Iscrizione 2016-2017

ISCRIZIONE SCUOLA CALCIO STAGIONE 2016/2017
Atleta: _________________________________________________nato ___________ a ______________________ (_____)
Res. in _________________________________________________________________________________________(_____)
tel. ___________________ cod. fisc.______________________________
Scadenza visita medica _____________
Genitori/tutore:
Sig.___________________________________________________________, tel. _______________
Sig.___________________________________________________________, tel._______________
mail:_____________________________________.
QUOTA ANNUA:
ISCRIZIONE CON KIT
€. 370,00
€. 170,00 all’atto dell’iscrizione e consegna Kit
€. 100,00 entro il 30/11/2016
€. 100,00 entro il 31/01/2017
Sconto: secondo figlio €. 300,00 - dal terzo €.200,00
Nella quota è compreso il Kit completo, il tesseramento e la polizza assicurativa di base come previsto dai regolamenti federale figc LND.
Oltre a: Tessera personalizzata Teramo Calcio per le partite di lega Pro; Visita osteopata; Odontoiatrica; Sportello Psicologo. (tutti i
servizi vanno concordati con la segreteria)
Composizione KIT ATLETA completo (FG SPORT):
(Giubbotto passeggio, tuta di rappresentanza, tuta d'allenamento, kit d'allenamento: maglietta, pantaloncini e calzettoni, k-way, e borsa).
Su richiesta potranno essere acquistati in segreteria ulteriori capi del Kit.
Modalità di pagamento quota annuale:
In contanti presso la Segreteria della FC Bonolis in via Vincenzo Irelli 33 64100 Teramo (TE) con rilascio di regolare ricevuta di pagamento detraibile ai
fini fiscali, il lunedì-mercodì-venerdì dalle 16:00 alle 18:30. Tramite bonifico bancario intestato a: A.S.D. FC Gaetano Bonolis Teramo
IBAN IT63Y0335901600100000100767 causale: (saldo - Iscrizione – 2° acc. – 3° acc.) scuola calcio 2016-2017 e nominativo dell’iscritto.
I genitor__/ tutore generalizzati sopra, in qualità di esercente la patria potestà, chiedo___ l’iscrizione alla scuola calcio della Fc Bonolis Calcio per la
stagione sportiva 2016-2017 del proprio figlio .
DICHIARA____
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Essere a conoscenza del fatto che, in caso di ritardato pagamento oltre la data stabilita della quota di iscrizione, non autorizzato dalla Direzione, la Fc Bonolis Calcio, ha
la facoltà di sospendere l’atleta dall’attività sportiva, senza che questo possa richiedere qualunque forma di adeguamento o riduzione della quota di iscrizione dovuta.
Essere a conoscenza del fatto che, in assenza di certificato medico di idoneità alla pratica sportiva in corso di validità, la Fc Bonolis sarà obbligata a sospendere l’attività
dell’atleta, fino a quando non sarà presentato un nuovo certificato medico. In tal caso dichiaro di rinunciare a qualunque forma di adeguamento o riduzione della quota di
iscrizione dovuta.
Concedere il consenso al trattamento dei dati personali ai sensi del d.lgs 196/03 del codice civile. Ai sensi del d.lgs art.10 e l.n. 633/41 in tema di tutela del diritto
all’immagine concedo il consenso alle riprese video e fotografiche (incluso altre informazioni nel sito ufficiale societario, album fotografici, album delle figurine e/o simili)
dei miei figli minori, singolarmente e/o in gruppo, ripresi durante gli allenamenti, partite, eventi e/o attività collaterali, nonché in tutte le rappresentazioni ludiche e sportive
in cui la Fc Bonolis sarà presente e/o aderirà. Acconsento che detto materiale possa essere riprodotto ed esposto a scopo informativo ed illustrativo per le attività sportive
ed educative della Fc Bonolis i/il sottoscritto/a/i si impegna/no a non avanzare alcuna pretesa relativamente alle succitate prestazioni e al diritto d’uso delle immagini.
Autorizzare che il proprio figlio possa essere accompagnato alle partite ufficiali di gara e/o amichevoli da allenatori, dirigenti, altri genitori della Fc Bonolis Calcio,
sollevando tali persone da qualsiasi responsabilità sia penale, sia civile, per tutti i danni che possano arrecare al proprio figlio; in generale esento la società Fc Bonolis
Calcio, nella figura del Presidente , del consiglio direttivo e di tutto il personale (allenatori, dirigenti, accompagnatori e personale addetto ai campi e trasporti) da qualsiasi
responsabilità sia penale, sia civile e amministrativa, per danni che possano essere arrecati al proprio figlio prima, dopo e durante gli allenamenti e le gare/amichevoli,
presso i campi da gioco e durante i trasporti.
