modulo iscrizione - singoli e coppie
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MODULO di ISCRIZIONE SINGOLI E COPPIE 15° TROFEO CITTA' DI SESTO FIORENTINO Calenzano, 25 / 26 Marzo 2017 DA TRASMETTERE AL FAX 055/4219379, ENTRO IL 11 Marzo 2017 UNITAMENTE ALLA RICEVUTA DI VERSAMENTO DENOMINAZIONE ASA CODICE ASA TELEFAX CELL. per SMS Tessera Nome e Cognome Tessera BETTARINI MARCO RESPONSABILE ISCRIZIONI SIG. Nome e Cognome CAT RY RJ RB RA RT BW DD DF HH EB BD SD CD SiD LS Note: Quota di iscrizione € 10,00 per le prime 2 discipline, € 5,00 per le discipline aggiuntive (per ogni giorno di gara). Per iscrivere la performance nelle varie discipline della, indicare la CATEGORIA e, nelle caselle RY (ROCK YOUTH), RJ (ROCK JUNIORS), RB (ROCK B CLASS), RA (ROCK ACROBATICO), RT (ROCK TECNICO), BW (BOOGIE WOOGIE), DD (DISCO DANCE), DF (DISCO ACROBATICA/FREESTYLE),HH (HIP HOP), EB (ELECTRIC BOOGIE), BD (BREAK DANCE), SD (SHOW DANCE), CD (Coreographic Dance),SiD (Sincro Dance), LS (Latin Show) la CLASSE di appartenenza. Le discipline e le classi per le quali si richiede l'iscrizione devono risultare nel database di tesseramento alla data di iscrizione. DANZE ACCADEMICHE MODULO di ISCRIZIONE 15° TROFEO CITTA' DI SESTO FIORENTINO Calenzano, 25 / 26 Marzo 2017 DA TRASMETTERE AL FAX 055/4219379, ENTRO IL 11 Marzo 2017 UNITAMENTE ALLA RICEVUTA DI VERSAMENTO CODICE ASA DENOMINAZIONE ASA RESPONSABILE ISCRIZIONI SIG. CELL. per SMS Tessera Nome e Cognome Tessera Nome e Cognome CAT BETTARINI MARCO TELEFAX MODERN CONTEMPORARY DANZA JAZZ Note: Quota di iscrizione € 10,00 per le prime 2 discipline, € 5,00 per le discipline aggiuntive PER OGNI GIORNO DI GARA Pagina 1