Quota iscrizione - Terminillo Marathon

GF Terminillo Marathon
05 Giugno 2016
Cognome:
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Data di nascita:
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Indirizzo:
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Comune:
Provincia:
Cell:
Tel:
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Società:
Ente:
Numero tessera:
Cod. Società:
Quota iscrizione fino al 31 marzo: €20
Quota iscrizione dal 01 aprile al 30 aprile: €25
Quota iscrizione dal 01 maggio al 01 giugno: €30
Quota iscrizione dal 02 al 05 giugno: €40
Iscrizioni presso la sede Asd Rieti Riding Sport Club, Via Molino della Salce 58 oppure il 4 e il 5 giugno presso luogo gara.
REGOLAMENTO CHIP: Il servizio di cronometraggio sarà fornito da TDS. Ogni atleta dovrà essere munito del proprio Chip
Giornaliero TDS per essere classificato. Tutti gli altri Chip non saranno funzionanti.
Tramite la società Asd Rieti Riding Sport Club sarà possibile noleggiare il Chip Giornaliero TDS valido ESCLUSIVAMENTE per
l’evento, dietro versamento di una cauzione 13€ con restituzione di 10€ alla riconsegna. La consegna e la riconsegna sarà
organizzata nei pressi della Segreteria. La riconsegna avverrà da trenta minuti dopo l’arrivo del primo concorrente del
percorso più lungo fino a trenta minuti dopo l’arrivo dell’ultimo concorrente della manifestazione.
ATTENZIONE: L’atleta dovrà posizionare il Chip alla caviglia (destra o sinistra indifferentemente).
NON è assicurato il servizio di cronometraggio per chi non posiziona correttamente il Chip.
Pagamento on-line su: www.fantabici.it/terminillo-marathon/
Bonifico bancario: Asd Rieti Riding Sport Club - IBAN
IT39M0303214600010000000873
Contanti: il 4 e 5 giugno punto iscrizione presso Pian de Valli - Terminillo
Autorizzazione al trattamento dati personali: dichiaro di aver letto il regolamento della manifestazione e di rispettarlo. Di
aver compiuto 18 anni entro il giorno della GF.
Autorizzo il Comitato Organizzatore ad utilizzare fotografie, nastri, video o qualsiasi altro mezzo per qualsiasi legittimo
utilizzo senza alcuna remunerazione.
Autorizzo al trattamento dei miei dati personali nel rispetto della Legge 675/96.
Il Comitato Organizzatore si riserva la facoltà di non accettare eventuali iscrizioni giudicate indesiderate al suo, insindacabile
giudizio.
Inviare il presente modulo con la ricevuta di pagamento e il certificato medico per l’attività
agonistica per il ciclismo a: [email protected]
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