Accettare giorni e orari di svolgimento degli allenamenti e della gare ufficiali/amichevoli, che verranno comunicati durante la stagione sportiva
Per ricevuta delle “Norme Di Comportamento Etico” e di accettarle in toto;
A nome e per conto dell'altro genitore o soggetto esercente la patria podestà di accettare integralmente i punti dal n. 01 al n. 07 e di non avere nulla a che pretendere
dalla società Asd Fc Gaetano Bonolis Teramo ad alcun titolo presente e futuro.
Teramo, lì ___/___/2016
Firma: Sig. ________________________________________________Sig. _________________________________________________

A.S.D. FC GAETANO BONOLIS TERAMO  Via Vincenzo Irelli n. 33 - 64100 Teramo p. iva e cod. fisc. 01893100675
matr. figc 940823 0861-241112338-1068774 -  [email protected] www.fcbonolisteramo.it
MODALITA’ D’ISCRIZIONE E INDICAZIONI SCUOLA CALCIO 2016-2017
ETA’: si possono iscrivere i bambini e bambine:
PICCOLI AMICI: 2010-2011-12 (5 anni compiuti);
PRIMI CALCI: 2008-2009 (6 anni compiuti)
PULCINI: 2006-2007-(2008); (8 anni compiuti)
ESORDIENTI: 2004-2005;
ISCRIZIONI: periodo 01-20/07/2016 e dal 22/08/16, dalle ore 16.00-18.30 il lunedì – mercoledì –venerdì presso la segreteria dell’A.S.D. in via V. Irelli, 33 Teramo ref. Sig. Eugenio TECCE (338-1068774) tel./fax 0861-241112 e-mail: [email protected]
DOCUMENTI PER L’ISCRIZIONE
Certificato medico di idoneità per l’attività sportiva: - non agonistica fino a 12 anni; - agonistica da 12 anni compiuti (gratuita) (ritirate richiesta visita
medica non agonistica /agonistica da parte dell’Asd Fc Bonolis in segreteria);
Certificato Contestuale Plurimo per uso Sportivo “Residenza, Stato di Famiglia e Nascita” (ritirare in segreteria richiesta per esenzione bollo);
N. 3 foto tessera (per primo tesseramento e passaggio da primi calci a pulcini 8 anni compiuti) - Codice fiscale dell’atleta.
Ulteriori documenti per (stranieri comunitari e extra comunitari)
Dichiarazione in cui venga indicato se il calciatore è mai stato tesserato all'estero e firmata dal calciatore e dai genitori;
Certificato di nascita (rilasciato dal Comune di residenza) se nato in Italia o documento equipollente che comprovi la data di nascita;
Fotocopia di un documento di identità del calciatore e dei genitori (passaporto o documento equipollente);
Permesso di soggiorno del calciatore e dei genitori. Nel caso di permesso di soggiorno scaduto presentare copia del vecchio e la richiesta di rinnovo (cedolini);
Contratto di lavoro di entrambi i genitori e o dichiarazione di disoccupazione.
IL TESSERAMENTO DEVE ESSERE SOTTOSCRITTI DA ENTRAMBI I GENITORI E DAL RAGAZZO (SE DI ETÀ SUPERIORE A 8 ANNI)
VISITE MEDICHE Gli allievi fino al 12° anno non compiuto è richiesto uno specifico certificato medico per attività sportiva non agonistica (certificato di
buona salute) rilasciato da: medico di base di famiglia/ pediatra/ ASL Medicina dello Sport ( Co.da Casalena) /struttura privata specializzata in medicina
dello sport con validità annuale, presentare la richiesta di visita medica-sportiva da parte della Asd Fc G. Bonolis Teramo.
Dal 12° anno di età compiuto dovranno sottoporsi a visita medica per ottenere l'idoneità alla pratica sportiva agonistica di durata annuale, specifico
certificato medico rilasciato dall’ ASL Medicina dello Sport ( Co.da Casalena gratuita fino a 18 anni di età ) o strutture sanitarie private specializzate in
medicina dello sport ( a pagamento).
Gli atleti tra i 12 e i 18 anni convocati per la visita medica, gratuita o a pagamento, dovranno presentare: Documento d'identità valido; Tessera sanitaria;
Esame urine (ASL); Certificato di Vaccinazione antitetanica; Prenotazione di visita medica-sportiva da parte della Asd Fc G. Bonolis Teramo.
