autorizzazione foto e riprese video

AUTORIZZAZIONE FOTO E RIPRESE VIDEO
UniAcque S.p.A., nel contesto delle attività didattiche programmate con l’istituto, ed in
particolare per la giornata del ___/____/____, intende effettuare fotografie e/o riprese
video che non avranno alcun fine lucrativo ma scopi puramente educativo- didattici
(cartelloni, schede, presentazioni powerpoint, sito web dell’azienda…) o promozionali.
A tal fine, ai sensi della Legge sulla privacy n. 196 del 2003, si richiede l’autorizzazione
dei partecipanti (o dei genitori, in caso di minori) ad effettuare foto e/o video
(compilare il modulo sottostante).
---------------------------------------- --------------------------------------- ------------------------------------
Il/la sottoscritto/a _________________________________________________________ , genitore
di ___________________________________________________________ , frequentante la classe
______________ sezione _______ presso l’istituto ________________________________________
□ AUTORIZZA
□ NON AUTORIZZA
UniAcque S.p.A. ad effettuare foto e/o riprese video che abbiano come soggetto
partecipante la persona di mio/a figlio/a.
Il/la sottoscritto/a inoltre
□ AUTORIZZA
□ NON AUTORIZZA
UniAcque S.p.A. ad utilizzare tale documentazione per le finalità descritte sopra e per
eventuali servizi giornalistici oppure per pubblicazione sul sito internet aziendale
www.uniacque.bg.it.
FIRMA
______________________________________