017
Il sottoscrittto DICHIARA ai sensi del D. lgs. 196 del 2003, di prestare liberamente il consenso al trattamento
dei propri dati personali per tutte le operazioni previste da Sav 95 anni verdi Nerviano in merito alle attività
Societarie
Firma……………………………………………..
Data……………………..
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RICEVUTA PAGAMENTO QUOTA ISCRIZIONE
Cognome:
Nome:
Quota di adesione € 70
si
pagato
no
firma per ricevuta__________________________________
Ho preso visione del regolamento in vigore per l'anno 2017