DURATA CORSI
l’attività verrà svolta con due sedute settimanali per Piccoli Amici e Pulcini e tre sedute settimanali per Esordienti suddivisi in gruppi in base alle fasce d’età
dal 01/09/16 al 09/06/2017, l’attività verrà sospesa durante le festività Natalizie e Pasquali in coincidenza delle vacanze scolastiche tranne eventuale
organizzazione e partecipazione a tornei. La scuola calcio parteciperà all’attività Ufficiale della FIGC (cat. Piccoli Amici, Pulcini e Esordienti .Saranno
inoltre organizzate nel corso dell’anno diverse manifestazioni da concordare con i genitori (Tornei interni, Feste, Incontri Educativi e Formativi anche con
altre realtà sportive, trasferte culturali e gite di più giorni fuori regione ed all’estero)
La partecipazione alle attività ufficiali organizzate dalla Figc SGS nelle varie categorie.
ORARI E LUOGHI: DAL 16 SETTEMBRE 2016 al 09 GIUGNO 2017.
fasce d’età
giorni
2007-2008
martedì e giovedì
2009
2010–2011-12
2004-2005
2006
e portieri
martedì e giovedì
martedì e giovedì
lunedi-mercoledì-venerdi
lunedì-mercoledì
venerdì
da ore
15:30
16:45
15:30
16:45
16:30
15:00
16:15
a ore
16:45
18:00
16:45
18:00
18:00
16:30
17:45
Impianto sportivo
inizio attività
interammia calcetto volley campo coperto
note
Doppio turno
giovedì 01/09/16
interammia calcetto volley campo coperto
interammia calcetto volley campo coperto
campo comunale in erba sintetica “Cona”
venerdì 02/09/16
campo comunale in erba sintetica “Colleatterrato”
venerdì 02/09/16
PERIODO DI ACCOGLIENZA per quelli che intendono iscriversi per la prima volta e per gli iscritti nella stagione sportiva passata dal 01/09/16 al 16/09/16, con le seguenti modalità:
2007-2008-2009 giorni: 01-06-08-13-15/09/2016 ore 15.00–16.30 2010-2011 ore 16.45–18.00 “INTERAMNIA Calcetto” via De Albentiis, 61 Teramo
2004-2005 giorni di prova 02-05-07-09-12-14/09/2016 ore 16.30-18.00 Campo Sportivo “CONA” Via Cona Teramo;
2006 giorni di prova 02-09/09/16 ore 16.15-17.45; 2006 05-07-12-14-/09/16 ore 15.00-16.30 Campo sportivo “COLLEATTERRATO”;
IL PRIMO GIORNO DI ACCOGLIENZA E’ OBBLIGATORIO COMPILARE E FIRMARE LA DICHIARAZIONE LIBERATORIA PER ATTIVITA SPORTIVA
(Il modulo da compilare e firmare è disponibile all’ingresso della struttura di allenamento/prova, sono esenti chi ha effettuato l’iscrizione in segreteria)
LIBERATORIA PER ATTIVITA’ SPORTIVA PRIMA DEL TESSERAMENTO FIGC
Rilascia__ liberatoria per esonero di responsabilità dell’A.S.D. FC Gaetano Bonolis Teramo, gli istruttori e dirigenti accompagnatori nel caso di danni
riportati e causati da minori nello svolgimento di lezioni di prove dell'attività sportiva nella fase di accoglienza settembre 2016 (giorni 01-02-05-06-07-0809-12-13-14-15-16) e eventuali successive sedute di allenamento nelle more della consegna in segreteria della prescritta documentazione e la
contestuale firma del cartellino annuale F.I.G.C. Come genitor__/tutore dell’atleta predetto accetta___ di far provare al figlio il giuoco del calcio
 senza / con assicurazione personale, e in caso di infortunio o malore non riterrò responsabile la Asd Fc Gaetano Bonolis Teramo Calcio.
Altresì dichiara che nulla osta a rilasciare la seguente autorizzazione, assumendomi ogni responsabilità in ordine alla mancata veridicità di quanto
dichiarato, anche in nome e per conto dell'altro genitore, o soggetto esercente la potestà sul minore.
Teramo, lì ___/___/2016
Firma: Sig. ________________________________________________Sig. _________________________________________________
A.S.D. FC GAETANO BONOLIS TERAMO  Via Vincenzo Irelli n. 33 - 64100 Teramo p. iva e cod. fisc. 01893100675
matr. figc 940823 0861-241112338-1068774 -  [email protected] www.fcbonolisteramo.it